小兒黃疸是什么原因引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0261011次瀏覽
小兒黃疸給孩子的影響特別大，要及時(shí)的查明原因進(jìn)行治療。孩子先天性的溶血疾病或者是新生兒發(fā)育不完善會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。另外病毒性感染，特別是肝炎，病毒的感染也會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。代謝性障礙，比如膽道閉鎖、肝功能障礙等也會(huì)導(dǎo)致小兒黃疸。
小兒黃疸如果不及時(shí)治療，會(huì)給孩子的身體健康帶來比較嚴(yán)重的影響。所以了解黃疸產(chǎn)生的原因能夠有利于積極的治療和預(yù)防黃疸。先天性因素、病毒感染、代謝障礙和代謝疾病是引發(fā)黃疸的主要原因。下面我們就來仔細(xì)的分析一下吧。
1、先天性因素導(dǎo)致的
小兒黃疸可能是先天性因素導(dǎo)致的，比如溶血性黃疸。先天性的溶血性黃疸主要是由于大量的紅細(xì)胞遭到破壞，從而使得肺結(jié)核的膽紅素在血液中存在的數(shù)量過多導(dǎo)致的黃疸。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行治療，是屬于病理性黃疸的一種。另外還有一種是屬于生理性的黃疸，主要的發(fā)病人群是新生兒。發(fā)病的原因是由于寶寶剛出生，體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不完善，膽紅素排泄不及時(shí)，從而導(dǎo)致的生理性黃疸。
2、病毒感染引起的
病毒感染也是小兒黃疸的一個(gè)重要的原因。如果孩子在生長發(fā)育的過程中接觸到了肝炎病毒引發(fā)了病毒感染的情況，特別是出現(xiàn)肝炎的孩子，由于病毒對(duì)體內(nèi)的破壞比較嚴(yán)重，很容易影響到肝臟功能，從而出現(xiàn)小兒黃疸。這種情況一定要引起重視，及時(shí)的進(jìn)行抗病毒的治療，控制病情。病毒感染給孩子的影響是比較大的，而且有些病毒感染并不能夠根治，所以帶孩子在生長過程中一定要做好防護(hù)工作，即使注射疫苗避免病毒感染。
3、代謝障礙導(dǎo)致的
有些孩子出生以后可能會(huì)出現(xiàn)代謝障礙或者是代謝類的疾病。比如肝臟的代謝能力差，或者說有先天性的膽紅素代謝疾病，這都會(huì)引起體內(nèi)膽紅素的代謝異常的情況，從而出現(xiàn)小兒黃疸的病癥表現(xiàn)。小兒黃疸可能是出現(xiàn)膽道閉鎖或者是肝功能障礙等疾病的一種常見的癥狀表現(xiàn)，一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，查明病因，積極的進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。
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新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：新生兒情況良好；黃疸會(huì)自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時(shí)的膽紅素曲線的第95個(gè)百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn)：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時(shí)間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
新生兒黃疸換血會(huì)有危險(xiǎn)嗎
新生黃疸值很高，達(dá)到換血的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，需要進(jìn)行換血治療。一提到換血家長很焦慮，也很緊張，很擔(dān)心。換血的目的的話是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)換血的話，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn)，但是在換血的過程中的話也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如，換血的話，他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣，有的低體溫，還有血小板的減少，低血糖嚴(yán)重的話，也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時(shí)候一次不能將血中膽紅素全部換完，如果黃疸很重的話也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險(xiǎn)，但是換血治療是高膽紅素血癥，嚴(yán)重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病來比較的話，換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的，所以家長不要因小失大，要積極地?fù)Q血，降低血中的膽紅素，才是治療的根本。
什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個(gè)別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)候臍帶血膽紅素大于68個(gè)微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時(shí)上升的話0.5個(gè)毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)可以用苯巴比妥，這個(gè)可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個(gè)小時(shí)，我們一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動(dòng)脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)?、電解質(zhì)、監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測(cè)膽紅素的值，有時(shí)候會(huì)有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時(shí)進(jìn)行。
嬰兒肝功能正?？赡馨l(fā)生核黃疸嗎
一般嬰兒肝功能正常時(shí)，發(fā)生核黃疸的幾率不高。但是如果出現(xiàn)了先天性溶血性貧血、母嬰血型不合等導(dǎo)致溶血性黃疸，或者出現(xiàn)了母乳性黃疸，血清膽紅素明顯升高，有可能會(huì)出現(xiàn)核黃疸。所以膽紅素升高時(shí)，應(yīng)該積極治療，降低核黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸如何檢查
新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測(cè)試、抽血檢查、B超檢測(cè)了解病情。一般來先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測(cè)試，這個(gè)相對(duì)來對(duì)孩子，痛苦小，也沒有損傷，可以初步測(cè)定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進(jìn)一步通過抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進(jìn)行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標(biāo)，來看黃疸的指標(biāo)。對(duì)于黃疸的檢測(cè)，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)皮檢測(cè)，如果經(jīng)皮檢測(cè)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測(cè)定，來進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進(jìn)行其他的相關(guān)的血液，必要時(shí)進(jìn)行B超檢測(cè)。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進(jìn)行黃疸治療。
新生兒黃疸正常值多少
足月新生兒黃疸第一天的正常值小于6mg/dl，到第2天，黃疸值可能高于9mg/dl，但到第14天，足月嬰兒生理性黃疸幾乎消失。在早產(chǎn)兒中，黃疸可持續(xù)較長時(shí)間，可達(dá)一個(gè)月。病理性黃疸因?yàn)榍闆r不同，所以治療不同，具體要去醫(yī)院檢查醫(yī)生會(huì)給出合理的療法。
