新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
發(fā)布時間：2020-02-2862657次瀏覽
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎大多發(fā)生于早產(chǎn)兒，這是一種嚴(yán)重的疾病，可導(dǎo)致患兒死亡。對于該疾病，在治療時首先應(yīng)要求患兒禁食，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予營養(yǎng)支持和補(bǔ)液治療，還應(yīng)應(yīng)用抗生素進(jìn)地治療，病情嚴(yán)重的患兒則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
新生兒的身體抵抗力較弱，很容易由于一些外界因素的影響而出現(xiàn)各種疾病，其中新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎就十分常見，它是一種十分嚴(yán)重的疾病，其主要癥狀是腹脹、便血等。新生兒在出現(xiàn)這種疾病之后，一定要積極治療，控制病情。那么，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治？
一、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
一旦被確診為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，要求患兒立即禁食，禁食的時間通常為5~10天，在腹脹的癥狀消失之后，如果經(jīng)檢查，大便潛血轉(zhuǎn)陰，且X線結(jié)果正常，表明情況有所好轉(zhuǎn)，可以恢復(fù)進(jìn)食。在恢復(fù)進(jìn)食之后如果又發(fā)生腹脹、嘔吐癥狀的，應(yīng)再次禁食。如果有明顯腹脹癥狀的，應(yīng)給予胃腸減壓。
在禁食期間可以通過靜脈給予營養(yǎng)支持，補(bǔ)充液體。還應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，臨床上主要選擇丁胺卡那霉素、氨芐青霉素進(jìn)行治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇相應(yīng)的抗生素。對于患兒出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)積極對癥治療，病情嚴(yán)重的患者，如有腹膜炎、腸穿孔癥狀的，在藥物等方法治療無效的情況下，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
二、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因及表現(xiàn)癥狀
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，目前認(rèn)為它的發(fā)生與腸道供血不足、飲食因素以及大腸桿菌、綠膿桿菌等細(xì)菌感染有關(guān)，由于早產(chǎn)兒的腸胃功能較弱，這種疾病更容易發(fā)生于早產(chǎn)兒身上，足月兒的發(fā)病率不高。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病時間為出生后的2~3周，患兒會有腹脹、腸鳴音減弱的癥狀，還可能有嘔吐、腹瀉的現(xiàn)象，起初可表現(xiàn)為水樣便，之后可出現(xiàn)血樣便。一些患兒會有拒食、反應(yīng)差等表現(xiàn)，嚴(yán)重時會有面色蒼白、休克、黃疸加重的癥狀，早產(chǎn)兒容易發(fā)生呼吸暫停、心律減慢、體溫異常等。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎十分嚴(yán)重，有一定的死亡率，應(yīng)引起重視。
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這種情況需要考慮兩個因素：第一，要考慮是不是有腹瀉。第二，要考慮是不是有肛門括約肌的松弛。最常見的情況可能就是感染性的結(jié)腸炎，比如在外面出差或者是在外地旅游，吃的東西不干凈或者叫水土不服，這樣很有可能上完廁所突然感覺到肛門口又有大便要溢出來。這個情況最常見的場景就是腹瀉，腹瀉最常見的情況可能就是感染，感染又分為所謂的細(xì)菌、病毒等。有血管疾病或有糖尿病的情況，肛門括約肌就很松弛。往往出現(xiàn)大便還沒到直腸的時候，有感知的障礙或者肛門括約肌夾壁功能的障礙。
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結(jié)腸炎會腹痛嗎
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結(jié)腸炎是否能夠根除
