慢阻肺急性加重期如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0251279次瀏覽

如果慢阻肺患者出現(xiàn)了急性加重的情況，應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，比較常用的藥物就是支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，再就是抗生素類藥物以及祛痰平喘的藥物。還需要進(jìn)行控制性氧療，如果病情嚴(yán)重，一般方法治療無效，則需要進(jìn)行機(jī)械性通氣治療。

慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病，這是呼吸系統(tǒng)常見以及多發(fā)的疾病，不僅會(huì)嚴(yán)重影響到肺部健康，而且也會(huì)影響呼吸功能。在短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰增多而且呈膿性等現(xiàn)象，說明慢阻肺進(jìn)入急性加重期，那么慢阻肺急性加重期如何治療？

一、慢阻肺急性加重期的藥物治療

1.支氣管擴(kuò)張劑

慢阻肺急性加重期需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療，支氣管擴(kuò)張劑是治療慢阻肺的基礎(chǔ)藥物和核心藥物，在急性加重期需要應(yīng)用該藥。通常都是選擇短效的β2受體激動(dòng)劑，比如說沙丁胺醇，也可以選用長效β2受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅。也可以選用長效或短效的抗膽堿能藥物。

2.糖皮質(zhì)激素

慢阻肺往往會(huì)導(dǎo)致肺功能損害，在急性加重期肺功能損害會(huì)變得更加嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候還應(yīng)該要使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，不過這個(gè)時(shí)候應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物通常是選用口服或者靜脈注射的方式。

3.抗生素

慢阻肺急性加重很有可能是細(xì)菌感染所致，如果說明確是由細(xì)菌感染導(dǎo)致了慢阻肺急性加重，還需要及時(shí)的應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療。具體要選用哪一種抗生素，還需根據(jù)具體的病原菌來進(jìn)行選擇。

4.祛痰平喘藥

慢阻肺會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀，如果是在急性加重期，這些癥狀也會(huì)隨之加劇，所以還需要應(yīng)用祛痰平喘藥來進(jìn)行輔助治療。

二、慢阻肺急性加重期的控制性氧療

慢阻肺急性加重期還需要進(jìn)行控制性氧療，也就是要進(jìn)行低流量和低濃度吸氧，吸氧的濃度不要過高，一般在35%以下，如果濃度過高有可能會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致更嚴(yán)重的缺氧現(xiàn)象。

三、慢阻肺急性加重期的機(jī)械通氣治療

如果伴有呼吸衰竭，而且經(jīng)過以上的方法治療癥狀未能明顯改善，則需要及時(shí)的進(jìn)行機(jī)械通氣治療，機(jī)械通氣方式需要根據(jù)患者的病情來決定。

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預(yù)防慢性阻塞性肺病首先是避免吸入空氣中的污染物，最主要是戒煙。另外要避免長期暴露在污染性環(huán)境中，避免吸二手煙，避免吸入污染性粉塵、氣體等，否則會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷呼吸系統(tǒng)，引發(fā)慢阻肺疾病。日常要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體，抵抗疾病的能力。可以選擇慢跑，散步，太極拳等，適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助預(yù)防感冒，減少呼吸道感染的幾率，有助于降低慢阻肺發(fā)生的概率。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，提高身體免疫力。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息。

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慢阻肺病吃什么藥

慢阻肺的主要治療手段是吸藥。慢阻肺也有口服的藥物，包括有茶堿、平喘、化痰藥物的口服。慢阻肺是慢性氣道的炎癥，患者使用的藥物能夠直接作用于患者的氣道發(fā)揮作用，而不希望患者全身有很明顯的副作用。第一類是臨床上說的支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑又包括有β2受體激動(dòng)劑，還有M膽堿受體拮抗劑等。第二種是支氣管擴(kuò)張劑，包括激素。通過吸入激素，用很小的量控制患者局部的氣道炎癥，而對全身影響又非常小。使用吸入激素，其實(shí)副作用是非常輕微的。

