慢阻肺需要長(zhǎng)期治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0262391次瀏覽
慢阻肺本身就是慢性疾病，而且無(wú)法徹底治愈，所以需要通過(guò)長(zhǎng)期治療控制病情發(fā)展，主要是長(zhǎng)期使用一些藥物達(dá)到治療的目的。比較常用的藥物有激素類藥物、支氣管擴(kuò)張劑和茶堿類藥物，因?yàn)榇蠖鄶?shù)慢阻肺患者都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，所以需要使用這些藥物改善癥狀，從而提高生命質(zhì)量。
慢阻肺是比較常見(jiàn)的一種疾病，在臨床上患病后患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難等多種不良癥狀表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，還可能會(huì)危及生命安全。患病后經(jīng)過(guò)積極的治療，大多數(shù)患者都可以臨床治愈，從而使病情到穩(wěn)定期，那么慢阻肺需要長(zhǎng)期治療嗎？
一、慢阻肺需要長(zhǎng)期治療嗎
慢阻肺屬于慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療，而且該疾病可防可控，但無(wú)法徹底治愈。大多數(shù)患者都需要長(zhǎng)期的藥物和康復(fù)治療，藥物主要包括吸入藥物、止咳化痰藥物和擴(kuò)張氣管等口服藥物，長(zhǎng)期治療可以有效的控制病情，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，例如吸入的擴(kuò)張支氣管藥物，患者要掌握正確的吸入藥物使用方法，否則會(huì)導(dǎo)致藥物無(wú)法正確吸入，還會(huì)降低臨床效果。
二、慢阻肺長(zhǎng)期治療用什么藥
1.激素類藥物
慢阻肺患者需要長(zhǎng)期規(guī)律地吸入激素類的藥物，例如布地奈鈔福莫特羅、沙美特羅等，這類藥物可以有效地控制病癥。此外，激素類的藥物有多種，準(zhǔn)確使用不同類型的激素類藥物可以改善人體的肺功能，還能降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，減輕患者的病癥，從而提高生命質(zhì)量。
2.支氣管舒張劑
部分慢阻肺患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，所以需要長(zhǎng)期使用支氣管舒張劑，該藥物可以有效的緩解，呼吸困難的情況，長(zhǎng)期應(yīng)用還能減輕病癥，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。但并不是所有的患者都適合使用該藥物，應(yīng)該根據(jù)藥物的作用以及患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)的調(diào)整治療方案，這樣更有利于穩(wěn)定病情。
3.茶堿類藥物
大多數(shù)慢阻肺患者都需要使用茶堿類的藥物，這樣能夠舒張全身和肺部的血管，還可以改善人體的呼吸肌功能，具有一定的抗炎效果。在使用初期要特別注意劑量，可以選擇緩釋型或控制型的制劑，這樣能夠穩(wěn)定血漿濃度。除此之外，用藥期間不要抽煙飲酒，否則不利于藥物發(fā)揮效果，還可能會(huì)影響到患者健康。
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慢阻肺即便按照病情嚴(yán)重程度可分為四個(gè)等級(jí)，一級(jí)是輕度慢阻肺?；颊弑憩F(xiàn)出輕度的氣流受限?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，肺功能檢查時(shí)一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，二級(jí)，中度慢阻肺?；颊邭饬魇芟薨Y狀進(jìn)一步惡化，肺功能指標(biāo)為預(yù)計(jì)值的50%-80%，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要盡快去醫(yī)院就診。三級(jí)，重度慢阻肺?；颊邭饬魇芟捱M(jìn)一步嚴(yán)重，一秒用力呼氣容積為肺活量的30%-50%。四級(jí)，重度慢阻肺。患者出現(xiàn)嚴(yán)重的氣流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命。
預(yù)防孕期慢阻肺方法
慢阻肺作為一種發(fā)病率較高的疾病，任何人都要積極地進(jìn)行預(yù)防，尤其是經(jīng)常吸煙或者經(jīng)常吸入有害粉塵的人更要盡早的預(yù)防，尤其是孕期慢阻肺的預(yù)防更是非常關(guān)鍵，這對(duì)于胎兒的健康發(fā)育至關(guān)重要，那么首先需要了解預(yù)防孕期慢阻肺方法。
慢肺阻做什么檢查
慢性阻塞性肺病確診的檢查包括了胸片、肺CT、肺功能以及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等，需要結(jié)合病史及體征的檢查。慢性阻塞性肺病的臨床癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀。肺部的聽(tīng)診可聞及呼氣相干啰音或者濕啰音，胸片和肺CT常提示肺野透過(guò)度的增加，心影的狹長(zhǎng)，肋間隙增寬。肺功能常提示阻塞性通氣功能障礙?；颊邭饬髯枞?jīng)過(guò)吸入支氣管舒張劑在臨床上不完全可逆，為診斷肺氣腫的最重要的一個(gè)檢查，臨床上FEV1/FVC（也叫1秒率）小于70%為確診慢性阻塞性肺病一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
