慢阻肺呼吸困難怎么緩解

發(fā)布時間：2020-03-0261943次瀏覽

慢阻肺呼吸困難時，首先要遠(yuǎn)離誘因，戒煙并避免吸二手煙，避免長時間處在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中；其次可以長期家庭氧療，并應(yīng)用支氣管舒張藥物緩解癥狀；如果這些措施效果不佳，可以選擇無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機進行機械通氣，使癥狀緩解。

患有慢阻肺后，肺功能逐漸下降，所以常會伴隨著呼吸困難的癥狀，尤其是在活動或者進行體力勞動時癥狀加重，讓人有一種窒息的感覺，讓人覺得特別的痛苦，嚴(yán)重時還可能會危及到生命。所以一旦出現(xiàn)呼吸困難癥狀時，就需要及時采取措施改善，那么，慢阻肺呼吸困難怎么緩解呢？

1、遠(yuǎn)離誘因

呼吸道反復(fù)受到煙霧刺激，就容易增加氣道高反應(yīng)，這會讓氣道炎癥更加嚴(yán)重，就會引起呼吸困難的癥狀。所以出現(xiàn)呼吸困難時，首先要消除誘因，不但要注意戒煙，還要遠(yuǎn)離二手煙，避免長時間處在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中。

2、長期家庭氧療

當(dāng)出現(xiàn)慢阻肺時，會有不完全可逆的氣流受阻，肺中常會有二氧化碳潴留，此時就會引起呼吸困難?？梢酝ㄟ^持續(xù)低流量的吸氧改善呼吸困難癥狀，建議在家中準(zhǔn)備一臺制氧機，每天低流量持續(xù)吸氧15個小時以上，可以很好的改善癥狀。

3、使用支氣管舒張藥物

支氣管平滑肌痙攣、收縮，也會加重呼吸困難癥狀，所以出現(xiàn)呼吸困難癥狀時，可以應(yīng)用一些支氣管舒張的藥物，緩解平滑肌收縮，改善呼吸癥狀困難的癥狀，目前臨床上比較常用的藥物氨茶堿、孟魯司特等抗膽堿能藥物、茶堿類藥物，能起到不錯的效果；如果咳嗽咳痰癥狀比較嚴(yán)重時，還可以加上氨溴索等去痰止咳的藥物；如果氣道堵塞特別嚴(yán)重，可以吸入糖皮質(zhì)激素解痙平喘。

4、機械通氣

如果已經(jīng)出現(xiàn)了中度呼吸衰竭，采取上述措施后呼吸困難癥狀還不能解決，就需要采取機械通氣方法改善呼吸困難癥狀?？梢栽诩抑袦?zhǔn)備一臺無創(chuàng)呼吸機，每天佩戴一段時間就可以有效的改善癥狀；如果無創(chuàng)呼吸機效果不佳，就需要就醫(yī)應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機挽救生命了。

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慢阻肺如何診斷

慢阻肺的診斷應(yīng)該結(jié)合患者危險因素的接觸史，患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能檢查，影像學(xué)檢查等綜合判斷。慢阻肺的危險因素，包括吸煙，職業(yè)粉塵接觸，空氣污染，反復(fù)的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽，咳痰氣短及呼吸困難。進行性的活動后的呼吸困難是慢阻肺最典型的特征。開始為劇烈活動以后出現(xiàn)氣喘，隨著病情進展，患者日?；顒佣疾荒苣褪?，平時走路穿衣等都會覺得氣喘。氣短程度用什么評價呢？主要是用肺功能，目前肺功能是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果肺功能提示患者存在持續(xù)性的氣流受限，排除其他疾病引起就可以診斷為慢阻肺。胸片或者是胸部ct的檢查，往往可以發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者有肺氣腫表現(xiàn)。

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2019-12-06

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慢阻肺有什么治療藥物

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實惠，對中國人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到?？股兀槍δ承└腥疽鸺毙约又貢?yīng)用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。

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對于慢阻肺這種疾病來說，對于患者的飲食方面，一般沒有特殊需要注意的事項。慢阻肺這種疾病，與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人，會因為某些日常的飲食因素，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病，會因為過敏的產(chǎn)生，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對于慢阻肺這種疾病來說，過敏的因素，并不會占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以，對于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的飲食方面，一般情況下，沒有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能夠在平時，均衡地補充營養(yǎng)，可以給自己補充充分的營養(yǎng)，而且對于補充病人體力的食物，不會對患者本身，產(chǎn)生一些危害，那慢阻肺患者，就可以進行正常的進食。而對于西醫(yī)來講，也沒有食補這個概念。

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慢性阻塞性肺病是否嚴(yán)重要根據(jù)病情判斷。慢性阻塞性肺病的患者，通常情況下，按照疾病的輕重程度可以分為四級。根據(jù)慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量，占預(yù)計值越高，病情也就越輕。所以，需要根據(jù)患者肺功能檢查的結(jié)果，來進行相應(yīng)的判斷，包括在臨床上患者咳嗽、咳痰的癥狀，來判斷患者的病情是輕還是重，而不能單純地說慢性阻塞性肺病是重還是輕。慢性阻塞性肺病是完全可以預(yù)防的疾病，只要做到有意識地遠(yuǎn)離慢阻肺的危險因素，就可以減少慢阻肺的發(fā)生。即使患者已經(jīng)被確診為慢性阻塞性肺病，也不是一件非?？膳碌氖虑椋m然目前慢性阻塞性肺病不能根治，但是只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持科學(xué)的治療，就完全能夠控制病情的進展，改善疾病的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。

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