呼吸機(jī)相關(guān)肺炎怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0259515次瀏覽
在當(dāng)前的生活中，肺炎的出現(xiàn)幾率還是非常高的，每種不一樣的肺炎出現(xiàn)自然也會產(chǎn)生一系列的影響，其中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎主要是因?yàn)榛加谢A(chǔ)性疾病，又或者是治療的時(shí)間比較長，甚至也可能是因?yàn)橄静粐?yán)格所導(dǎo)致，那么在這類的情況下就需要注重預(yù)防。
肺炎在當(dāng)前的生活中有著更高的出現(xiàn)幾率，但是每種肺炎的出現(xiàn)往往都是不一樣的，可能是炎癥肺炎也可能是病毒性肺炎，不知道大家是否了解，還有一種呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，這種肺炎的出現(xiàn)雖然說幾率比較小，但是也引起大家的關(guān)注，那么呼吸機(jī)相關(guān)肺炎怎么回事呢？
一、基礎(chǔ)性疾病
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指在選擇呼吸機(jī)通氣之后的48個(gè)小時(shí)所出現(xiàn)的一種肺炎，這是當(dāng)前比較常見的一種疾病，之所以出現(xiàn)可能和病人所患有的疾病有著一定的關(guān)系，又或者是之前曾經(jīng)使用過抗生素治療，所以就可能會出現(xiàn)，當(dāng)然他也有可能是通過病原菌所感染，而其中最為常見的就是細(xì)菌感染，大概占據(jù)90%以上，其中革蘭氏陰性桿菌大概占據(jù)50%左右，目前還可能會出現(xiàn)一些比較特殊的病原體，比如真菌感染。
二、時(shí)間過長
另外在使用呼吸機(jī)時(shí)間過久之后可能也會產(chǎn)生影響，特別是之前如果已經(jīng)使用過廣普抗生素沒有得到有效的控制，自然也有可能會出現(xiàn)肺部感染。
三、消毒不嚴(yán)格
其實(shí)現(xiàn)在的醫(yī)療條件也并不是很好，當(dāng)在使用呼吸機(jī)的過程中也會多個(gè)病人一起使用，如果沒有做好徹底的消毒，又或者是沒有使用無菌的技術(shù)，再加上耐藥性的出現(xiàn)，很有可能就會導(dǎo)致肺炎的出現(xiàn)。另外如果在平時(shí)使用呼吸機(jī)之后，沒有正確的洗手，又或者是沒有嚴(yán)格的使用器械滅菌，自然也會造成一系列的影響，首先病人的體質(zhì)就會逐漸的下降，最終也會出現(xiàn)明顯的肺部感染。一旦在出現(xiàn)肺部感染之后，首先就應(yīng)該選擇正確的藥物敏感試驗(yàn)，再選擇高敏感度的抗炎藥物治療之后也就有著更好的效果，可以有效控制病情。
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新冠肺炎的癥狀是可以出現(xiàn)頭疼的，但并不是每個(gè)人都會出現(xiàn)。新冠肺炎的患者，最主要的癥狀是發(fā)熱、干咳和乏力，一部分發(fā)熱的患者同時(shí)會伴有頭痛，考慮頭痛可能主要和發(fā)熱是有關(guān)系的。另外，新冠病毒感染人體以后，會引起人體的一些中毒癥狀，其中就包括了全身肌肉的酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。新冠肺炎的患者雖然可能會出現(xiàn)頭痛的癥狀，但是頭痛，并不是新冠肺炎最主要的癥狀。因此千萬不能因?yàn)槌霈F(xiàn)了頭疼，就以為自己可能是得了新冠肺炎，因?yàn)榕R床上能引起頭痛的疾病非常的多。因此，出現(xiàn)頭痛的時(shí)候，一定要注意鑒別診斷。一般頭痛常見的疾病包括以下幾種：首先是普通感冒、流感，都可以見到頭疼。一般還要根據(jù)患者的其他癥狀，并結(jié)合一些實(shí)驗(yàn)室的檢查等，輔助檢查來進(jìn)一步確定診斷，普通感冒的癥狀一般比較輕，很少出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見的癥狀是鼻塞、流涕、發(fā)熱、惡寒、咳嗽、咯痰等，當(dāng)然也可以出現(xiàn)頭痛。而流感一般發(fā)熱比較重，全身的中毒癥狀也比較重，比方可以出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯痰、咽喉腫痛、全身乏力、腹痛、腹瀉等這樣的癥狀。一般可以通過咽拭子，檢查病毒的核酸，來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可以引起頭痛，比方腦膜炎、流感、病毒性腦炎等。當(dāng)然還有一些全身性的疾病，比方高血壓、貧血、中暑等都能夠引起頭疼。因此部分新冠肺炎的患者會出現(xiàn)頭疼，但頭疼并不是新冠肺炎患者的典型表現(xiàn)。所以不能因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了頭痛，就由此判定得了新冠肺炎，要結(jié)合其他的癥狀，最終的確診還要依靠咽拭子等，標(biāo)本的新冠病毒核酸檢查來確定。
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新冠無癥狀感染者需要治療嗎
