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如何觀察判斷新生兒黃疸

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2863726次瀏覽

很多孩子在剛出生的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,黃疸是一種新生兒的常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為孩子的身體某些部位或者是全身性的變黃,一般黃疸分為生理性黃疸以及病理性黃疸,兩種黃疸稍有差異,一定要引起注意。

大家都知道小寶寶在一出生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,這種疾病要注意觀察孩子的日常變化,有些家長(zhǎng)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),不知道怎么判斷孩子的異常,事實(shí)上,這是需要進(jìn)行學(xué)習(xí)的,每一種病癥都會(huì)提前有一些征兆,家長(zhǎng)一定要了解。那么,如何判斷新生兒的黃疸?
  1、 首先要知道的是生理性黃疸,通常會(huì)在出生之后的3天左右會(huì)出現(xiàn),少數(shù)會(huì)在出生以后出現(xiàn)皮膚的輕微發(fā)黃,一般黃疸出現(xiàn)之后的第二天最明顯,另外一種是病理性黃疸,一般在出生后的十幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),要是新生兒在出生幾小時(shí)后就出現(xiàn)黃疸,這就比較危險(xiǎn)了。
  2、 此外還要注意觀察孩子的日常癥狀的變化,無(wú)論是生理性還是病理性的黃疸,孩子的皮膚都會(huì)變黃,要是是輕度的癥狀,那么只會(huì)在臉上出現(xiàn)黃疸,要是到了中度,孩子的身體部位就會(huì)有黃疸,要是是重度的情況,那孩子的四肢以及手足心都會(huì)表現(xiàn)出黃疸的情況。
  3、 兩種黃疸還有消退時(shí)間上的差別。一般生理性的黃疸,新生兒在出生之后的七天左右黃疸就會(huì)消退,最遲不會(huì)超過(guò)兩周,要是屬于是病理性的黃疸,那么這個(gè)時(shí)間甚至?xí)^(guò)三周。要是新生兒出生兩周之后還是有黃疸的情況,就需要進(jìn)行檢查了。通常生理性黃疸出生在出生之后的兩到三天,因?yàn)樾律鷥旱?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/126120.html" target="_blank">膽紅素特點(diǎn),孩童的膽紅素生成過(guò)多而導(dǎo)致的代謝以及排泄能力低下,導(dǎo)致血液所含有的膽紅素水平增高,這時(shí)候出現(xiàn)的暫時(shí)性的黃疸過(guò)程,被稱作是生理性黃疸。最后要注意的是,要是發(fā)現(xiàn)新生兒的精神狀態(tài)并不明顯,偶爾還會(huì)出現(xiàn)兩眼同時(shí)看著一個(gè)地方以及抽搐的情況,這種就是病理性的黃疸。

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嬰兒黃疸曬太陽(yáng)正確曬法
嬰兒黃疸曬太陽(yáng)要選擇合適的時(shí)間,合適的方法。一般盡量選擇在上午10點(diǎn)多鐘或下午三四點(diǎn)鐘。注意孩子曬太陽(yáng)時(shí)間避免過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致曬傷,一般平均10~15分鐘左右。孩子曬太陽(yáng)時(shí)不要隔著玻璃。多數(shù)孩子的黃疸屬于生理性黃疸,出生后三四天到七天左右達(dá)到高峰,一般14天左右會(huì)自行緩解,這種情況不建議給孩子曬太陽(yáng)。如果孩子是病理性的黃疸,要明確病因,及時(shí)控制原發(fā)疾病。
黃疸高的寶寶有什么癥狀
如果寶寶是生理性黃疸高,一般只是會(huì)有皮膚、白眼球輕度黃染,血清膽紅素略為升高等表現(xiàn);如果寶寶是病理性黃疸,會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜、尿液明顯發(fā)黃,此時(shí)患兒的精神較差,食欲不佳,還有發(fā)燒等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒黃疸治療不及時(shí),病情加重,易形成膽紅素腦病,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害。新生兒黃疸也會(huì)造成皮膚損害,甚至引發(fā)感染,影響患兒智力發(fā)育。
新生兒黃疸正常值是什么
幾乎每個(gè)新生兒出生后都有黃疸,黃疸的正常值是多少?也是很多家長(zhǎng)要問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。首先我們要了解一下什么是生理性黃疸,什么是病理性黃疸。如果黃疸出現(xiàn)的比較早,3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),或者是黃疸開始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn)了,這個(gè)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸,足月兒的話大于2周之后也還有黃疸。另外的話,血中膽紅素值,足月兒的話是大于221μmol/L,早產(chǎn)兒的話大于257μmol/L或者是每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L,或者是血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L,這樣滿足上面的任何一項(xiàng),它都是一個(gè)病理性黃疸,都需要進(jìn)行處理,都需要找醫(yī)生進(jìn)行診治。另外更加專業(yè)一些的話,就是說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同的胎齡,出生后的不同時(shí)間,以及黃疸的值,我們叫做日齡膽紅素,來(lái)判斷這個(gè)孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸可以不需要處理,繼續(xù)觀察,病理性黃疸那就需要相應(yīng)的對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-03-12

