黃疸對(duì)新生兒有什么影響

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0263202次瀏覽

很多新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，需要早診斷早治療。如果是生理性的黃疸，對(duì)孩子的影響比較小，只要多喝水多曬太陽(yáng)，很快就會(huì)消退。病理性的黃疸需要積極治療，否則黃疸指數(shù)過(guò)高容易入腦，影響神經(jīng)系統(tǒng)，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

很多新生兒得了黃疸需要照藍(lán)光治療，給很多的家庭帶來(lái)了困擾。其實(shí)這是很有必要的，以免對(duì)寶寶產(chǎn)生不利的影響。生理性的影響要小一些，如果是病理性的，影響比較大。下面我們就來(lái)仔細(xì)的分析一些具體黃疸的影響吧。
　　1、輕微的生理性黃疸對(duì)新生兒沒(méi)有太大的影響
　　新生兒黃疸是一種高發(fā)病，不過(guò)如果黃疸的指數(shù)不是很高，一般對(duì)新生兒的影響是比較小的。一般只會(huì)出現(xiàn)一些常見(jiàn)的黃疸癥狀，比如皮膚發(fā)黃，小編發(fā)黃眼睛鞏膜發(fā)黃等等。不過(guò)這些癥狀表現(xiàn)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，一般在第十天左右就會(huì)全部消退，所以并不會(huì)給新生兒帶來(lái)太大的不利影響。想要使得黃疸快速消退，平時(shí)要多給寶寶喝水，促進(jìn)排尿，從而促進(jìn)多余的膽紅素排除體外。
　　2、黃疸指數(shù)太高容易影響到神經(jīng)系統(tǒng)
　　黃疸指數(shù)太高一般表明是病理性黃疸，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，黃疸的指數(shù)過(guò)高，很容易形成核黃疸，嚴(yán)重影響到新生兒的大腦的神經(jīng)發(fā)育，產(chǎn)生神經(jīng)毒性的作用，使得寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育受損，可能會(huì)影響到孩子的智力，出現(xiàn)聽力下降，視力下降的情況。有些孩子還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。所以黃疸的指數(shù)太高，容易影響到孩子的正常生長(zhǎng)，還會(huì)遺留很多的后遺癥，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，不要讓黃疸的指數(shù)太高。病理性黃疸在治療的時(shí)候可以通過(guò)藥物和物理的方法進(jìn)行治療，具體采用哪種治療方法要根據(jù)具體的情況來(lái)看。
　　通過(guò)上面的分析我們了解到生理性的黃疸對(duì)新生兒的影響較小，不過(guò)病理性的黃疸影響會(huì)特別大。所以孩子一旦出現(xiàn)黃疸的癥狀，一定要及時(shí)的進(jìn)行檢測(cè)，并且積極的進(jìn)行治療。

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新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的，因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見(jiàn)的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來(lái)的，這些都可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以，新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病，而且能夠完全治愈。除非有少見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因，比如是由于腸道的梗阻引起來(lái)的有梗阻性的黃疸，由于膽道的閉鎖引起來(lái)的黃疸，可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療，才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好，手術(shù)的效果如果不理想，可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無(wú)論采用什么樣的治療手段，不管是內(nèi)科的還是外科的，新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。

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新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測(cè)試、抽血檢查、B超檢測(cè)了解病情。一般來(lái)先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過(guò)了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測(cè)試，這個(gè)相對(duì)來(lái)對(duì)孩子，痛苦小，也沒(méi)有損傷，可以初步測(cè)定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進(jìn)一步通過(guò)抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進(jìn)行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標(biāo)，來(lái)看黃疸的指標(biāo)。對(duì)于黃疸的檢測(cè)，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)皮檢測(cè)，如果經(jīng)皮檢測(cè)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測(cè)定，來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進(jìn)行其他的相關(guān)的血液，必要時(shí)進(jìn)行B超檢測(cè)。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進(jìn)行黃疸治療。

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黃疸分為生理性和病理性兩種，兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)，對(duì)身體沒(méi)有傷害，不需要進(jìn)行醫(yī)療處理。如果黃疸超過(guò)一定范圍屬于病理性黃疸，會(huì)造成腦部損害以及其他嚴(yán)重后果，需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過(guò)多造成，常見(jiàn)的紅細(xì)胞破壞過(guò)多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，還有紅細(xì)胞異常導(dǎo)致，比如先天性球形細(xì)胞增多癥，另外免疫因素也可以導(dǎo)致細(xì)胞破壞過(guò)多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或者膽道梗阻，所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過(guò)腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。