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慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是屬于一個(gè)疾病的診斷。慢阻肺是指慢性的氣道疾病，由于炎癥引起慢性氣道疾病，到一定的階段以后，患者可以產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。慢阻肺的致病因素主要有以下三點(diǎn)：第一，吸煙，也就是說，煙草煙霧可以產(chǎn)生各種的化學(xué)物質(zhì)，這些由煙草產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，對于人體的氣道可以產(chǎn)生長期的侵害；第二，刺激性的氣體，比如有些慢阻肺患者的發(fā)病，可以與生物性燃料、燒煤以及燒柴火燃料等刺激性氣體的長期吸入，有很大的關(guān)系；第三，反復(fù)的呼吸道感染。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的這些誘因，首先可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，以及咳痰的癥狀，患者可以出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀；但是，如果病人沒有改掉這些致病的生活習(xí)慣，病情就會(huì)逐漸進(jìn)展，肺功能下降到一定程度，就可以診斷為慢阻肺。

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慢阻肺的癥狀

慢阻肺是一種可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部疾病，有大多數(shù)的慢阻肺是由于吸煙所致的長期肺損傷而引起。一般情況下，患有慢阻肺的病人，主要可以表現(xiàn)為咳、痰以及喘的癥狀表現(xiàn)。慢阻肺患者的咳嗽，可以表現(xiàn)為慢性咳嗽的癥狀，而且咳嗽的時(shí)間，會(huì)比較長。有的慢阻肺病人，可以伴有咯痰的癥狀，患者可以咯白痰或者是黃痰。喘就是氣短，比如慢阻肺患者會(huì)在活動(dòng)之后，出現(xiàn)氣短的表現(xiàn)。慢阻肺患者，在疾病后期，主要的表現(xiàn)是氣短，嚴(yán)重時(shí)可能連穿衣、起床等活動(dòng)，都會(huì)出現(xiàn)氣短。慢阻肺最主要的表現(xiàn)，從體征上講，是后期會(huì)有明顯的桶狀胸，病人胸的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，肺氣腫的患者前后徑跟左右徑相似。初期患者在體征上，可能沒有明顯體征。

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什么是慢阻肺

慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD。一般情況下，患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病，是由于長期吸入有毒的氣體，或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)、難逆的氣呼吸道的氣流受限?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪耍渑R床表現(xiàn)可以是患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀，或者是患者可以逐步出現(xiàn)，逐年加重的活動(dòng)后的呼吸困難癥狀。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)可防可治的疾病，雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進(jìn)程，是漸進(jìn)難逆的，但是，通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人，在經(jīng)過恰當(dāng)以及有效地治療之后，慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)程，是可以得到相應(yīng)的緩解，甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣，就能夠達(dá)到控制慢性阻塞性肺疾病，以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。

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平時(shí)慢阻肺患者應(yīng)該注意哪些

平時(shí)慢阻肺患者應(yīng)該注意戒煙，吸煙是形成慢阻肺非常重要的一個(gè)原因，所以首先一定要戒煙平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻捦瑫r(shí)也要避免著涼、感冒。一、應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻?，對于慢阻肺的患者，雖然活動(dòng)后可能有會(huì)氣短、憋氣的情況，但是患者也要做適當(dāng)?shù)腻憻?，因?yàn)殄憻挷坏梢栽黾踊颊吆粑∪獾牧α?、身體的力量，還可以增加機(jī)體的免疫功能；二、要避免著涼、感冒，因?yàn)槿梭w在著涼感冒之后容易誘發(fā)呼吸道感染，呼吸道感染之后又會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性加重的情況；此外在冬季來臨之前大概在10月底、11月初，慢阻肺是冬季感冒的病人較多，互相傳染或者自身的抵抗力較弱，使得急性加重的發(fā)病率較高，所以患者在冬季之前，條件允許最好打流感疫苗或者肺炎疫苗，能夠增強(qiáng)患者的抵抗力；另外可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理提高抵抗力，中藥提高抵抗力的調(diào)理作用較好。

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