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核黃疸的原因

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0252385次瀏覽

核黃疸也被稱為膽紅素腦病,患上該疾病是因?yàn)檠褐形唇Y(jié)合膽紅素升高,且進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,在某些部位出現(xiàn)的病變所造成的。而造成核黃疸主要的原因包括酸中毒、酶系統(tǒng)不成熟、高膽紅素血癥和血腦屏障功能較差等,一旦患病后,就需要及時(shí)的去醫(yī)院找出病因,然后針對(duì)性治療。

核黃疸屬于黃疸中比較嚴(yán)重的一種類型,同時(shí)這也是很常見的新生兒疾病,造成核黃疸的原因有多種,在治療上需要根據(jù)病因選擇合適的治療方法,這樣會(huì)更有利于病情的恢復(fù)。但是很多人對(duì)核黃疸并不是很了解,患病后就可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,那么核黃疸的原因有哪些呢?
  一、什么是核黃疸
  核黃疸在臨床上被稱為膽紅素腦病,患上該疾病主要是因?yàn)檠褐心懠t素增高造成的。當(dāng)未結(jié)合的膽紅素增高后,如果進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),那么就可能會(huì)在大腦基底節(jié)視丘下核或蒼白球等部位出現(xiàn)病變的情況,如果血清膽紅素大于342UMOL/L,就會(huì)有很大的幾率引發(fā)核黃疸。發(fā)病后主要癥狀表現(xiàn)為驚厥、重度黃疸、肌張力過低、嗜睡、拒奶等等,有部分患者可能是因?yàn)槿苎∷鸬模绻純?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/265.html" target="_blank">貧血比較嚴(yán)重或出現(xiàn)的黃疸的情況,也可能會(huì)并發(fā)核黃疸,建議患病后盡早治療,以免病情加重。
  二、核黃疸的原因
  1.酸中毒

  部分新生兒會(huì)患上核黃疸主要是因?yàn)樗嶂卸舅斐傻?,一旦出現(xiàn)酸中毒的情況,就會(huì)使細(xì)胞攝取紅素增加,從而導(dǎo)致患病。
  2.酶系統(tǒng)不成熟
  如果患兒酶細(xì)胞還未成熟,那么肝細(xì)胞就無法有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。而這些未結(jié)合的膽紅素會(huì)和其他的腦組織結(jié)合,從而出現(xiàn)各種不良情況,例如窒息、缺氧、感染等等,這些情況都可能會(huì)造成核黃疸發(fā)生。
  3.高膽紅素血癥
  核黃疸最主要的原因之一就是患上了高膽紅素血癥,這是因?yàn)槲唇Y(jié)合膽紅素升高所造成的,其中有很多因素都會(huì)使未結(jié)合膽紅素升高,例如藥物中毒、新生兒溶血病等等。
  4.血腦屏障功能較差
  如果新生兒在出生后早期血腦屏障發(fā)育還沒有成熟,那么血腦屏障的通透性就可能會(huì)增加,而游離的膽紅素會(huì)更容易通過血腦屏障,這就會(huì)形成核黃疸。

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新生兒黃疸怎么樣護(hù)理
黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察,新生兒的精神反應(yīng),吃奶情況,活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,安排新生兒游泳,促進(jìn)血液循環(huán),降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),通過喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促進(jìn)膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)???,嬰兒的胳膊和腿無力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí),也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
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2022-10-27

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寶寶黃疸照藍(lán)光難受嗎
寶寶出現(xiàn)黃疸的問題,照藍(lán)光不難受。照藍(lán)光的時(shí)候孩子基本上是沒有特殊感覺,也不會(huì)覺得難受,但是藍(lán)光照射也存在有一定的副作用,可能會(huì)造成體溫升高或者出現(xiàn)脫水的問題,極少數(shù)的孩子會(huì)出現(xiàn)皮疹和腹瀉的現(xiàn)象。給孩子照藍(lán)光,一般是不會(huì)影響到核黃素的代謝,但是可能會(huì)造成維生素B2的缺乏,所以給孩子照藍(lán)光的時(shí)候,通常會(huì)給孩子補(bǔ)充一些維生素B2。給孩子照藍(lán)光的時(shí)候,要注意遮蓋住孩子的眼睛以及生殖器,以免對(duì)視網(wǎng)膜和生殖器產(chǎn)生影響,照過藍(lán)光之后,要給孩子補(bǔ)充些水分。
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2021-05-28