02:30
新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
如果這個(gè)孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個(gè)膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且這個(gè)程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進(jìn)入大腦，損傷了基底節(jié)，而導(dǎo)致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴(yán)重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染，有低蛋白血癥，有低血糖，低體溫，或者是體重過低，血清膽紅素低于臨界值，也容易發(fā)生膽紅素腦病。總之普通的黃疸是不會(huì)出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個(gè)早期表現(xiàn)，必須要積極的進(jìn)行治療。
02:43
新生兒黃疸16嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是16應(yīng)該是病理狀態(tài)。孩子出生以后，黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi)，如果在7-14天左右達(dá)到高峰值，在12也是允許的，但是如果超過12，一般認(rèn)為是病理性黃疸。當(dāng)然，黃疸值16也要看孩子出生時(shí)間和其他伴隨癥狀，如果孩子狀態(tài)很好沒有異常，只是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致數(shù)值升高，如果停止母乳能下降，也不會(huì)很嚴(yán)重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi)，快速升到16，如溶血性黃疸，情況就比較危險(xiǎn)，需要進(jìn)行積極的醫(yī)療干預(yù)?？傊?，判斷新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重，數(shù)值只是參考，不能單純地通過一項(xiàng)數(shù)值斷定病情的嚴(yán)重程度，要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)分析，必要時(shí)做醫(yī)療檢查。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會(huì)很少，糞便也會(huì)很少，體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量，這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說法，就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒有科學(xué)的根據(jù)都是沒有必要的。作為飲食來說，新生兒很簡(jiǎn)單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸能打乙肝疫苗嗎
新生兒黃疸能夠打乙肝疫苗，乙肝疫苗及主要的成分是病毒表面抗體，并且不含任何的病毒，或者是細(xì)菌等疾病成分，在注射之后不會(huì)對(duì)青青啊黃疸的病情產(chǎn)生任何負(fù)面的影響。只是在給患兒注射之前，要注意觀察患兒的體征變化，是否存在發(fā)燒或者是有其他明顯的健康問題，如果不存在這些問題，可以正常的接種疫苗。
新生兒黃疸能打卡介苗嗎
新生兒出生之后，如果沒有其他嚴(yán)重的疾病，體重正常，則可以打卡介苗第1針接種，但是在強(qiáng)化后期，如果黃疸依然存在，在這種情況下，新生兒是不可以打卡介苗的，需要新生兒，黃疸消退之后才能注射，所以在新生兒預(yù)防接種時(shí)，家長需要配合醫(yī)生，結(jié)合青春偶爾的實(shí)際病情，判斷是否能夠預(yù)防接種。
01:46
新生兒黃疸320嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸320比較嚴(yán)重。新生嬰兒黃疸320屬于病理性的黃疸。病理性黃疸屬于一種疾病狀態(tài)，不論何種原因引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸，在病情嚴(yán)重的時(shí)候，均可以引起核黃疸的發(fā)生。一旦新生兒出現(xiàn)核黃疸，除了可以造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害以外，在疾病嚴(yán)重的時(shí)候，也可以引起死亡。新生兒的總膽紅素達(dá)到342微摩爾每升，就可以考慮進(jìn)行換血治療。對(duì)于320微摩爾每升的膽紅素，應(yīng)該及時(shí)的治療。如果處理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生膽紅素腦病，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此，需要盡快給寶寶采取藍(lán)光照射治療，必要的時(shí)候，就要輸白蛋白、免疫球蛋白或者是血漿等對(duì)癥治療。如果寶寶出現(xiàn)驚厥、抽搐以及嗜睡等癥狀，同時(shí)還伴有精神差、吃奶差的情況，就要同時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。
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黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況，一般有以下幾種原因：第一點(diǎn)，出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，說明患者的原發(fā)病還在，沒有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來說，比如感染沒有得到控制，溶血過程還在繼續(xù)，以及大便排泄不通暢等等，這些疾病都可以導(dǎo)致黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。第二點(diǎn)，就是新生兒的光療時(shí)間過短。第三點(diǎn)，就是有無母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)，黃疸反復(fù)出現(xiàn)的情況。第四點(diǎn)，就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可以引起核黃疸，導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。因此，對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，家長一定要引起注意。
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黃疸測(cè)量儀準(zhǔn)確嗎
一般情況下，新生兒黃疸測(cè)量儀都是比較準(zhǔn)確的。想要用黃疸測(cè)量儀，就需要取身體表面不同的部位，檢測(cè)幾處不同部位的值，取其平均值，這樣可以減少感染概率以及寶寶的痛苦，而且，這種黃疸測(cè)量儀對(duì)于新生兒沒有傷害。但是，新生兒黃疸檢測(cè)儀也有一些不足的地方。新生兒通過黃疸檢測(cè)儀的檢測(cè)，只能看出黃疸總的膽紅素值，不能區(qū)分總膽紅素中的間接膽紅素以及直接膽紅素值分別是多少。如果家庭條件允許的話，可以買一個(gè)黃疸檢測(cè)儀，來檢測(cè)新生兒的黃疸值。如果寶寶的黃疸值不是太高的情況下，可以在家多讓寶寶曬曬太陽，也可以給寶寶喝一點(diǎn)葡萄糖水，以加快排便，這樣能夠起到消退黃疸的作用。但是，如果寶寶的測(cè)量值比較高，就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
新生兒黃疸病理性癥狀
病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間較早，出生后不到24小時(shí)即可出現(xiàn)，而且黃疸一旦出現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會(huì)迅速加深，且持續(xù)時(shí)間較長，甚至寶寶會(huì)伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力等癥狀，碰到這些情況，都要盡早到醫(yī)院診治。
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