新生兒病理性黃疸的特點是怎樣的
發(fā)布時間：2020-03-0259812次瀏覽
新生兒病理性黃疸出現(xiàn)時間比較早，一般出生24小時內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸；持續(xù)時間比較長，一般會持續(xù)2~4周，甚至更長；病情要比生理性黃疸更嚴(yán)重，而且病情發(fā)展非常快，治療不及時會誘發(fā)智力低下、抽搐等并發(fā)癥；病理性黃疸還容易反復(fù)發(fā)作。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。一般生理性黃疸無需特殊治療，正確的喂養(yǎng)，合理的護理，就可以平穩(wěn)度過黃疸期；如果是病理性黃疸需要應(yīng)用光療、換血療法，再加上藥物輔助治療等度過黃疸期，所以要注意鑒別這兩類黃疸，那么，新生兒病理性黃疸的特點是怎樣的呢？
1、出現(xiàn)時間早
大多數(shù)寶寶會在出生兩到三天的時候，出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃的癥狀，這是生理性黃疸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生24小時內(nèi)，就有皮膚、鞏膜發(fā)黃的癥狀，就要警惕病理性黃疸。黃疸出現(xiàn)的時間比較早，也是鑒別病理性黃疸的常用方法。
2、持續(xù)時間長
一般生理性黃疸持續(xù)的時間比較短，大概兩周內(nèi)就可以消退。病理性黃疸持續(xù)的時間比較長，及時積極治療，黃疸持續(xù)的時間也會超過兩周，比如足月兒黃疸持續(xù)的時間在兩周以上，如果是早產(chǎn)兒，黃疸的持續(xù)時間會超過4周；治療不及時，當(dāng)黃疸加重，持續(xù)的時間會更長。
3、病情嚴(yán)重
出現(xiàn)病理性黃疸時，與生理性黃疸相比，病情要嚴(yán)重許多，不但全身的皮膚呈金黃色、橘黃色，而且手心、足底的黃疸癥狀也非常明顯。如果膽紅素明顯升高時，還會伴隨著體溫異常、食欲不佳、惡心、嘔吐、精神差、嗜睡、吮吸反射弱、拒吃奶、貧血、大小便顏色異常等。
4、病情發(fā)展快
病理性黃疸病情進展要比生理性黃疸快得多，一般在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸后，第2天就會看到皮膚發(fā)黃的癥狀會加深很多，而且血液中的膽紅素含量上升比較快。此時必須積極治療，否則可能會導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、智力低下、抽搐、聽覺障礙等并發(fā)癥。
5、容易反復(fù)發(fā)作
導(dǎo)致病理性黃疸的原因很多，比如母乳性黃疸，新生兒吃母乳后，黃疸癥狀會加重，停止母乳48消失后，黃疸會減輕或者消失。去除誘因，才能讓黃疸恢復(fù)正常，否則就可能會導(dǎo)致黃疸反復(fù)發(fā)作。
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新生兒黃疸偏高會不會發(fā)生抽搐
膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時內(nèi)進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時-24小時。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
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母親吃什么能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃。包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，影響疾病恢復(fù)。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，就比較嚴(yán)重，需要及時接受藍光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
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新生兒黃疸會嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高，已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高，可以進入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了，會對腦造成損傷，我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變，即嗜睡。一個黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診，檢測膽紅素嚴(yán)重程度，看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高，要采用積極的治療手段，甚至要要進行換血治療。所以，如果一個黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診，這是比較危險的信號。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
黃疸高對嬰兒有哪些影響
黃疸高對嬰兒有影響是沒有及時處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導(dǎo)致了智力運動發(fā)育落后，腦癱的患兒。會影響到智力，影響到運動和發(fā)育，還有些相關(guān)的認知行為能力。由于黃疸值升高，導(dǎo)致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對嬰兒的最主要的影響，會影響到智力，影響到運動和發(fā)育，還有些相關(guān)的認知行為能力。所以對新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個時期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應(yīng)比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過半天到一天的時間，就進入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進入恢復(fù)期，恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，進而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失?；謴?fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個月到6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動，另外是頭和軀干的扭動，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。
如何判定新生兒黃疸
新生兒黃疸癥狀是很容易區(qū)分的，出現(xiàn)黃疸的寶寶皮膚泛黃，常出現(xiàn)寶寶面部，頸部，軀干部，還有的寶寶可能會全身泛黃，瞳仁變黃等癥狀。寶寶黃疸分為生理性黃疸和有病理性黃疸。不同的黃疸發(fā)病的時間是不一樣的，寶媽們要多注意。
新生嬰兒黃疸怎么辦
黃疸的情況是比較常見的，大部分都只是生理性的黃疸，無需過于擔(dān)心，但是也有一些人是病理性黃疸所造成，此時就應(yīng)該盡快的治療，治療的方法也有很多可以選擇光照治療，藥物治療，多曬太陽，也可以選擇換血治療，換血治療比較適合重癥的溶血癥。