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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
新生兒照藍(lán)光肯定有副作用。任何的治療都是有副作用的,藍(lán)光照射也不例外。比如它可以引起皮疹,因?yàn)檫@種光線最主要的成分是紫外線,長(zhǎng)期照射皮膚會(huì)出現(xiàn)一些不好的作用。另外對(duì)眼睛也有一定的刺激作用,所以照藍(lán)光的時(shí)候要遮蓋眼睛。另外對(duì)生殖系統(tǒng)可能也有一定影響,所以照藍(lán)光的時(shí)候要對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行遮蓋,只照射軀干皮膚。藍(lán)光照射雖然非常有效非常無創(chuàng),但是對(duì)小孩的損傷還是有的,所以我們?cè)谡账{(lán)光的時(shí)候要盡量避免這些損傷。
新生兒黃疸對(duì)智力有影響嗎
在正常的情況下,新生兒出現(xiàn)了黃疸的情況,并不一定會(huì)直接影響到孩子的智力,需要具體進(jìn)行劃分,首先,如果孩子是屬于生理性黃疸的問題,在消退之后,并不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),而且并不會(huì)對(duì)于智力產(chǎn)生影響,但是如果是屬于病理性黃疸,就有可能會(huì)帶來影響,并且會(huì)產(chǎn)生其他的并發(fā)癥,需要及時(shí)注意。
新生兒黃疸多久消退
新生兒生理性黃疸2周-1個(gè)月左右消退,母乳性黃疸3個(gè)月內(nèi)消退。大多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸,生理性黃疸對(duì)足月的孩子,一般是出生2-3天開始出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,2周之內(nèi)完全消退;對(duì)于早產(chǎn)的孩子,因?yàn)楦闻K對(duì)膽紅素的代謝能力低下,高峰時(shí)間比足月兒要晚,在1-2周達(dá)到高峰時(shí)間,一個(gè)月左右才能消退,這是正常的新生兒黃疸的消退過程,如果病理性的黃疸,根據(jù)它原發(fā)病的不同,消退的時(shí)間也有所不同。母乳性黃疸,一種是早發(fā)性母乳性黃疸,一種是遲發(fā)性母乳性黃疸,可以持續(xù)1個(gè)月甚至2個(gè)月,最遲3個(gè)月能完全消退,對(duì)于母乳性黃疸,還有些會(huì)問,需完全停止母乳是繼續(xù)母乳喂養(yǎng),一般母乳性黃疸不建議停母乳喂養(yǎng),可以繼續(xù)吃母乳,最長(zhǎng)3個(gè)月時(shí)自然消退,不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。
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2020-02-26

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新生兒黃疸和母乳有關(guān)系嗎
出現(xiàn)新生兒黃疸的情況,部分患兒是和母乳喂養(yǎng)有關(guān)。一些患兒出現(xiàn)黃疸,是因?yàn)槟溉樗?,?dǎo)致母乳性黃疸出現(xiàn)。在停止母乳喂養(yǎng)以后,黃疸的癥狀就會(huì)有所消失。這類疾病父母不用過于擔(dān)心,一般會(huì)在兩到三個(gè)月中痊愈。
新生兒黃疸會(huì)自己消退嗎
大部分的新生兒在出生以后,就會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,這是一種很普遍的現(xiàn)象,因?yàn)榻^大部分的新生兒都是會(huì)有這方面的情況出現(xiàn),但是大多數(shù)都是生理性的黃疸,這樣的黃疸是不需要刻意的治療的,畢竟也會(huì)自己逐漸的消退。
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
經(jīng)常新生兒生后,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛眼白那地方發(fā)黃了,新生兒黃疸,眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎?新生兒黃疸的時(shí)候,不光是皮膚黃染,人的粘膜也會(huì)有黃染。眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染的一種情況,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,而是應(yīng)該結(jié)合患兒的整體情況綜合分析,通過全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。如果患兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),黃疸的程度重,不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚,甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,吸允無力、拒奶等情況,那么提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸,應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長(zhǎng)不能自行判斷孩子黃疸的程度,建議盡快的就醫(yī),可以進(jìn)行經(jīng)皮膚的膽紅素的測(cè)定,可以初步的判斷新生兒黃疸的程度,并且應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的治療。一般來說,黃疸僅出現(xiàn)在眼部、鞏膜和面部的話,提示黃疸的程度并不是很重,可以在家里觀察,但是一旦在脖頸下、全身、手心、腳心出現(xiàn)黃染,那么黃疸的程度比較重,應(yīng)該立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)黃疸的嚴(yán)重程度,可以使患兒能夠很快的痊愈。
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2019-12-20

