結(jié)核性胸膜炎需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-02-2857972次瀏覽
結(jié)核性胸膜炎在出現(xiàn)之后也會伴有一系列的癥狀，所以要想確診也必須要做正確的檢查，要想有效的確診，也可以選擇胸膜活檢，X線檢查又或者是超聲波檢查，再經(jīng)過這些檢查的方法之后，就能夠知道自己是否患有疾病，最終也可以帶來更好的效果。
結(jié)核性胸膜炎的最初時，在經(jīng)過檢查過程中也會發(fā)現(xiàn)白細胞的總數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的增高，而其中中性粒細胞也明顯的增加，所以也需要引起重視，一旦在出現(xiàn)之后就需要積極的接受治療，那么在確診時也需要做一系列的檢查。那么，結(jié)合性胸膜炎需要做哪些檢查呢？
一、胸膜活檢
在確定結(jié)合性胸膜炎時，胸膜活檢是極為重要的手段，不僅可以選擇病理檢查，也同樣可以選擇培養(yǎng)結(jié)核菌，在經(jīng)過檢查之后，就可以判斷是否患有結(jié)核性胸膜炎。如果在胸膜活檢的過程中根本就沒有出現(xiàn)肉芽腫的病變，在偶然的檢查過程中，可能也會發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌，在第1次檢查時，如果發(fā)現(xiàn)有60%的肉芽腫改變，也需要再一次的接受檢查，多次的檢查才能夠有效的確診。
二、X線檢查
要想有效確診是否患有結(jié)核性胸膜炎，也可以選擇X線檢查的方法，但是如果胸腔積液并沒有超過300毫升，在選擇X線胸片時更沒有辦法發(fā)現(xiàn)異常。如果積液超過500毫升再接受檢查時，就會發(fā)現(xiàn)肺部外側(cè)的密度有著明顯的增加，而且還可能會出現(xiàn)陰影，有的時候還會出現(xiàn)弧形的陰影。如果出現(xiàn)大量的胸腔積液，此時也會出現(xiàn)濃密的陰影，甚至還可能會被完全覆蓋，這也是一種異常的表現(xiàn)，必須要引起重視。
三、超聲波檢查
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)早已快速的發(fā)展，要想確診是否患有結(jié)核性胸膜炎，也可以選擇超聲波檢查的方法，有著準確的定位，而且靈敏度非常的高，能夠隨時都了解到胸腔積液當(dāng)前的積液量，而且也可以知道需要穿刺什么樣的部位, 這也是當(dāng)前比較關(guān)鍵的一大方法。
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結(jié)核性胸膜炎能治好嗎
結(jié)核性胸膜炎是完全可以治好的疾病，對于結(jié)核性胸膜炎，治療應(yīng)該覆蓋兩個方面。第一個當(dāng)然是積極的聯(lián)合用藥的抗結(jié)核治療，而且要全療程，一般抗結(jié)核治療需要至少六個月到一年的時間。第二個也是非常重要的治療，是對于胸腔當(dāng)中的胸水一定要進行積極的抽吸。因為如果不進行積極抽吸的話，雖然經(jīng)過抗結(jié)核治療，結(jié)核性胸膜炎也可以得到治愈，但是，因為胸腔的胸水造成的胸膜粘連，會給患者的以后生活帶來一些痛苦，比如說有些人會因為胸膜粘連導(dǎo)致劇烈活動或者是劇烈的咳嗽的時候，會導(dǎo)致局部的疼痛的情況。
結(jié)核性胸膜炎需要與哪些疾病區(qū)分
一旦在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎之后，自然也會有著許多的癥狀，但是也同樣需要和其他的疾病做好區(qū)分，比如細菌性肺炎，類肺炎性胸腔積液，又或者是惡性胸腔積液，只要你能夠仔細的觀察，也會發(fā)現(xiàn)這些疾病之間還是有著非常明顯的區(qū)別。
抽胸水的并發(fā)癥有哪些
