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如何判斷新生兒黃疸的嚴重程度

發(fā)布時間:2020-02-2859342次瀏覽

一般來說,如果是需要對于新生兒的黃疸嚴重程度進行劃分,就需要注意判斷依據(jù),并且最為直接的方式,就是使用肉眼進行觀察,觀察孩子的黃染程度,黃疸情況,體表程度來進行確認,但是這并不是非常科學(xué)的,一般較為科學(xué)的方式是使用精密的儀器來進行測試,這是比較有幫助的。

在正常情況下,每一位新生兒都是有可能會出現(xiàn)黃疸的癥狀,特別是對于早產(chǎn)的孩子來說,這是需要注意的,并且要根據(jù)實際情況來進行處理和治療的。但是如果是發(fā)現(xiàn)孩子在短時間內(nèi),還是沒有出現(xiàn)消退,就需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。那么,應(yīng)該如何判斷新生兒黃疸的嚴重程度呢?
  1、肉眼判斷
  多數(shù)情況下,家屬是可以通過肉眼來觀察新生兒皮膚黃染的程度,和新生兒黃疸,在體表分布的范圍來判斷,新生兒黃疸的程度,比如新生兒皮膚黃染程度比較深,黃染的分布范圍廣,分布達到顏面部軀干部四肢和手足心,就認為新生兒黃疸的程度比較重,面對這類的問題,可以耐心進行等待,如果是自身黃疸的處理是在逐漸變好的,就可以放心一些。
  2、體表程度和分布情況
  對于上述關(guān)于新生而黃疸的程度,一般是與黃染的程度和黃疸的情況來進行判斷,還有一些是具體對于體表程度和分布情況來進行劃分的。但是大多數(shù)通過體表的程度和它的分布范圍,判斷不是特別可靠,特別是對那些皮膚顏色比較深的新生兒,判斷他黃疸的程度,通過皮膚的顏色判斷就不可靠,所以,面對這類的情況就需要及時處理和安排,根據(jù)孩子的實際情況來做確定。
  3、具體的儀器測試
  因為皮膚的顏色的差異,很多實用肉眼或是根據(jù)體表程度等來進行判斷的數(shù)據(jù),都并不一定是比較準確的,所以,就衍生出了較為先進的方法,現(xiàn)如今,國內(nèi)外使用的新生黃疸的測量,經(jīng)皮測量的儀器,可以作為新生兒黃疸高低的篩查工具,但是判斷新生兒黃疸程度的,最可靠的金指標是新生兒血清膽紅素的水平。所以,具體的情況,還是需要與這個數(shù)據(jù)進行掛鉤,否則,對于新生兒測試,也是非常不利的。

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嬰兒黃疸曬太陽正確曬法
嬰兒黃疸曬太陽要選擇合適的時間,合適的方法。一般盡量選擇在上午10點多鐘或下午三四點鐘。注意孩子曬太陽時間避免過長導(dǎo)致曬傷,一般平均10~15分鐘左右。孩子曬太陽時不要隔著玻璃。多數(shù)孩子的黃疸屬于生理性黃疸,出生后三四天到七天左右達到高峰,一般14天左右會自行緩解,這種情況不建議給孩子曬太陽。如果孩子是病理性的黃疸,要明確病因,及時控制原發(fā)疾病。
新生兒黃疸如何治療
新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療,病理性的黃疸,一定要根據(jù)不同的病因進行處理。新生兒黃疸分為兩類,一類叫做生理性黃疸,另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天,出現(xiàn)膽紅素達到5至7毫克每分升,隨著年齡增大在7至10天左右達到一個12毫克每分升,隨著再增加到14天左右,膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早,在24或者48小時出現(xiàn)一個黃疸,或者是黃疸增加非??欤惶斓脑黾訑?shù)值超過5個毫克每分升,或者是在最高值超過了12毫克每分升,或者是在黃疸的持續(xù)時間超過了14天,還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn),統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜,常見母乳性黃疸,是因為母乳中的一些激素水平的影響,造成了孩子的黃疸狀態(tài),那么,這種比較嚴重的時候,通過停母乳很快黃疸就會下降,治療應(yīng)該說是一個比較簡單的方法。還有一些其他的病理性黃疸,需要進行一些相關(guān)的檢查來斷定了。比方說早期出現(xiàn)比較快的,經(jīng)常是一些溶血性的黃疸,那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物,酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外,可能必要的一些高黃疸值,可能就需要進行一些血液置換進行治療。那么,這每一種黃疸引起的原因不同,也需要進行對癥治療。
語音時長 02:10

2020-03-02

69431次收聽

新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種,兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關(guān),屬于生理性黃疸,黃疸程度在一定的范圍之內(nèi),對身體沒有傷害,不需要進行醫(yī)療處理。如果黃疸超過一定范圍屬于病理性黃疸,會造成腦部損害以及其他嚴重后果,需要進行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過多造成,常見的紅細胞破壞過多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,還有紅細胞異常導(dǎo)致,比如先天性球形細胞增多癥,另外免疫因素也可以導(dǎo)致細胞破壞過多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能較差,可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻,比如膽汁淤積或者膽道梗阻,所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄,又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
語音時長 02:23