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新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素的代謝異常,引起血中膽紅素水平的升高,而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見臨床問題。醫(yī)學(xué)上把未滿月,出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn),引起暫時(shí)性的黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微的食欲不振外,沒有其臨床癥狀。出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升,或者每小時(shí)大于0.5毫克每分升,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),逐月而兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周仍不消退,甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn),或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸,均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸,也不用焦慮,病理性黃疸及時(shí)去醫(yī)院就診,大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該動(dòng)態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化,及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的,是能夠治愈。
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2019-12-20

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新生兒黃疸原因
新生兒黃疸的原因主要分兩大類:一大類是生理性黃疸;一大類是病理性黃疸。1、生理性黃疸,是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因,主要是由于膽紅素代謝的異常引起的。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,14天左右就會(huì)恢復(fù)到正常。早產(chǎn)兒的時(shí)間適當(dāng)?shù)臅?huì)延長(zhǎng)一些,但是一般不合并身體的其他異常狀況。2、病理性黃疸,是由于病理的因素引起的黃疸,它出現(xiàn)的時(shí)間比較早,一般在24小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)時(shí)黃疸的值都比較高,可能高于正常值好多倍,增長(zhǎng)特別快,每天增長(zhǎng)的數(shù)目在五毫克以上,因此叫早重快長(zhǎng)。
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸如果是病理黃疸,可能是由于膽紅素過多,導(dǎo)致產(chǎn)生過多紅細(xì)胞,而破壞了肝臟循環(huán),還有肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁的排泄障礙等因素造成,如果是正常的新生黃疸,一般在兩三天起出現(xiàn)而且加深,四五天是高峰,在第二周開始逐漸減輕。
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新生兒黃疸指標(biāo)多少算正常
在醫(yī)學(xué)上,把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。對(duì)于高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法,是采用日齡膽紅素或者是小時(shí)膽紅素來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升,一般不超過10毫克至12毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高
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嬰兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會(huì)出現(xiàn)黃疸,如果寶寶是生理性的黃疸,就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸,那就需要積極進(jìn)行治療,而照藍(lán)光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是,嬰兒黃疸進(jìn)行藍(lán)光治療,會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn),有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外,有一些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外,有些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)血清核黃素濃度減低,還有一些寶寶可能會(huì)發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以,寶寶在進(jìn)行藍(lán)光治療的時(shí)候,家長(zhǎng)一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護(hù)起來,避免寶寶在藍(lán)光治療過程中,發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外,寶寶的會(huì)陰、肛門部要用尿布進(jìn)行遮蓋,并且也要注意給寶寶補(bǔ)充水分和核黃素。
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為什么新生兒會(huì)得黃疸
新生兒黃疸的原因通常可以包括以下幾點(diǎn):1.新生兒會(huì)得黃疸,可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過多。胎兒紅細(xì)胞的壽命,會(huì)比較短。在新生兒出生以后,血氧分壓出現(xiàn)升高的情況,過多的紅細(xì)胞遭到破壞,使得血中的非結(jié)合膽紅素,增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量,大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量,大概是在145.4微摩爾每升,也就是在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此,新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷,要大于成年人;2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,就可能會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生;3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的形成;4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,以及腸肝循環(huán)的特殊性,可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。
新生兒黃疸照藍(lán)光要多久
病理性的黃疸對(duì)于胎兒的身體健康危害是非常大的,對(duì)于病理性黃疸,一般都會(huì)通過照藍(lán)光來進(jìn)行治療,新生兒黃疸照藍(lán)光的退黃時(shí)間是根據(jù)胎兒的體質(zhì)和病情來決定的,另外,新生兒照藍(lán)光后要注意清潔皮膚、觀察胎兒的精神狀況等,這樣才有利于寶寶病情的康復(fù)。