結(jié)腸炎是否能夠根除？結(jié)腸炎是一種難治愈易復(fù)發(fā)的腸胃疾病，在生活當(dāng)中，患者稍微不注意就可能導(dǎo)致結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)，因此在日常的生活當(dāng)中如何預(yù)防結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)是每位患者最為關(guān)心的問題，下面就讓我們具體的了解一下到底結(jié)腸炎能不能根治呢？
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結(jié)腸炎的患病因素有哪些
1、遺傳：本病的血緣家庭發(fā)病率較高，據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30％的人發(fā)玻此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。2、感染：本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病(如細(xì)菌性痢疾)相似，因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中，目前的研究表明病毒的可能性較大。3、自身免疫反應(yīng)：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性
結(jié)腸炎怎么治療
結(jié)腸炎需要用抗生素、消炎藥來殺滅腸道細(xì)菌，促進(jìn)腸粘膜的恢復(fù)和愈合。結(jié)腸炎是消化科非常重要的板塊，結(jié)腸炎顧名思義就是結(jié)腸出現(xiàn)了炎癥，在病理學(xué)上會出現(xiàn)結(jié)腸黏膜的充血、水腫、滲出，甚至患者會有糜爛等一系列病理學(xué)的改變，在癥狀方面患者會有腹痛，會有腹瀉，大便也會發(fā)生改變。如果談到結(jié)腸炎治療，一定要明確結(jié)腸炎的病因，有一部分患者的結(jié)腸腸道的炎癥，是由于吃了不干凈的食物、污染的食物，造成腸道內(nèi)的細(xì)菌感染，肯定用抗生素、消炎藥來殺滅腸道細(xì)菌，促進(jìn)腸粘膜的恢復(fù)和愈合。還有一部分也是臨床當(dāng)中現(xiàn)在發(fā)病率比較高的，叫做炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎，也包括克羅恩病，這類疾病是由于自身的免疫系統(tǒng)攻擊腸道而發(fā)生的病變，用的抗炎類藥物，是避免腸道再受到炎癥的攻擊，其次如果抗藥效果不好，還需要用到激素抑制免疫，還有一部分患者還需要用到免疫抑制劑，甚至是生物學(xué)療法來促進(jìn)炎癥性腸病的愈合。除這兩種腸道的炎癥以外，還有是由特殊細(xì)菌引起，如說結(jié)核桿菌，腸結(jié)核也是炎癥的一種，還有一部分是由于長期的抗生素大量使用，造成腸道菌群失調(diào)，造成偽膜性腸炎，還有一部分患者是由于血管阻塞引起缺血壞死性腸炎，所以不同病因要采取不同治療方式和方法，要想明確結(jié)腸炎的病因，首先一定要明確是什么原因引起結(jié)腸炎，進(jìn)一步采取有效治療措施。
結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
結(jié)腸炎嚴(yán)重不嚴(yán)重要根據(jù)腸炎的分型和分類來判斷。對于炎癥引起或者是細(xì)菌感染造成結(jié)腸炎都還是比較嚴(yán)重的，如果不及時治療還可能引起其并發(fā)癥。一、要明確究竟是不是結(jié)腸炎，是不是大便次數(shù)稍微多一點(diǎn)就是結(jié)腸炎癥，并不能這樣說，結(jié)腸的炎癥一定要有腸道黏膜的改變，如充血、水腫，此時才能夠診斷是結(jié)腸炎，如在內(nèi)鏡下結(jié)腸炎的患者會有腸道黏膜的出血點(diǎn)、出血，有糜爛、有水腫，腸道黏膜有增厚，有的患者還有炎性的息肉等等的這些炎癥的表現(xiàn)。二、就是說腸道的炎癥，病理的分型也很重要，究竟是腸道的炎癥，是哪種炎癥造成。有的腸炎是由細(xì)菌感染造成，也是非常常見，如進(jìn)食的不干凈的、污染了細(xì)菌的食物以后，會造成腸道的炎癥，這是細(xì)菌感染引起。還有免疫功能的失調(diào)或者是亢進(jìn)而造成免疫系統(tǒng)對腸道的黏膜的攻擊，時候是屬于自身免疫系統(tǒng)疾病的部分，也屬于腸炎。
引起結(jié)腸炎的原因
結(jié)腸炎對患者的身心健康有很大影響，可引起腹瀉、腹痛甚至是貧血、消瘦等癥狀。這種疾病產(chǎn)生的原因可能與感染因素、精神因素、遺傳因素、過敏因素等有關(guān)，可通過藥物或手術(shù)的方式治療。
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結(jié)腸炎如何用藥