怎么做慢阻肺孕婦家庭護(hù)理
慢性支氣管炎和肺氣腫都屬慢性阻塞性肺疾病，患者常有慢性咳、喘等病史，天氣變冷是慢阻肺急性發(fā)作的高峰。而該病若是患在孕婦身上，將會(huì)是非常嚴(yán)重的一件事，家庭護(hù)理對(duì)于慢阻肺孕婦來(lái)說(shuō)非常重要
慢阻肺初期是什么樣的
慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺，是一種常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，對(duì)患者有很大傷害，因此，慢阻肺的治療是刻不容緩的，但是要及時(shí)治療慢阻肺，首先要了解慢阻肺初期是什么樣的，我們才能及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)癥治療。
慢阻肺診療常規(guī)有哪些
我們對(duì)于中醫(yī)的診斷四部望、聞、問(wèn)、切并不陌生，那是在西醫(yī)還沒(méi)有傳到中國(guó)的時(shí)候，都是傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法，診斷疾病就通過(guò)把脈與觀察癥狀來(lái)確診的，而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)技術(shù)如此的發(fā)達(dá)了，診斷疾病都能夠通過(guò)更精確的方法，那么慢阻肺診療常規(guī)有哪些呢?下面我們就來(lái)了解一下吧。
慢阻肺急性發(fā)作怎么辦
在慢阻肺急性發(fā)作的時(shí)候，需要根據(jù)其癥狀來(lái)進(jìn)行治療。若出現(xiàn)了咳嗽、胸悶的情況，則可以進(jìn)行抗菌的治療，若有氣喘的狀況，則需要采用吸氧的方式緩解氣喘。此外，還可以根據(jù)具體的癥狀來(lái)選擇合適藥物進(jìn)行服用。
慢阻肺并發(fā)癥有什么
慢阻肺的并發(fā)癥根據(jù)導(dǎo)致的病理生理改變而引起的。慢阻肺的并發(fā)癥有缺氧、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。臨床上慢阻肺引起的最大的問(wèn)題就是缺氧。因?yàn)闅饬髯枞院螅瑲饬鞯慕煌ň褪艿搅擞绊?，引起肺血管的收縮，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力的增高，引起心臟負(fù)擔(dān)的增加，引起肺心病，這是肺心病最常見(jiàn)的一個(gè)原因。第二個(gè)并發(fā)癥，慢阻肺引起低氧以后會(huì)損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全，引起患者腎臟的病變，引起腎功能的不全；還會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上稱之為肺性腦病。因?yàn)殚L(zhǎng)期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，表現(xiàn)為神志的模糊，甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人，一些老年人的表現(xiàn)并不突出，往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送過(guò)來(lái)一查缺氧，二氧化碳潴留非常明顯。除了引起這些病變之外，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧，體內(nèi)的酸堿平衡也會(huì)產(chǎn)生影響，醫(yī)生稱之為是酸堿失衡，會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句，慢阻肺的并發(fā)癥非常多，累及患者全身的各個(gè)系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟，患者的腎臟、肝臟這些各個(gè)器官，還有患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)不良，因此非常嚴(yán)重。
慢阻肺和肺氣腫有哪些區(qū)別
這兩個(gè)疾病其實(shí)既有相關(guān)性又有所區(qū)別。慢阻肺其實(shí)是功能障礙上的診斷，而肺氣腫就是說(shuō)肺里面的氣體腫脹在肺里頭。肺氣腫其實(shí)是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的疾病名稱。肺氣腫因?yàn)闅怏w在肺泡里頭積存過(guò)多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就會(huì)合并肺氣腫。因?yàn)槁璺问且粋€(gè)功能診斷。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，就是說(shuō)一個(gè)房間，房間里頭的氣體多了造成呼吸困難等癥狀，大家稱之為肺氣腫。但是如果說(shuō)這個(gè)房間里的氣體多了，而它的氣流是通暢的，這種情況下就沒(méi)有肺氣腫。當(dāng)這個(gè)房間因?yàn)闅怏w多了以后而產(chǎn)生腫脹，產(chǎn)生了氣流的阻塞，大家就稱之為慢阻肺。因此，肺氣腫是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的病變，而慢阻肺是一個(gè)功能性的診斷，兩者有所區(qū)別。但是也有相互的重疊，但是不能說(shuō)是同一種病。肺氣腫就是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出現(xiàn)在肺氣腫中，也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以沒(méi)有肺氣腫。所以說(shuō)一定要將兩者區(qū)分開(kāi)，同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到兩者的相同性，這就是它們兩者的關(guān)系。