60251次收聽(tīng)

新生兒黃疸如何祛除
如果新生兒患上了黃疸,可以應(yīng)用藥物的方法來(lái)去除黃疸,比較常用的藥物就是酶誘導(dǎo)劑和白蛋白。再就是可以通過(guò)光照療法來(lái)改善黃疸的癥狀,也就是讓患兒放在光療箱當(dāng)中進(jìn)行藍(lán)光治療。如果病情比較嚴(yán)重,一般方法治療難以起效,則需要考慮換血治療。
寶寶黃疸怎么治
很多的寶寶在出生以后,就會(huì)發(fā)生黃疸的情況,通常是被分為生理性黃疸和病理性黃疸的,生,生理性的黃疸比較的常見(jiàn),這樣的黃疸是不需要刻意的治療,一般會(huì)自行消退,病理性的黃疸就需要通過(guò)照臉光來(lái)進(jìn)行治療了。
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新生兒黃疸換血有危險(xiǎn)嗎
目前新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟,一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn),換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,換取血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)換血,可以糾正貧血,改善攜帶氧的能力,防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會(huì)二次換血。換血雖然有一定的危險(xiǎn),但是換血療法是治療嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種有效方法,這些換血的危害同高膽紅素血癥沒(méi)有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病比較,換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光,或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽(yáng)光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會(huì)有發(fā)燒,同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn),常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會(huì)留有痕跡;另外,會(huì)出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個(gè)原因還不是很清楚;另外,會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中,并沒(méi)有得到證實(shí),會(huì)引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因?yàn)檠劬Γ灰阕龊帽Wo(hù)措施,對(duì)眼睛是沒(méi)有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,一定要注意補(bǔ)充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
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新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒,部分病理性新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。如果寶寶感染也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時(shí)測(cè)到發(fā)燒,如果肛溫超過(guò)37度8,腋溫超過(guò)37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,需要及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷,首先新生兒發(fā)燒不用著急,要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫影響,吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升,不要著急,就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時(shí)去醫(yī)院,以免延誤治療。
新生兒怎么預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸,在懷孕期間,孕婦應(yīng)該注意飲食,避免使用各種增加黃疸風(fēng)險(xiǎn)的藥物。對(duì)于出生后的嬰兒預(yù)防黃疸,首先要盡早開奶,并且保證嬰兒奶量充足,及時(shí)引導(dǎo)嬰兒排便,新生兒胎糞可排出大量膽紅素,多排便可減輕黃疸,同時(shí)保證嬰兒每天見(jiàn)光,可以通過(guò)日曬消退黃疸。
新生兒黃疸很嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,一般的生理性黃疸會(huì)隨著新生兒不斷的生長(zhǎng)、代謝會(huì)逐步消失;而一旦出現(xiàn)病理性黃疸,可能會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,所以一旦出現(xiàn)進(jìn)行性加重和黃疸程度過(guò)深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸,這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸,需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查來(lái)明確病因。做治療首先要進(jìn)行光療,然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因,再采取有針對(duì)性的治療。新生兒病理性黃疸嚴(yán)重的可以并發(fā)新生兒腦病,新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積,特殊情況下可以造成膽紅素腦病,并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,嚴(yán)重的可能威脅嬰兒的身體健康。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-04-26

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新生兒黃疸高有多嚴(yán)重
新生兒黃疸治療不及時(shí)后期導(dǎo)致腦核性黃疸,會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時(shí),避免病理性黃疸發(fā)生,“核黃疸”分為四個(gè)周期,即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。
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2018-09-21

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嬰兒黃疸肝功異常好治嗎
嬰兒黃疸肝功異常好治,可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見(jiàn)的病毒感染,比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等,加上膽紅素的直接升高,新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次,治療需查清病因,針對(duì)半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況,采用合理治療方法,除以往消炎利膽藥,必要時(shí)需手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2018-09-21

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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下,對(duì)于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常,如果患兒是直接膽紅素升高,大多可以見(jiàn)于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外,對(duì)于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病,在治療上,一定要查明原因。要針對(duì)病因,對(duì)患兒進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^(guò)藥物,來(lái)進(jìn)行保肝治療,也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時(shí)候,還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對(duì)于那些診斷不明確的患兒,應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)探查,以明確診斷。對(duì)于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒,如果超過(guò)正常月齡的警戒值,需要早期的應(yīng)用光療,將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi),以避免患兒發(fā)生核黃疸,從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
新生兒黃疸的危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者是同時(shí)存在著高危的一些因素,這樣可以使未結(jié)合膽紅素,通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦里面引起膽紅素腦病,膽紅素腦病多見(jiàn)于生后一周內(nèi),最早可于生后的第1到2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀;溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生在出生后的3到4天;早產(chǎn)兒或其他原因所導(dǎo)致,大多于生后的6到10天。當(dāng)存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-14

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