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新生兒黃疸比較常見(jiàn)的癥狀，預(yù)防大于治療，預(yù)防方法主要包括做好產(chǎn)檢查；新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠；多排便以及多曬太陽(yáng)。做好產(chǎn)檢查，有些孕婦患有妊娠合并癥，比如糖尿病、高血壓等，需要定期產(chǎn)檢，避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息，后兩者可以導(dǎo)致新生兒黃疸明顯，所以要做好孕期檢查，另外如果孕婦是O型血，配偶不是O型血，或孕婦是Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血，孕婦要監(jiān)測(cè)血型抗體的滴度，必要時(shí)需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴(yán)重的胎兒水腫、死胎等，同時(shí)也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶，保證喂養(yǎng)足夠，使嬰兒液體攝入量足夠，能促進(jìn)膽紅素的排泄。多排便，胎便中含有大量的膽紅素，胎便排出延遲會(huì)導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過(guò)多，使黃疸加重，所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過(guò)少，要咨詢醫(yī)生，通過(guò)輔助的辦法比如灌腸等促進(jìn)胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽(yáng)，太陽(yáng)光中的藍(lán)光的波長(zhǎng)能夠促進(jìn)膽紅素排泄，曬太陽(yáng)有利于減輕黃疸。

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2020-02-26

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新生兒黃疸換血療法是什么

新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過(guò)換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血：1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過(guò)12個(gè)微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時(shí)，一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血。換血過(guò)程中要查血?dú)?、電解質(zhì)、監(jiān)測(cè)血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，監(jiān)測(cè)膽紅素的值。

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新生兒黃疸24嚴(yán)重嗎

新生兒黃疸如果是24，是非常嚴(yán)重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過(guò)12，所以24不管是在什么時(shí)間出現(xiàn)，都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過(guò)24以后，容易進(jìn)入血腦屏障，引起核黃疸，一定要積極的進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染，要根據(jù)孩子的情況進(jìn)行積極治療。通常使用藍(lán)光照射、酶誘導(dǎo)劑，還有免疫球蛋白、白蛋白等，如果癥狀緩解不理想，考慮采用換血治療或其他治療方法，目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷，所以，不論新生兒出生時(shí)間多久，但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達(dá)到24，必須采取積極的醫(yī)療干預(yù)，以免造成終身?yè)p傷。

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新生兒溶血性黃疸是什么

新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合，當(dāng)媽媽血型是O型，小孩是A或B型時(shí)，易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型，當(dāng)媽媽是RH陰性血，小孩是RH陽(yáng)性血時(shí)，易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見(jiàn)的血型，也會(huì)引起溶血導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生時(shí)，大量的紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血液中儲(chǔ)留超過(guò)了正常水平，而出現(xiàn)黃疸，是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預(yù)防的，若媽媽是O型血，，孩子是A型或B型血時(shí)，可以在孕后十六周測(cè)量媽媽血液中的抗體，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。RH血型尤其要注意，因?yàn)镽H血型溶血造成膽紅素水平急速升高會(huì)威脅生命，所以待產(chǎn)時(shí)要及早測(cè)量。

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什么是新生兒黃疸指數(shù)

這種指數(shù)屬于間接判斷新生兒黃疸這種不良癥狀病情輕重的重要指標(biāo)。通常來(lái)說(shuō)，倘若新生兒出現(xiàn)了黃疸指數(shù)偏高的情況，那么首先可以早喂奶以及勤喂奶來(lái)緩解；其次，可以考慮給新生兒添加一些糖水；最后，還可以讓新生兒游泳來(lái)緩解。

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新生兒黃疸檢查什么

新生兒黃疸的檢查可以包括以下幾點(diǎn)：1、新生兒出現(xiàn)黃疸的情況，可以進(jìn)行膽紅素的檢測(cè)。通常情況下，可以采取靜脈血或者是微量血的檢測(cè)方法，以測(cè)定患兒的血清膽紅素濃度。經(jīng)皮測(cè)膽紅素，是一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法，但是，這種檢測(cè)方法受到檢測(cè)的部位，以及皮膚的厚薄與膚色的影響，可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸的情況。因此，經(jīng)皮測(cè)膽紅素的這種檢測(cè)方法，可以作為一種篩查方法來(lái)使用，確診需要測(cè)血清中的膽紅素。2、新生兒黃疸的其他輔助檢查方法，可以包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞檢查；血型檢查；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；G-6PD酶活性測(cè)定；血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查；肝功能檢查；影像學(xué)檢查；聽、視功能電生理檢查。

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新生兒黃疸怎么辦

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