抽胸水的并發(fā)癥有血胸、氣胸、穿刺點出血、胸膜反應(yīng)、復(fù)張后肺水腫等癥狀。胸腔積液在多種疾病都可以發(fā)生，如腫瘤、肺結(jié)核都會引起胸腔液體吸收過緩從而達到積水的狀態(tài)，胸腔積液穿刺可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥：1、血胸：可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動靜脈所致。如抽胸水過程中發(fā)現(xiàn)胸膜腔出血，應(yīng)停止抽胸水，觀察患者生命體征，必要時止血治療。2、氣胸：系穿破臟層胸膜所致，按氣胸多少加以處理。3、穿刺點出血：用消毒紗布按壓及膠布固定即可。4、胸膜反應(yīng)：胸腔穿刺過程中，病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、血壓下降、肢體發(fā)涼、昏厥等，發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，必要時皮下注射百分之零點一腎上腺素。5、復(fù)張后肺水腫：由于過多過快的抽液或抽氣，壓縮的肺組織快速復(fù)張，形成復(fù)張后肺水腫，按急性肺水腫處理。
結(jié)核性胸膜炎要吃多久的藥
結(jié)核性胸膜炎服藥時間因人而異，短則6個月，長則2年。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種，主要表現(xiàn)為胸部疼痛，與呼吸有一定關(guān)系。吸氣時胸部疼痛較明顯，患者可能會出現(xiàn)結(jié)核性胸水、結(jié)核性胸膜炎。治療時需要規(guī)律口服抗結(jié)核藥6個月到2年。在此期間不可以隨便停藥，以免再用藥產(chǎn)生耐藥性，對以后治療產(chǎn)生不利影響。服藥期間要定期復(fù)查肝腎功能。具體患者需要服藥多長時間，要根據(jù)其自身體質(zhì)和免疫力強弱來定。身體素質(zhì)較好的人，服藥時間可能短些。免疫力低下的人，治療難度較大，需要療程較長。
什么原因引起結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多異常的癥狀，甚至還有可能危及到患者的生命，結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)主要是肺結(jié)核病灶破潰、血行散播性結(jié)核的出現(xiàn)以及肺門淋巴結(jié)核所造成，我們要注意及時防止這些會引發(fā)結(jié)核性胸膜炎的病因出現(xiàn)。?
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導(dǎo)致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
胸水性質(zhì)如何鑒別
胸水性質(zhì)的判斷對于接下來的治療是非常關(guān)鍵的，有利于醫(yī)生治療合適的治療方案。胸水的性質(zhì)可以通過胸水顏色來判斷。血型的胸水要考慮到腫瘤和出血性疾病的可能。通過CT、血常規(guī)等實驗室檢查確診，然后指定治療方案。
結(jié)核性胸膜炎怎么得的
現(xiàn)在的人生活的規(guī)律維持的不是非常好，所以很多疾病出現(xiàn)的幾率變得越來越高，結(jié)核性胸膜炎就是其中一種，患上這種疾病的原因可能是病毒侵害，也有可能是外傷原因所導(dǎo)致的，可以使用結(jié)合藥物的方法進行治療，還需要做好飲食方面的調(diào)節(jié)。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎早期階段，影像檢查無明顯特征，隨著病情發(fā)展，不斷出現(xiàn)滲出液，形成少量、中量或大量胸腔積液、包裹性胸腔積液、胸膜結(jié)核瘤、結(jié)核性膿胸。多為單側(cè)，也可表現(xiàn)為雙側(cè)性，嚴重者可伴有心包積液和腹腔積水。
結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復(fù)發(fā)。如果注意加強患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核性胸膜炎能根治嗎
結(jié)核性胸膜炎是很常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，也是常見的結(jié)核性疾病，不過只要采取了正規(guī)有效的方法，根治是完全有希望的。結(jié)核性胸膜炎的治療方法包括了四方面，分別是抗結(jié)核治療，胸腔穿刺抽液治療，腎上腺皮質(zhì)激素治療以及中醫(yī)中藥治療。
