慢阻肺如何確診
發(fā)布時間：2020-03-0251035次瀏覽
確診慢阻肺時，首先要做體格檢查，通過問診、叩診、聽診等，了解是否有危險因素接觸史和就醫(yī)者的臨床癥狀；其次進行肺功能檢測，如一秒率小于70%，就可以確診；還可以進行胸部X線片檢查，與其他類似疾病鑒別，并了解慢阻肺病情嚴重程度。
雖然慢阻肺病情嚴重時會有呼吸困難、呼吸衰竭的癥狀，甚至會誘發(fā)肺心病、自發(fā)性氣胸等嚴重的并發(fā)癥，搶救不及時就可能會猝死。但是在患病早期積極治療，可以有效的控制病情的發(fā)展，幾乎可以擁有于健康人一樣的生命長度。所以發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)時，及時去醫(yī)院檢查，確診后對癥治療特別重要，那么，慢阻肺如何確診呢？
一、通過體格檢查確診
1.問診
（1）患者的年齡
診斷疾病時，醫(yī)生首先會詢問患者的年齡，一般40歲以上的中老年人出現(xiàn)慢阻肺的幾率會更大一些。
（2）危險因素接觸史
確診慢阻肺時，需要了解有沒有危險因素的接觸史，所以醫(yī)生會先詢問患者是否有長期吸煙史，職業(yè)性粉塵、煙霧等有害氣體的接觸史。
（3）臨床癥狀
當出現(xiàn)了慢阻肺時，常會伴隨著慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀，病情加重時還會有呼吸困難的表現(xiàn)，尤其是在活動后，這種癥狀更加明顯。醫(yī)生可以通過簡單的問診了解就醫(yī)者有沒有慢阻肺的臨床癥狀。
2.叩診
如果出現(xiàn)慢阻肺，肺部會因為過度充氣，導致心濁音界縮小，肝肺界降低，此時叩診會聽到過度的清音。
3.聽診
通過聽診可以了解就醫(yī)者是否有雙肺呼吸音減低，呼吸延長，雙肺有干性啰音，雙肺底或者其他的肺野有濕啰音等，有這些癥狀時也可以對慢阻肺做出初步的判斷。
二、通過肺功能檢測確診
這是檢測是否出現(xiàn)慢阻肺的金標準，如果經(jīng)過體格檢查，已經(jīng)高度懷疑出現(xiàn)慢阻肺后，就可以進行肺功能檢測?？梢宰尵歪t(yī)者服用氣管擴張劑以后，再進行一秒用力呼吸容積檢測，如果一秒率小于70%，就可以診斷患有慢阻肺。
三、通過胸部X線片檢查確診
通過胸部X線片檢查，可以與氣管炎、支氣管擴張、哮喘等類似疾病進行鑒別診斷，并且還可以了解肺部過度充氣的嚴重程度，為治療方案的制定提供依據(jù)。
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慢阻肺患者生活中需要注意哪些
治療慢阻肺，除了臨床上常規(guī)的藥物治療，還需要在日常生活中注意以下方面：首先一定要戒煙。吸煙是預防治療慢阻肺的最主要手段。其次，慢阻肺患者氣道受阻嚴重，往往會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。飲食上建議多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物補充營養(yǎng)，多吃富含維生素的水果和蔬菜，提高身體抵抗力。不要吃辛辣、油膩、多脂肪類的食物。另外患者會出現(xiàn)血氧飽和度降低，這種情況下可以進行長期家庭養(yǎng)療，改善患者的生活治療。建議進行適當鍛煉，有助于提高身體抵抗病毒的能力。
慢阻肺是吸煙引起的嗎
慢阻肺并不僅僅是由吸煙所引起來的，而是由多種因素所導致。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，一是一種以呼吸氣流受限呈不完全可逆為特征的慢性氣道炎癥性疾病，其臨床癥狀可以出現(xiàn)反復咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難。現(xiàn)代醫(yī)學認為，慢阻肺發(fā)病因素與肺組織對有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關。吸煙是引起慢阻肺最重要的原因之一，尤其是長期的吸煙，包括主動吸煙和被動吸煙，煙草燃燒時可以產(chǎn)生多種有害氣體和有害顆粒對肺組織造成慢性損傷；大氣污染，工業(yè)廢氣，以及長期接觸有害氣體，煙霧顆粒等，也是引起慢阻肺的重要原因。另外，呼吸系統(tǒng)的慢性感染性疾病，比如支氣管擴張、慢性支氣管炎也是引起慢阻肺的常見原因之一。因此，要預防慢阻肺，最重要的一點就是要戒煙，同時也要避免長期接觸有害煙霧氣體。
慢阻肺聲音啞是怎么回事