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新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個復(fù)雜數(shù)值，它根據(jù)新生兒不同的生長時間、年齡段，甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會略有不同。一般來說，黃疸數(shù)值正常范圍是：出生3-5天之內(nèi)不超過5-7，如果是7天到9天之內(nèi)可以達到一個高峰，正常生理性黃疸不超過12。14天之內(nèi)，基本開始下降，一般恢復(fù)到5-7左右，可以更低一些，可以到5以下。如果新生兒出生24小時內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12，屬于非常嚴(yán)重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時間內(nèi)，比如1-2天內(nèi)，黃疸值出現(xiàn)迅速增高，每天超過5毫克每份升，也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后，黃疸已經(jīng)消退，但隨著成長時間，再次出現(xiàn)黃疸，即使數(shù)值不超過12，也屬于不正常黃疸?？傊S疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷，出現(xiàn)異常應(yīng)及時檢查并積極治療。
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正常新生兒黃疸值是多少
新生兒正常黃疸值，3-5天在5-7毫克每分升，隨著孩子成長，每天會有一些增加，7-9天的時候達到高峰值，不超過12毫克每分升。從出生后14天開始，新生兒黃疸值逐漸下降，可以恢復(fù)到正常水平，甚至在5毫克每分升以下。新生兒黃疸值異常有以下幾種情況：如果新生兒出生1、2天出現(xiàn)黃疸，需要考慮病理性黃疸的可能性；如果黃疸高峰值提前出現(xiàn)，也需要考慮病理性黃疸；如果新生兒14天后黃疸本已消退，卻又出現(xiàn)黃疸，無論數(shù)值高低，都應(yīng)歸為病理性黃疸。關(guān)注黃疸數(shù)值和出現(xiàn)時間的同時，還要觀察孩子的狀態(tài)表現(xiàn)。如果孩子在黃疸期出現(xiàn)發(fā)熱、感染、不舒服等伴隨癥狀，應(yīng)及時對肝功能、膽道等做進一步檢查，以便準(zhǔn)確判斷病情，及時采取診治措施?？傊律鷥狐S疸狀態(tài)需要綜合多種情況、多項因素進行判斷。
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新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo)，要從出生時間和臨床表現(xiàn)兩個大方面進行分析。出生時間正常指標(biāo)：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達到高峰，但不超過12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達到8或9，這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒有超過高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時黃疸數(shù)值增加超過零點五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸?？傊律鷥狐S疸指標(biāo)要從出生時間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
新生兒黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸的典型表現(xiàn)，是皮膚、粘膜、鞏膜的一個黃染，嚴(yán)重的時候，可出現(xiàn)全身的皮膚，明顯黃染，并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。具體情況要看嬰兒的黃疸是生理性還是病理性，應(yīng)對方案如下：1、生理性黃疸出現(xiàn)較晚，一般黃染局限在面頸部，可能波及到軀干，很少出現(xiàn)四肢或手足心的黃染，一般呈現(xiàn)淺黃色，大部分在5~7天，逐漸消退。足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染，4~5天達到高峰，早產(chǎn)兒則多在3~5天，出現(xiàn)皮膚黃染，5~7天高峰。足月兒一般黃疸，不超過兩周，早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周，但患兒的精神狀況好，吃奶、大小便、發(fā)育、睡眠等，一般情況也良好，2、病理性的黃疸，則出現(xiàn)較早，生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)。持續(xù)時間比較長，黃疸程度比較重，可出現(xiàn)全身皮膚，明顯黃染，甚至四肢、手足心出現(xiàn)黃染，如果治療不及時，寶寶還會表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無力、大小便顏色異常，甚至可能出現(xiàn)嗜睡和抽搐的情況。3、孩子出生后，應(yīng)該觀察皮膚黃染的情況，盡量的在日常光照下，來進行觀察。如果說是簡單的面色、脖子左右，出現(xiàn)黃染不用太擔(dān)心，但一旦出現(xiàn)全身和手心的黃染，說明黃染的情況，比較嚴(yán)重，要及時去醫(yī)院就診。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會很少，糞便也會很少，體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量，這個本身就會造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說法，就是給孩子喝點葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒有科學(xué)的根據(jù)都是沒有必要的。作為飲食來說，新生兒很簡單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸怎么檢查
新生兒患有黃疸需要根據(jù)全面的檢查來采取相應(yīng)的治療手段，其中檢查主要分為四項：首先為血清膽紅素的檢測通常采用皮測膽紅素儀，但存在不準(zhǔn)確性，可用來篩查；其次，需要篩查新生兒是否患有溶血病從而可篩查黃疸的病因；接下來還要通過肝功能的檢查測定血清總膽紅素；最后的聽、視功能電生理檢查可篩查出新生兒腦部是否已經(jīng)受到損傷。
新生兒黃疸后皮膚變黑
很多嬰兒一來到這個世界上，就受到了黃疸的侵襲，本來白凈的皮膚開始泛上了黃色，純真的眼睛出現(xiàn)了鞏膜黃染，媽媽們是看在眼里疼在心里，也有部分寶寶在接受了科學(xué)治療之后，出現(xiàn)了皮膚變黑的情況，這有可能是藍光照射導(dǎo)致的，也有可能是自身膚色原因。
新生兒黃疸數(shù)值對照表
因為新生兒出現(xiàn)黃疸的情況太過常見，因此對于新生兒黃疸我們需要了解清楚，尤其是對于新生兒出現(xiàn)黃疸數(shù)值的變化需要掌握，所以在下面的文章中，對于新生兒黃疸的數(shù)值對照對大家詳細的介紹，希望能夠給大家?guī)韼椭?/div>
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