慢性阻塞性肺病加重有什么癥狀

發(fā)布時間：2020-03-0258015次瀏覽

慢性阻塞性肺病加重時可能會引起呼吸困難和反復(fù)性咳嗽等癥狀，咳痰量會明顯增加，咳出的痰液會夾雜有血絲。同時喘息也會加劇，可有胸部緊悶感和哮鳴音。除此之外，部分患者會有畏寒發(fā)燒和嗜睡疲乏等全身性表現(xiàn)，還可能會出現(xiàn)低氧血癥和肺性腦病等并發(fā)癥。

在臨床方面已經(jīng)有不少被診斷為慢性阻塞性肺病的患者，一般情況下都會處于疾病穩(wěn)定期。但如果在發(fā)病之后沒有及時使用抗生素及支氣管舒張藥進(jìn)行治療，就可能會逐漸發(fā)展為急性加重期，此時病情會比較嚴(yán)重。那么慢性阻塞性肺病加重有什么癥狀呢？

1、呼吸困難

慢性阻塞性肺病在急性加重期時的典型臨床表現(xiàn)為呼吸困難。這主要與肺部氣泡破壞和氣道堵塞有密切關(guān)聯(lián)性，可導(dǎo)致有明顯的氣促氣短、喘息胸悶以及呼吸費力的不良表現(xiàn)，即便是在休息當(dāng)中或者做一些日?；顒?，也會感覺到呼吸不順暢，繼而可有呼吸困難等癥狀。

2、反復(fù)性咳嗽

一旦慢阻肺加重便會引起反復(fù)性咳嗽，有時可持續(xù)性發(fā)作。大多數(shù)患者可有夜重日輕的特點，即在夜晚睡覺時咳嗽會進(jìn)一步加劇，進(jìn)而無法正常入睡。另外，還有因此而發(fā)生咳嗽性暈厥一類后果的可能性。

3、咳痰量增加

此時咳痰量會明顯增加，與合并肺內(nèi)感染有關(guān)。在咳嗽的同時可能會咳出大量黏液性痰或者帶有泡沫的膿性痰液，甚至?xí)A雜有血絲。而痰液顏色也會改變，可能呈現(xiàn)出黃色、棕褐色或者綠色。

4、喘息加劇

病情加重期可伴隨有喘息，若進(jìn)行肺部聽診則會有廣泛的吸氣相哮鳴音，肺部有濕性啰音。此時即便只是走路或者坐立休息，也會有喘息加劇的反應(yīng)，且胸部也會有緊悶不適感，這可能是呼吸費力和肋間發(fā)生收縮所致。

5、其它癥狀

不少患者可出現(xiàn)精神神志方面的改變，可有畏寒發(fā)熱、食欲減退和嗜睡疲乏等全身性表現(xiàn)。由于呼吸衰竭的發(fā)生，可因此而出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留的情況，甚至?xí)l(fā)肺性腦病和心力衰竭。

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慢阻肺治療是不容易的，慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病，此種疾病是不能根治，也不能治愈，導(dǎo)致其治療起來相對困難。對于早期慢阻肺患者通過使用長效支氣管擴(kuò)張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑的治療，來緩解其肺功能下降的速度，使其病情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。但對于中、重度的慢阻肺患者，此時治療起來更加困難，因為患者多伴有明顯的活動后的喘悶癥狀，即便使用相關(guān)的支氣管擴(kuò)張劑，但患者的生活質(zhì)量以及活動能力均有很大的下降。部分嚴(yán)重的患者可以產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，例如慢性肺源性心臟病、氣胸、心力衰竭、慢性呼吸衰竭等，此時患者病情多較嚴(yán)重，部分患者甚至因此發(fā)生生命危險。故對于慢阻肺患者一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期針對性的治療，來改善患者預(yù)后。

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慢阻肺怎么檢查

慢阻肺可以進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查、功能性檢查、抽血檢查、生化檢查。慢阻肺是一個氣流阻塞性的疾病，氣流阻塞的體現(xiàn)需要通過肺功能的檢查。做肺功能檢查的時候，醫(yī)生會讓病人盡量地深吸深呼，并且在使用支氣管擴(kuò)張劑以后還會重復(fù)做一次，是為了證實患者確實存在不可逆的氣流阻塞。肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個項目。慢阻肺還是一種除外性的疾病，它需要除外支氣管擴(kuò)張、除外肺癌等器質(zhì)性病變，因此醫(yī)生會常規(guī)的給病人進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括胸片、CT。胸片診斷的精確度會相對差一些，CT會更好。因為CT是斷層掃描，能將患者的肺進(jìn)行一層一層地掃描，能清晰地顯示每層微細(xì)的結(jié)構(gòu)。所以慢阻肺的檢查主要包括兩大部分，一個是患者的肺功能檢查，來確診患者確實有不可逆的氣流阻塞。另外一方面會通過影像學(xué)的檢查來進(jìn)行篩查除外其他疾病的可能性。當(dāng)然慢阻肺的病人，醫(yī)生還會給他進(jìn)行功能性的檢查，評判病人處在什么級別，仍然對患者進(jìn)行肺功能檢查。通過肺功能檢查來分級，醫(yī)生還會抽血化驗，對患者的血氣進(jìn)行分析，檢查缺氧的程度，判斷患者需不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)，比如吸氧、氧療等。此外醫(yī)生還會給病人進(jìn)行其他的生化檢查，檢查慢阻肺對患者的肝腎功能造成的影響等。

