寶寶40天了還有黃疸怎么辦
發(fā)布時間：2020-03-0257872次瀏覽
寶寶40天了還有黃疸，應(yīng)該是病理性黃疸，首先可對癥應(yīng)用藥物退黃，如退黃藥、抗病毒藥、保肝護(hù)肝藥、利膽藥等；其次可以選擇光照療法退黃；另外，如是溶血性黃疸，嚴(yán)重時需要換血療法；如膽道結(jié)石、膽道閉鎖等引起的黃疸，需要手術(shù)治療。
新生兒生理性黃疸大多數(shù)會在兩周以內(nèi)消退，即使是早產(chǎn)兒黃疸消退得比較慢，也會在四周以內(nèi)消退。如果寶寶的黃疸持續(xù)40天還沒有消退，應(yīng)該是出現(xiàn)了病理性黃疸，此時應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查，了解引起病理性黃疸的原因，對癥采取措施進(jìn)行治療，那么，寶寶40天了還有黃疸怎么辦呢？
一、對癥應(yīng)用藥物治療退黃
1.退黃藥
如果寶寶一吃母乳就會有黃疸癥狀，停止母乳48小時后黃疸會出現(xiàn)消退，這應(yīng)該是母乳性黃疸。此時一般不需要特殊治療，讓寶寶適當(dāng)?shù)爻砸恍┮饤d黃顆粒，就可以促進(jìn)黃疸盡快消退。
2.抗病毒藥物
寶寶黃疸持續(xù)不退，還可能是病毒感染引起的，如果確診是這種情況，需要積極應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，更昔洛韋是常用的抗病毒藥物，病毒感染減輕后，黃疸癥狀就能得到緩解。
3.保肝護(hù)肝的藥物
如果黃疸是因?yàn)楦渭?xì)胞變性、壞死，中毒性肝炎等引起的，需要積極進(jìn)行保肝護(hù)肝治療，比如可以應(yīng)用甘草酸二銨注射液、門冬氨酸鉀鎂等藥物，既能起到很好的保肝護(hù)肝作用，還可以抑制肝細(xì)胞的破壞，改善肝功能，加速肝細(xì)胞的解毒功能，促使黃疸盡快消退。
4.利膽藥物
膽結(jié)石、膽道閉鎖、膽汁淤積等會影響膽紅素的排泄，導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。如果是這種原因引起的，可以應(yīng)用熊去氧膽酸等利膽劑進(jìn)行治療，也可以促使黃疸盡快消退。
二、光照療法退黃
黃疸持續(xù)不退時，可以選擇光照療法，促使血清膽紅素降低?？梢赃x擇連續(xù)性光療，也可以選擇間斷性光療。間斷性光療時照射6~12個小時后停止2~4個小時再照，一般需要照射24~48個小時就可以達(dá)到滿意的效果，但是溶血導(dǎo)致的黃疸光照的時間比較長，大概需要48~72個小時。
三、換血療法退黃
因血型不合出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，會出現(xiàn)溶血性黃疸，病情較輕時可以選擇光照療法，病情嚴(yán)重時可以選擇換血療法，消除誘因后，黃疸癥狀就能消退。
四、手術(shù)療法退黃
如果新生兒的黃疸是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石、膽道閉鎖、膽道梗阻等疾病引起，只能選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的療效。
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新生兒黃疸怎么樣護(hù)理
黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時要在家里注意觀察，新生兒的精神反應(yīng)，吃奶情況，活動情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵盡早地吃奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進(jìn)膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
嬰兒黃疸如何曬太陽
嬰兒在黃疸的時候曬太陽要選擇合適的時間，合適的方法。一般這種時間盡量在上午10點(diǎn)多鐘或下午三四點(diǎn)鐘，相對太陽不是過強(qiáng)，也比較溫暖的時候，避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強(qiáng)，或者是這種時間如果是過早可能會出現(xiàn)比較冷的情況，所以要選擇比較好的時間。第二個就是注意不要給孩子曬太陽的時候持續(xù)時間過長，因?yàn)樽贤饩€照射時間過長，小孩子可能會變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時間，一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個，就注意給孩子曬太陽的時候，不要隔著玻璃，因?yàn)橛行┘议L說孩子曬太陽，通過這種玻璃進(jìn)行這種曬太陽，實(shí)際上這種藍(lán)光被吸收以后對孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時候，好多家長喜歡通過曬太陽來降黃疸，其實(shí)多數(shù)情況下是不建議的，因?yàn)槎鄶?shù)的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸，一般來說，生后三四天出現(xiàn)七天左右達(dá)到一個高峰，一般14天左右會自行緩解，這個時候說實(shí)話給孩子曬不曬太陽是一樣的，并沒有什么區(qū)別，這種是不建議給孩子曬太陽的，如果孩子是一個病理性的黃疸，要知道是什么樣的原因造成的，因?yàn)橛行┖⒆拥狞S疸本身對孩子的影響并不大，但是引起黃疸的病因?qū)嶋H上很嚴(yán)重，像有些孩子的感染性黃疸，如果這種感染源不控制，不是單純的一個黃疸的問題，可能對孩子的全身的機(jī)體的都會造成一些不良損傷。所以這個時候曬太陽也不是一個很有效的辦法，應(yīng)該及時控制原發(fā)的疾病，就是引起黃疸的病因進(jìn)行控制。當(dāng)然有一些重癥的黃疸可能會引起核黃疸等情況，需要積極進(jìn)行控制才能得到緩解。
寶寶黃疸的癥狀
寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類型不同，通常會出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富，當(dāng)血中膽紅素值超過一定水平時，就會出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會累積軀干以及四肢，手腳都會黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會認(rèn)為孩子比較黑。同時有大便顏色的改變，有時呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說的膽紅素腦病，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。
新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會持續(xù)三周到三個月，再一點(diǎn)就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
新生兒黃疸延遲消退的原因
造成新生兒黃疸延遲消退的原因有多種，其中最主要的是延遲喂養(yǎng)，如果在寶寶出生后沒有立即的采取母乳喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致胎便延遲排出，從而出現(xiàn)黃疸延遲消退的情況。除此之外，如果是溶血性黃疸、母乳性黃疸患兒，或本身就患有先天性甲狀腺功能低下，也可能會出現(xiàn)新生兒黃疸延遲消退的現(xiàn)象。