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新冠肺炎最長潛伏期多久
新冠肺炎潛伏期一般是1~14天，多為3~7天，但也有報(bào)道極少數(shù)患者潛伏期超過兩周，目前并沒有明確證據(jù)表明新冠肺炎的最長潛伏期。新型冠狀病毒肺炎患者的首發(fā)癥狀各不相同，最常見的是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，或者是食欲不振、腹脹、便溏等癥狀，部分的患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀。新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，一旦確定是潛伏期的患者，要立刻進(jìn)行隔離觀察，并密切監(jiān)測患者的癥狀。
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)能治療嗎
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是可以治療的，每個(gè)人的病情不同，所以臨床上的最佳治療方法也會有所差異。第一，首先應(yīng)該完善相關(guān)胸部ct、血常規(guī)等檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行組織活檢，確定結(jié)節(jié)的良惡性。第二，如果是細(xì)菌、真菌等病原微生物感染誘發(fā)的雙肺結(jié)節(jié)，可通過使用抗菌藥物、抗真菌藥物來給予治療。第三，如果是惡性結(jié)節(jié)，可通過手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療的手段來抑制體內(nèi)惡性細(xì)胞的生長和繁殖，避免出現(xiàn)全身的遠(yuǎn)處擴(kuò)散，危及到生命健康。
肺炎反復(fù)發(fā)燒正常嗎
如果一個(gè)肺炎經(jīng)過醫(yī)院的正規(guī)治療以后，體溫仍然沒有明顯下降或者反復(fù)發(fā)熱，肯定是不正常的。首先有幾種情況，第一就是，如果確定是炎癥性疾病的話，要審視一下抗生素是不是沒有覆蓋到致病微生物。比如，是一個(gè)肺炎支原體、衣原體或者軍團(tuán)菌感染的時(shí)候，給予用于頭孢或者是青霉素的藥物，因?yàn)檫@兩種藥物對肺炎支原體、衣原體和軍團(tuán)菌是無效的，所以治療效果差，導(dǎo)致一個(gè)病人的反復(fù)發(fā)熱。第二就是，這個(gè)病人可能不是一個(gè)炎癥性的疾病，比如說像一些風(fēng)濕免疫性疾病也可以在肺部，形成片狀的滲出影，導(dǎo)致誤認(rèn)為它是一個(gè)炎癥性疾病，肺炎的情況。再有，要警惕有沒有這個(gè)肺癌的情況發(fā)生，因?yàn)榉伟┰谠缙谝彩且粋€(gè)片狀的陰影，常常在影像學(xué)里面會誤診為肺癌。所以，如果肺炎經(jīng)過正規(guī)治療仍然反復(fù)發(fā)熱的話，及時(shí)的要給予其他的調(diào)整治療，或者是其他的一些有必要的相關(guān)的，更進(jìn)一步的檢查來明確這個(gè)疾病的診斷。
發(fā)熱肺炎傳染嗎
發(fā)熱肺炎具有一定的傳染性，肺炎是呼吸道感染常見的疾病之一，主要的病原體是真菌，病毒，細(xì)菌和支原體。各種病原體引起的肺炎都具有一定的傳染性，不同病原體引起的肺炎傳染力度不同，如果是病毒引起的肺炎，傳染性比較強(qiáng)，容易引起大范圍的流行。肺炎的臨床表現(xiàn)有呼吸困難，發(fā)熱，鼻翼煽動，嘴唇發(fā)苷，肺部有干濕性啰音，X光顯示肺紋理增粗，檢查血常規(guī)白細(xì)胞升高或者是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增高，明確病原體以后，需要及時(shí)的給予敏感抗生素進(jìn)行治療，及時(shí)的控制炎癥，對癥治療可以縮短肺炎的病程，防止發(fā)生交叉感染出現(xiàn)合并癥和后遺癥。身體抵抗力比較差的人接觸到肺炎患者發(fā)生傳染的可能性比較大。
肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
肺炎是一種容易反復(fù)發(fā)作的肺組織炎癥，而反復(fù)肺炎則是指一年中有2次或2次以上發(fā)作的肺炎或一生中任意時(shí)間段有3次發(fā)作，且發(fā)作期間胸X線片恢復(fù)正常，肺炎反復(fù)給患者的健康帶來很大苦惱，那么肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦呢
什么是肺炎支原體抗體
肺炎支原體抗體是指人體在受到支原體感染后，身體免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞特異性識別Ag后，增殖分化成為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。
發(fā)燒能燒出肺炎嗎