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慢阻肺如何檢查
慢阻肺是不可逆的氣流阻塞性疾病。慢阻肺的檢查有以下幾個(gè)方面：肺功能的檢查、影像學(xué)的檢查、抽血化驗(yàn)檢查。通過(guò)肺功能檢查確診患者確實(shí)有不可逆的氣流阻塞，并且通過(guò)肺功能檢查給慢阻肺分級(jí)，所以肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。影像學(xué)的檢查。通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)篩查除外支氣管擴(kuò)張、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化驗(yàn)。如血?dú)夥治?、生化檢查等，觀察患者的缺氧程度，對(duì)肝腎功能造成的影響，需不需要早期的干預(yù)等綜合性的評(píng)估。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實(shí)還會(huì)導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里的阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。循環(huán)問(wèn)題，即導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。其他的各個(gè)臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴(yán)重的。
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療，先要盡快戒除發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次，用改善肺功能藥物，減緩肺功能惡化，這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺，規(guī)律吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑；重度后，還要合并兩種以上支氣管舒張劑，甚至合并吸入激素；同時(shí)還應(yīng)使用改善癥狀的藥，如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，慢阻肺治療原則與哮喘類似，但不完全一樣。如哮喘及時(shí)治療，效果好，病人可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定，甚至終身肺功能沒(méi)有下降。但慢阻肺對(duì)吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療，肺功能也會(huì)下降，藥物起減緩下降作用。所以，慢阻肺先要避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展，盡早戒煙。
哪些人容易得慢性阻塞性肺病
患者應(yīng)該注意慢阻肺的發(fā)病機(jī)理，因?yàn)槁璺问侨梭w對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)，所以對(duì)于長(zhǎng)期經(jīng)常接觸有毒氣體的人是會(huì)容易發(fā)病的。因此，首先是吸煙的患者，吸煙的患者煙霧里面有尼古丁尼古丁是引起吸煙者成癮，也是吸煙者戒不掉的原因，但是尼古丁對(duì)人體氣道沒(méi)有明顯的傷害作用；真正傷害人體的是煙草里面的煤焦油等有毒顆粒，人體長(zhǎng)期吸入之后會(huì)引起氣道的長(zhǎng)期、反復(fù)的傷害，然后過(guò)度的反應(yīng)引起了氣道形成阻塞，呆滯阻塞性的肺病。
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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病，是由于慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)的一種疾病。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，通?；颊呖梢赃M(jìn)一步發(fā)展成為肺心病，以及呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支氣管炎的患者，當(dāng)疾病發(fā)展到一定的程度以后，出現(xiàn)喘息的情況，就叫做慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎這種疾病是指慢性的咳嗽、咳痰癥狀，在一般情況下，可以至少持續(xù)兩年的時(shí)間，出現(xiàn)遷延不愈、時(shí)好時(shí)壞、慢性的咳嗽咳痰的情況。慢性阻塞性肺疾病的出現(xiàn)，與有害氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)系。慢性阻塞性肺疾病的致殘率以及病死率，都會(huì)很高。在全球40歲以上的人群當(dāng)中，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率，已經(jīng)高達(dá)9％至10％。
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