慢阻肺一般不會出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，如果慢阻肺出現(xiàn)聲音嘶啞，往往表明存在聲帶部位的炎癥，也就是存在上呼吸道感染的可能性非常大。慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，多見于長期吸煙的老年人，臨床癥狀以咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難為主，而一般不會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛的上呼吸道的臨床癥狀。但是，有相當大一部分慢阻肺，病人急性加重是由于急性上呼吸道感染所誘發(fā)，比如病人出現(xiàn)感冒可以誘發(fā)慢阻肺急性加重，所以在起病之初，可以出現(xiàn)上呼吸道感染的臨床癥狀，包括鼻塞，流涕，咽痛以及聲音嘶啞等。另外，慢阻肺病人如果出現(xiàn)長期反復的咳嗽癥狀，尤其是咳嗽癥狀，沒有得到及時有效的治療時，反復的咳嗽，形成的高速氣流對聲帶形成反復的充氣和損傷，引起聲帶充血水腫，產(chǎn)生炎癥反應，最終導致聲音嘶啞。因此慢阻肺病人出現(xiàn)聲音嘶啞，通?？梢造F化布地奈德來緩解聲帶的充血水腫，使聲音恢復正常。
得了慢阻肺有遺傳嗎
慢阻肺有遺傳嗎？慢阻肺這種疾病是典型的呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺的發(fā)病原因有很多，其中與長期吸煙以及炎癥等有很大的關系，當然也有研究顯示，慢阻肺與遺傳基因有關，大家必須要全面的了解慢阻肺的病因積極地預防這種危險的疾玻
肺氣腫慢阻肺怎么治療
肺氣腫慢阻肺對患者的危害是很大的，所以，及時的治療是非常重要的。而患者要怎么治療慢阻肺呢？了解一些慢阻肺的治療信息，配合好醫(yī)生治療，這樣患者才可以更好的治療慢阻肺，那么，究竟肺氣腫慢阻肺怎么治療呢？我們現(xiàn)在就來具體的了解一下吧。
慢阻肺的臨床表現(xiàn)是怎樣的
慢阻肺在醫(yī)學上也稱為慢性阻塞性肺疾病，臨床癥狀包括慢性咳嗽，隨著疾病的進展，這種咳嗽將終生不愈。痰液通常為白色粘液或漿液狀泡沫狀痰液，呼吸急促或呼吸困難，然后逐漸惡化。
慢性阻塞性肺病病因哪些
肺部是人體重要的呼吸器官，而慢性阻塞性肺病是肺部疾病中常見的一種，而導致肺部出現(xiàn)這種疾病的原因有很多，包括感染、吸煙、環(huán)境因素等。當身體患有這種疾病時會嚴重影響人的健康，因此要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
慢性阻塞性肺病比較常見的癥狀之一就是慢性咳嗽，這通常是最早出現(xiàn)的癥狀，而且有可能終身不愈。再就是會有咳痰的現(xiàn)象，一般都是白色黏液痰或漿液性泡沫痰。慢性阻塞性肺病還有可能引起氣短或呼吸困難、氣喘和胸悶以及情緒焦慮等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)桶狀胸。
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慢阻肺和肺氣腫有什么區(qū)別
慢阻肺和肺氣腫不是同一種病，兩者有所區(qū)別，但是也有相互的重疊。肺氣腫是結(jié)構(gòu)性的病變，是病理狀態(tài)，很多疾病可以存在肺氣腫，如慢阻肺，所以肺氣腫可伴有慢阻肺的發(fā)生，也可不合并慢阻肺發(fā)生。而慢阻肺不是一個疾病，而是一種以不可逆的氣流受阻為特點的功能性診斷，可以出現(xiàn)在肺氣腫中，也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以不伴有肺氣腫。所以說一定要將兩者要區(qū)分開，同時也要認識到兩者的關聯(lián)性，這就是它們兩者的關系。
慢阻肺中醫(yī)治療好不好
中醫(yī)治療是一個整體的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)臟腑，所以相比西藥，能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。中醫(yī)藥治療慢阻肺一般參考肺脹來治療。肺脹的臨床表現(xiàn)跟慢阻肺非常相似，一般治療都是參照肺脹來治療，優(yōu)勢主要在于能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長每次發(fā)作間期，而且還可以降低嚴重的程度，就是急性發(fā)作的程度。而且中藥治療從機理上講是多個靶點、靶位、靶向治療。