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸給很多的家庭帶來了困擾，這時候很多寶寶都會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的癥狀表現(xiàn)，如果是生理性的黃疸，一般不嚴(yán)重，通過有效的護(hù)理工作就能夠消退。如果是病理性的黃疸，不治療會比較嚴(yán)重，需要及時采取藥物或者物理方法治療。
有黃疸一定要停母乳嗎
一般情況下，有黃疸不一定要停母乳。如果寶寶是生理性黃疸，不一定要停止母乳喂養(yǎng)。如果是病理性黃疸，通常一定要停止母乳喂養(yǎng)。
03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面：首先，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢。第二點(diǎn)，黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下，反彈的機(jī)會就少了。第三點(diǎn)，可能是母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，一般會持續(xù)三周到三個月。最后，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染有關(guān)，病毒反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
02:47
新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同，所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑，像魯米那之類降低黃疸；還有一些像腸道菌群，增加腸的吸收；適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌，像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸，可以用白蛋白，通過白蛋白結(jié)合膽紅素，直接降低膽紅素在血液中的含量；還有一些可以用免疫球蛋白，也可以降低重癥的黃疸的時候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進(jìn)行。治療黃疸必須找到病因，比如有明確的感染源，那么就要先解決這個問題，消除感染源，進(jìn)行抗炎治療等?？傊?，黃疸的原因千差萬別，它的治療全不相同，家長不要擅自、盲目地用藥，以免延誤孩子病情，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，找到病因后，采用合理的治療方式消除黃疸。
03:29
新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍(lán)光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時可以使不顯性失水增加。所以，在進(jìn)行光療的時候，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒有得到證實(shí)，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬Γ灰阕龊帽Ｗo(hù)措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進(jìn)行光療的時候，一定要注意補(bǔ)充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
02:55
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，如果需要治療新生兒黃疸，主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況，這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察。在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會導(dǎo)致膽紅素腦病，會給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
30天寶寶黃疸嚴(yán)重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸，可以是生理性黃疸，也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下，生理性的黃疸在7到14天的時候，可能會有黃疸征出現(xiàn)，這就是生理性黃疸；基本上所有寶寶都會有，也會自然消退，這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn)，應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因就是母乳性黃疸，很多小孩一般狀態(tài)很好，即小孩大小便很好，精神狀態(tài)也很好，發(fā)育也不錯；但這時候有輕度的黃疸，而且是通過母乳喂養(yǎng)的時候，就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善，就可以解決；但是還有一些通過停母乳，也不能夠改善，則30天寶寶的黃疸一定是病理性問題，應(yīng)該給予積極的治療才能改善，家長應(yīng)該重視。
03:21
嬰兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會出現(xiàn)黃疸，如果寶寶是生理性的黃疸，就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸，那就需要積極進(jìn)行治療，而照藍(lán)光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是，嬰兒黃疸進(jìn)行藍(lán)光治療，會出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn)，有些嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外，有一些寶寶可能會出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外，有些寶寶可能會出現(xiàn)血清核黃素濃度減低，還有一些寶寶可能會發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以，寶寶在進(jìn)行藍(lán)光治療的時候，家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護(hù)起來，避免寶寶在藍(lán)光治療過程中，發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外，寶寶的會陰、肛門部要用尿布進(jìn)行遮蓋，并且也要注意給寶寶補(bǔ)充水分和核黃素。
新生兒黃疸肝功能指標(biāo)異常怎么辦
新生兒黃疸是比較常見的，所以對于新生兒出現(xiàn)黃疸的問題，父母們還比較有把握，但是出現(xiàn)了肝功能指標(biāo)異常，相信作為父母就會十分擔(dān)心孩子的健康問題，那么出現(xiàn)了這樣的情況該怎么辦呢？
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