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2020-03-12

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慢阻肺是怎么引起的

慢阻肺的病因與有害顆粒的吸入有關(guān)。常見的病因有吸煙。煙草產(chǎn)生的煙霧吸入會直接損傷患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。跟患者的職業(yè)、工作環(huán)境有關(guān)系。比如粉塵操作的病人，沒有做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，導(dǎo)致有顆粒的吸入；一些家庭婦女長期使用生物燃料，吸入大量的煙霧等。所以慢阻肺的預(yù)防：避免煙草吸入或者避免二手煙的吸入。有職業(yè)因素的患者一定要做好工作的職業(yè)防護(hù)；生活中避免使用生物燃料，改用新型的一些燃料；做飯期間要注意口罩和油煙機(jī)的使用。

2020-01-10 63546次播放

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慢阻肺的飲食禁忌是什么

慢阻肺的病人飲食看病人的基本狀況。慢阻肺的病人存在有缺氧的問題，盡量以容易消化的食物為主，避免強有力地去咀嚼難消化的食物。因為咀嚼運動其實也是耗氧的。對于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，不主張自己進(jìn)食，可以鼻飼。因為吃東西本身就是非常耗氧的過程；另外慢阻肺的病人容易合并酸堿失衡，電解質(zhì)的紊亂，要根據(jù)相關(guān)的檢查給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)佧}分補充，進(jìn)食含鉀豐富的食物；避免食用辛辣的食物，否則會容易合并出血。

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慢阻肺飲食注意什么

對于慢阻肺這種疾病來說，對于患者的飲食方面，一般沒有特殊需要注意的事項。慢阻肺這種疾病，與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人，會因為某些日常的飲食因素，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病，會因為過敏的產(chǎn)生，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對于慢阻肺這種疾病來說，過敏的因素，并不會占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以，對于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的飲食方面，一般情況下，沒有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能夠在平時，均衡地補充營養(yǎng)，可以給自己補充充分的營養(yǎng)，而且對于補充病人體力的食物，不會對患者本身，產(chǎn)生一些危害，那慢阻肺患者，就可以進(jìn)行正常的進(jìn)食。而對于西醫(yī)來講，也沒有食補這個概念。

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慢阻肺的癥狀

慢阻肺是一種可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部疾病，有大多數(shù)的慢阻肺是由于吸煙所致的長期肺損傷而引起。一般情況下，患有慢阻肺的病人，主要可以表現(xiàn)為咳、痰以及喘的癥狀表現(xiàn)。慢阻肺患者的咳嗽，可以表現(xiàn)為慢性咳嗽的癥狀，而且咳嗽的時間，會比較長。有的慢阻肺病人，可以伴有咯痰的癥狀，患者可以咯白痰或者是黃痰。喘就是氣短，比如慢阻肺患者會在活動之后，出現(xiàn)氣短的表現(xiàn)。慢阻肺患者，在疾病后期，主要的表現(xiàn)是氣短，嚴(yán)重時可能連穿衣、起床等活動，都會出現(xiàn)氣短。慢阻肺最主要的表現(xiàn)，從體征上講，是后期會有明顯的桶狀胸，病人胸的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，肺氣腫的患者前后徑跟左右徑相似。初期患者在體征上，可能沒有明顯體征。

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慢阻肺病人吸氧有哪些要求

慢阻肺是一個呼吸科常見疾病，它是一個氣道持續(xù)受限的，這個時候咱們對它的吸氧治療就有一些特殊的要求，吸氧不能夠吸氧濃度太高或者吸氧流量太大，需要一個相對低流量低濃度的吸氧。簡單說如果家里是有制氧機(jī)或者說相應(yīng)的制氧設(shè)備的話，把氧流量常?？刂圃?—3升左右，也就是相對低流量低濃度的吸氧如果家里的情況更好，有相應(yīng)的監(jiān)測設(shè)備比如說氧飽和度的監(jiān)測，那希望經(jīng)過吸氧治療氧飽和度控制在90％—95％之間也就是要求患者，沒有嚴(yán)重的缺氧但是氧飽和度也不要太高，也就是不要達(dá)到100％99％這樣的，因為吸氧濃度吸氧流量太高會導(dǎo)致患者肺內(nèi)的肺氣也就是二氧化碳排出受阻，這時候同時會抑制它的二氧化碳排出，導(dǎo)致他二型呼衰的存在或者說高碳酸血癥的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧濃度和吸氧流量。

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