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慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下，患有慢阻肺的病人，會出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀，也就是說，慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)，在某個特定的季節(jié)，會比較嚴重。在這樣的基礎上，慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開始的時候，慢阻肺患者可能是在進行劇烈活動以后，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時間的增加，慢阻肺患者到后來，會出現(xiàn)呼吸困難越來越嚴重的表現(xiàn)，會在患者進行輕微活動的時候，甚至在患者安靜休息的時候，也會出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。對于患者出現(xiàn)的這種情況，可以說明病人的肺功能，已經(jīng)開始下降，如果對于患者的肺功能下降，用一些客觀的數(shù)據(jù)來表達，比如用肺功能儀，來測試，到一定程度以后，就可以稱為慢阻肺。
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慢阻肺中醫(yī)治療方法
通過中藥治療的方法，治療慢阻肺這種疾病，主要是根據(jù)患者的整體情況，進行辨證的治療。目前認為，慢阻肺這種疾病與肺脹，相對應。針對患有慢阻肺的病人，治療可以分為兩個階段，來進行，包括發(fā)作期的治療，以及緩解期的治療。慢阻肺緩解期的治療方法，主要是針對臟腑的功能，進行調(diào)節(jié)，以補為主，針對患者的肺虛，或者是脾虛或者是腎虛，以補益的方法，來調(diào)節(jié)慢阻肺患者臟腑的功能。對于慢阻肺的治療，強調(diào)在慢阻肺的急性發(fā)作期，去邪以治標，去實邪兼顧固本，補臟腑虧虛；在慢阻肺的穩(wěn)定期，扶正補虛與治本，主張治療以補肺、益腎、健脾、納氣、平喘為法。同時兼以化痰、止咳、平喘，通過補益肺氣、溫補脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法，治療慢阻肺患者。
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慢阻肺的中醫(yī)治療辦法有哪些
針對慢阻肺患者的中醫(yī)治療方法，可以分為兩方面，急則治其標，緩則治其本。當患有慢阻肺的病人，出現(xiàn)急性發(fā)作的時候，慢阻肺患者在短時間內(nèi)咳嗽、卡痰、喘息癥狀較平時明顯加重的時候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治療方法，使得患者的臨床癥狀，盡快得以控制。比如使用宣肺平喘的治療方法，對患者的喘息癥狀，也會有比較好的控制；使用降氣化痰的藥物，對患者的卡痰癥狀，進行治療，也會有一些輔助性的治療作用。當慢阻肺患者處于疾病的穩(wěn)定期的時候，就可以使用緩則治其本的治療方法，來增強患者的抵抗力，以及增強患者的抗病能力。通常情況下，對于這種慢阻肺的患者，一般常用一些補益肺腎的藥物，再加上一些健脾的方法，進行治療。
慢阻肺病人吸氧有哪些要求
慢阻肺是一個呼吸科常見疾病，它是一個氣道持續(xù)受限的，這個時候咱們對它的吸氧治療就有一些特殊的要求，吸氧不能夠吸氧濃度太高或者吸氧流量太大，需要一個相對低流量低濃度的吸氧。簡單說如果家里是有制氧機或者說相應的制氧設備的話，把氧流量常?？刂圃?—3升左右，也就是相對低流量低濃度的吸氧如果家里的情況更好，有相應的監(jiān)測設備比如說氧飽和度的監(jiān)測，那希望經(jīng)過吸氧治療氧飽和度控制在90％—95％之間也就是要求患者，沒有嚴重的缺氧但是氧飽和度也不要太高，也就是不要達到100％99％這樣的，因為吸氧濃度吸氧流量太高會導致患者肺內(nèi)的肺氣也就是二氧化碳排出受阻，這時候同時會抑制它的二氧化碳排出，導致他二型呼衰的存在或者說高碳酸血癥的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧濃度和吸氧流量。
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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么
慢阻肺和肺氣腫都是呼吸科的常見病癥，肺氣腫在做肺功能檢查的時候，是相對通氣功能正常的，沒有阻塞型的持續(xù)的受限。而慢阻肺在做肺功能檢查的時候，是有明確的持續(xù)的氣道受限，也就是氣流受限，通氣功能有明顯的持續(xù)的受限，這個是兩者相對比較明顯的區(qū)別。