要了解結(jié)腸炎的用藥，要明確病因及分類，要根據(jù)不同的病因而采取不同的措施，需要抗生素治療，除了抗炎藥物，還需要激素治療，免疫抑制劑，生物制劑來治療。首先要明確結(jié)腸炎究竟是急性炎癥，還是慢性炎癥，以及結(jié)腸炎的病因，1、由于細(xì)菌感染造成的急性腸炎，就需要抗生素治療。2、由于自身免疫功能失調(diào)而造成的炎癥，即炎癥性腸病，除了抗炎藥物以外，部分患者還需要激素治療。3、激素治療無效還需要用到免疫抑制劑，甚至是生物制劑來治療。炎癥性腸病又包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，還有結(jié)核桿菌引起的腸結(jié)核，以及由于抗生素的長期大量使用造成的假膜性腸炎，所以結(jié)腸炎的治療要根據(jù)不同的病因而采取不同的措施。
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結(jié)腸炎癥狀
慢性的結(jié)腸炎，一般病人會有腹痛、腹瀉或者腹脹，有的表現(xiàn)為便秘。潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)除了腹痛、腹瀉之外，有濃血便，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)發(fā)燒。一些潰瘍性結(jié)腸炎除了結(jié)腸的病變之外，還有腸外的表現(xiàn)。包括虹膜睫狀體炎以及關(guān)節(jié)腫痛，或皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑。還有一種情況是缺血性結(jié)腸炎，是由于腸道的血供出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致結(jié)腸的缺血炎癥，嚴(yán)重的可以壞死。一般表現(xiàn)為腹痛和血便，腹痛的時間特別明顯，之后就出現(xiàn)大便帶血或者血便。確結(jié)腸炎的類型，需要到醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，然會采用相對應(yīng)的治療。
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結(jié)腸炎吃什么藥好
結(jié)腸炎的治療要根據(jù)它的不同類型而定。細(xì)菌性的結(jié)腸炎，要吃抗生素。普通的非特異性結(jié)腸炎需要用整腸生、培菲康以及腸胃康的治療。潰瘍性的結(jié)腸炎需要用美沙拉嗪，或者柳氮磺比定來針對性的治療。急性的發(fā)作中重型的潰瘍性結(jié)腸炎，會用到激素。有一些結(jié)腸炎的病人可能會需要用到免疫制劑以及生物制劑等等。缺血性結(jié)腸炎主要是用改善供血的藥物。比較輕的，通過輸液進(jìn)食之后緩解，也沒有血栓，不需要長期吃藥?？傊?，結(jié)腸炎要根據(jù)它的類型來決定不同的藥物。
急性結(jié)腸炎的癥狀有什么
急性結(jié)腸炎癥狀以腹瀉、腹痛以及大便帶血等最為常見。急性結(jié)腸炎，若細(xì)菌感染導(dǎo)致，會出現(xiàn)以腹瀉為主的癥狀。腹瀉時伴有腹痛，程度有輕有重，嚴(yán)重的絞痛患者不能耐受。也可伴有發(fā)燒情況。還有是過敏導(dǎo)致，常見過敏疾病，如過敏性鼻炎、皮膚發(fā)生過敏后起的風(fēng)團(tuán)或疙瘩。有些過敏發(fā)生在腸道，過敏性腸炎，會出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，甚至還會出現(xiàn)大便帶血、暗紅色血便等情況。腸炎種類不同，治療方法和治療策略都不同。
腸子疼與子宮疼的區(qū)別
身體會因?yàn)楦鞣N各樣的原因而出現(xiàn)疼痛癥狀，很多女性就有子宮疼的問題，而且還有可能出現(xiàn)腸子疼，這兩種疼痛有一定的區(qū)別，需要好好了解清楚，一般子宮疼是會有一種墜脹的感覺，而腸子疼腹部疼痛為主，是脹痛的感覺，還有可能導(dǎo)致一些消化道癥狀出現(xiàn)，可以到正規(guī)的醫(yī)院檢查判斷。
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結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
結(jié)腸炎是否嚴(yán)重主要根據(jù)表現(xiàn)決定。一般急性腸炎都是有腹痛、拉肚子，這種情況可能吃點(diǎn)黃連素、氟哌酸很快就會好。急性胃腸炎，除了拉肚子、肚子疼以外，往往可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，吃點(diǎn)黃連素、嗎丁啉、腸胃康也可以很快的緩解。但是如果得了潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是重度性潰瘍結(jié)腸炎或者難治性潰瘍性結(jié)腸炎，有時候可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼤鹨恍┎l(fā)癥，比如腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、上下消化道出血控制不住，可以影響生命危險(xiǎn)。還有可以導(dǎo)致腸息肉，腸息肉是一種癌前病變，往往是上皮內(nèi)瘤變或者腺瘤樣改變。或者是直接變成腸癌。