對于肺炎和發(fā)燒的關(guān)系，兩者雖然是不能劃等號的，但是也是有一定的關(guān)系的，首先，如果是患者存在著發(fā)燒的問題，是有可能會燒出肺炎的，但是對于肺炎感染的直接原因是由于細(xì)菌感染所造成的，這都是需要注意的，并且要注意的是，發(fā)燒能夠代表一個(gè)人的呼吸道感染的癥狀，這都是需要治療的。
肺炎體征
為了更好地了解肺炎，把握好肺炎的體征及時(shí)進(jìn)行治療，需要對肺炎的癥狀進(jìn)行了解。在肺炎出現(xiàn)的初期，會有發(fā)熱寒戰(zhàn)的情況出現(xiàn)，體溫會不斷地升高，甚至達(dá)到39度，此外會有咳嗽痰多的情況出現(xiàn)，痰液的分泌量會有所增加。
肺炎的表現(xiàn)
肺炎主要是一些致病微生物侵入到肺里面，引起肺部的炎癥反應(yīng)。肺炎的主要表現(xiàn)一個(gè)是發(fā)熱，一個(gè)是咳嗽、咳痰，再有有些病人會胸痛，還有一些病人會有咳血或者是痰中帶血的情況。但根據(jù)不同的致病微生物，雖然都有發(fā)熱，發(fā)熱也是不一樣的。像病毒感染也是可以有高熱的。如果細(xì)菌性感染像肺炎鏈球菌感染也是以高熱為主，而且是突發(fā)高熱，合并有寒顫。對于一些老年人、基礎(chǔ)抵抗力差的病人，主要肺部感染的致病菌，一個(gè)是非典型致病菌，也就是支原體、衣原體多見。另外一個(gè)以革蘭氏陰性桿菌多見。它的特點(diǎn)就是發(fā)熱一般起病比較緩，不是高熱，中低熱38度或者38度5左右。而咳嗽、咳痰的癥狀相對來說更多一些。不同的病人有不同的特點(diǎn)。對于肺炎累及到胸膜的病人，多數(shù)會引起胸痛，胸痛可有可無，不是主要癥狀，主要癥狀以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主。
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ECMO能治新型肺炎嗎
ECMO針對新冠肺炎具有治療效果。ECMO是指人工體外膜肺，當(dāng)遇到重癥新冠肺炎患者時(shí)，他的肺部可能已經(jīng)發(fā)展到白肺階段，呼吸功能很差，幾乎失去氧合功能，此時(shí)要采用ECMO替代肺部，將靜脈血引到人工膜肺力，進(jìn)行加壓給氧，然后再輸回體內(nèi)，這樣可以提高血的氧濃度，在救治危重病人方面非常有效。但是，并非所有新冠肺炎患者都需要用ECMO，這種治療方式只針對晚期、危重或者心臟出現(xiàn)功能、呼吸功能出現(xiàn)衰竭的患者。到目前為止，新冠肺炎還沒有特殊的藥物治療，后期主要是采用ECMO支持治療。
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肺炎如何治療
患者出現(xiàn)肺炎可以使用抗生素，如頭孢類、青霉素類、β內(nèi)酰胺類、呼吸喹諾酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯，抗真菌等藥物進(jìn)行治療。肺炎治療要明確其病原菌。細(xì)菌性肺炎，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，做藥敏，應(yīng)用敏感的抗生素，針對性治療。但大多數(shù)藥敏要一周左右的時(shí)間，先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，選擇抗生素。會分社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎的治療，社區(qū)獲得性肺炎，首選頭孢類、青霉素類、β內(nèi)酰胺類，是呼吸喹諾酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物，考慮支原體的時(shí)候，選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。對于醫(yī)院獲得性肺炎，用含酶抑制劑的更強(qiáng)抗生素控制感染。病毒性肺炎，要根據(jù)病史、癥狀，伴隨著肺里影像學(xué)進(jìn)展選用不同的治療方法。真菌性肺炎，選擇對應(yīng)的抗真菌藥物，但是療程要會長。
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支原體肺炎會反復(fù)發(fā)作嗎
支原體肺炎會不會反復(fù)發(fā)作，要看病人的具體情況。支原體肺炎是一種由肺炎支原體引起的特殊類型的肺炎。支原體肺炎是通過呼吸道傳染，健康成人接觸患者的飛沫或者吸入患者的飛沫以后發(fā)病，一般發(fā)病會潛伏二到三周。接觸飛沫以后，支原體會定植在患者的粘膜層里。一般情況下，隨著成人抵抗力的下降，它會發(fā)病，而且有可能會引起長期的定植，會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。如果出現(xiàn)類似的情況，需要通過體育鍛煉、飲食等一系列措施避免它的反復(fù)發(fā)作。
肺炎是怎么引起的
肺炎是很常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，對人體的危害是非常大的，如果想要更好的治療肺炎，就得先了解它的發(fā)病原因。引起肺炎的原因比較多，如長期生活在空氣質(zhì)量差的環(huán)境里，細(xì)菌持續(xù)入侵、皰疹類皮炎、長期咳嗽以及不注重口腔衛(wèi)生的清理等。