2020-02-26

62279次收聽

02:53
怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過,由于每個人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當這兩項數(shù)值恢復(fù)正常的時候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
新生兒退黃疸的方法有哪些
新生兒退黃疸的主要方法有口服藥物光療和換血治療。一般情況下,對于黃疸癥狀不太明顯的患兒,口服藥物或者是光療即可,但是如果黃疸癥狀比較嚴重,且黃疸素質(zhì)出現(xiàn)持續(xù)性的上升,采取上述兩種方法并不奏效,可以選擇換血治療。
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新生兒黃疸換血有危險嗎
目前新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟,一般不會有什么生命危險,換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細胞,以減輕溶血,換取血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時換血,可以糾正貧血,改善攜帶氧的能力,防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過程中也存在一定的風險,例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,也會有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會二次換血。換血雖然有一定的危險,但是換血療法是治療嚴重高膽紅素血癥的一種有效方法,這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病比較,換血的利是遠遠大于弊的。
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如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防新生兒黃疸的方法有,足量陽光照射;注意飲食;盡早哺乳可以有;夫妻雙方要定期檢測;要注意清潔衛(wèi)生。具體情況如下:1、保證新生兒每天有充足的陽光照射。2、肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦,要進食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。3、新生兒出生之后半小時要開奶,盡早哺乳并且堅持母乳喂養(yǎng),這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的,可以促進寶寶的排便,可以促進體內(nèi)膽紅素盡快的排出。4、如果曾經(jīng)有肝炎病史,或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒,這些孕婦產(chǎn)前都要進行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化,夫妻雙方血型不合的話,要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測,包括羊水的檢測。5、要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
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新生兒黃疸照藍光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光,或者波長510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會有發(fā)燒,同時可以使不顯性失水增加。所以,在進行光療的時候,應(yīng)適當補充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點,常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會留有痕跡;另外,會出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個原因還不是很清楚;另外,會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現(xiàn),動物實驗或者是人體中,并沒有得到證實,會引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因為眼睛,只要你做好保護措施,對眼睛是沒有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進行光療的時候,一定要注意補充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎?新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病,眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染,是由于血清中膽紅素升高所致,鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn),但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個標準,還應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況,可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度,只有面部的黃染為輕度的黃染,如果軀干皮膚有黃染,可以已經(jīng)達到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢,甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染,重度的黃染應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大,最為安全的做法應(yīng)該進行膽紅素的測定,來判斷孩子的黃疸程度,可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進行經(jīng)皮測定,膽紅素進行初步的判斷,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高,那么需要進行抽血化驗?zāi)懠t素,來進行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃,不需要太緊張,家長應(yīng)該要看整個身體的狀況,如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心,要立即去醫(yī)院就診,以免耽誤時機,影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕,但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
語音時長 01:56

2019-12-20

57270次收聽

新生兒黃疸如何預(yù)防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防,盡量多吃奶,多排多尿,預(yù)防感染,都會使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病,新生兒黃疸是可以治愈,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時候是可以預(yù)防,家長需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運動狀況、大小便情況,如有異常及時就診。主要是新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶,加強喂養(yǎng),新生兒的排尿排便增多,有利于膽紅素通過尿液糞便排出,或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作,促進孩子的胃腸蠕動,也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染,加強皮膚的護理,保持臍部的清潔,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食,注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物,須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦,在孕期需定期的產(chǎn)檢,監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度,及時采取必要的措施,防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
語音時長 01:54

2019-12-20

54054次收聽

為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致,病理性黃疸有多種因素造成,如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素:比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等,都會造成新生兒膽紅素生成過多,肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積,肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄,以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫:紅細胞破壞增多,膽紅素生成過多,引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形,引起膽紅素排泄異常,排出量減少,引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲,導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液,導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸,稱為母乳性黃疸。除此以外,遺傳代謝性疾病和藥物影響,也會導(dǎo)致黃疸。
語音時長 01:52

2019-12-20

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嬰兒眼睛黃怎么回事
當了母親的人都會特別開心,但有些孩子出生之后會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況,這其實是因為孩子出現(xiàn)了黃疸,黃疸不光是會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,也會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃,建議采用藍光照射的方法進行治療。
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸,常常令媽媽們甚是擔憂,對于嚴重的黃疸寶寶來說,除了會出現(xiàn)皮膚、黏膜以及鞏膜黃染之外,還會出現(xiàn)嗜睡的情況,這時候媽媽們千萬不可掉以輕心,一定要及時到醫(yī)院進行檢查和治療,以免耽誤醫(yī)治的時間,加重病情,給孩子帶來更大的影響和危害。
新生兒黃疸藍光治療有副作用嗎
在住院期間有的新生兒就會出現(xiàn)黃疸的癥狀,這時候醫(yī)院大多都會采取藍光治療的方法給患兒進行治療,但是有些家長害怕藍光治療會給新生兒帶來副作用而不敢給新生兒進行藍光治療。雖然藍光治療有一定的副作用,但是只要護理得當,這些副作用還是能夠避免的。
新生兒黃疸15嚴重嗎
新生兒從出生3-5天就會出現(xiàn)黃疸,屬于正常現(xiàn)象,黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過15mg/dL,這是正常范圍,是生理性的,爸媽不用太緊張,但如果黃疸指數(shù)較高的話,一定要到醫(yī)院及時的檢查黃疸高的原因,及時的治療。