結(jié)核性胸膜炎需要與哪些疾病區(qū)分
發(fā)布時間：2020-02-2859254次瀏覽
一旦在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎之后，自然也會有著許多的癥狀，但是也同樣需要和其他的疾病做好區(qū)分，比如細菌性肺炎，類肺炎性胸腔積液，又或者是惡性胸腔積液，只要你能夠仔細的觀察，也會發(fā)現(xiàn)這些疾病之間還是有著非常明顯的區(qū)別。
結(jié)核性胸膜炎，如果是急性發(fā)作，自然也會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如會出現(xiàn)胸部疼痛，也會出現(xiàn)明顯咳嗽等癥狀，甚至也可能會和其他的疾病完全的混淆在一起，所以就應該重視于日常的檢查。那么，結(jié)核性胸膜炎需要與哪些疾病區(qū)分？
一、細菌性肺炎
結(jié)核性胸膜炎在最初也會出現(xiàn)急性的癥狀，比如會出現(xiàn)咳嗽，胸部疼痛，又或者明顯發(fā)熱等等，甚至血白細胞也會逐漸的增加，在經(jīng)過胸片x線拍攝之后，也會出現(xiàn)明顯的高密度陰影，此時很有可能就會被醫(yī)生誤以為肺炎。
其實這兩者之間有著區(qū)別，細菌性肺炎的出現(xiàn)在經(jīng)過痰液培養(yǎng)之后也會出現(xiàn)明顯的致病菌，而且也會伴有明顯的干咳癥狀。這也是一種常見的癥狀，主要是因為細菌感染所導致，雖然也會出現(xiàn)咳嗽，胸部疼痛等癥狀，但是和結(jié)核性胸膜炎之間有區(qū)別。
二、類肺炎性胸腔積液
這種情況主要也會出現(xiàn)在細菌性肺炎又或者是胸腔積液的病人身上，大部分的病人可能之前都有過肺部病變，而且基本上不可能會有著較多的積液量，伴隨著積液量逐漸的增加，也可能會導致致病菌的出現(xiàn)，所以這和結(jié)核性胸膜炎之間也有著明顯的相似之處，在目前的醫(yī)學上也很容易會混淆在一起，一定要引起重視。
三、惡性胸腔積液
惡性胸腔積液主要是出現(xiàn)在乳腺癌病人，惡性腫瘤病人身上，這類疾病都會導致胸腔積液。結(jié)核性其實也同樣會有胸腔積液，但是在出現(xiàn)胸腔積液之后，也會有著明顯的異常，這和系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成的胸腔積液有著明顯的區(qū)別，這點也必須要做好鑒別，否則的話可能就會把多種疾病混淆在一起，也會影響到治療的時間。
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結(jié)核性胸膜炎是抽煙引起的嗎
抽煙是不會引起結(jié)核性胸膜炎的。結(jié)核性胸膜炎是由于感染結(jié)核分枝桿菌引起的疾病。但是建議結(jié)核性胸膜患者不要抽煙。結(jié)核性胸膜炎患者通常會有咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛等癥狀，香煙中含有大量有害物質(zhì)，患者抽煙會刺激呼吸道系統(tǒng)，加重咳嗽、咳痰等癥狀，還可能會造成呼吸道損傷，不利于病情恢復，甚至會加重病情。建議患者養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，注意休息，可以進行適當運動，提高身體的免疫力，增強身體抵抗疾病的能力，有助于病情恢復。
結(jié)核性胸膜炎有哪些分型
結(jié)核性胸膜炎按照相應臨床癥狀表現(xiàn)進行劃分可分為：結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎。
什么情況會得結(jié)核性胸膜炎
在目前的醫(yī)學上，有很多人都會發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎確實會有著很多的癥狀，而之所以會出現(xiàn)這一類的疾病有著很多的原因，比如可能是原發(fā)感染又或者是外傷導致，另外這和過于的疲勞有著直接的關系，除了這些原因之外，細菌病毒也是比較常見的。
結(jié)核性胸膜炎后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥主要是胸水吸收后，殘留的胸膜增厚粘連，造成了對肺功能的減損。胸膜增厚、粘連以后可以繼發(fā)支氣管擴張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起胸膜炎癥。以淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核。感染途徑有三種，最主要的是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一個重要的傳播途徑。減少和防止治療后肺結(jié)核胸膜粘連的后遺癥是非常重要的，結(jié)核性胸膜炎的化療原則與肺結(jié)核相同，應堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程和足量的五大原則。尤其是在早期及時抽取胸腔積液，減少胸膜的粘連和增厚，是非常重要的。
結(jié)核胸膜炎會復發(fā)嗎
結(jié)核胸膜炎在治愈以后，是不會復發(fā)的。但是這種疾病的治愈過程比較緩慢，需要有足夠的耐心。并且在治療的時候，不僅需要好好配合醫(yī)生，還需要自身調(diào)整好心態(tài)和飲食，才能確保治療的效果。
抽胸水的并發(fā)癥有哪些
抽胸水的并發(fā)癥有血胸、氣胸、穿刺點出血、胸膜反應、復張后肺水腫等癥狀。胸腔積液在多種疾病都可以發(fā)生，如腫瘤、肺結(jié)核都會引起胸腔液體吸收過緩從而達到積水的狀態(tài)，胸腔積液穿刺可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥：1、血胸：可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動靜脈所致。如抽胸水過程中發(fā)現(xiàn)胸膜腔出血，應停止抽胸水，觀察患者生命體征，必要時止血治療。2、氣胸：系穿破臟層胸膜所致，按氣胸多少加以處理。3、穿刺點出血：用消毒紗布按壓及膠布固定即可。4、胸膜反應：胸腔穿刺過程中，病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、血壓下降、肢體發(fā)涼、昏厥等，發(fā)現(xiàn)胸膜反應，應立即停止抽液，必要時皮下注射百分之零點一腎上腺素。5、復張后肺水腫：由于過多過快的抽液或抽氣，壓縮的肺組織快速復張，形成復張后肺水腫，按急性肺水腫處理。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術，恢復肺功能。
結(jié)核性胸膜炎忌諱什么
結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核桿菌導致的疾病，這種疾病，給人們的胸膜腔帶來很大的病變影響?；忌洗瞬『螅藗兊纳眢w會出現(xiàn)很大的危害，病情嚴重的話會危及人們的生命健康?；颊卟灰疽梗灰源碳ば缘氖澄?，也不可以吸煙喝酒，配合醫(yī)生做檢查，可以按照病情選擇穿刺抽液治療，或者是一般治療，幫助身體恢復。
結(jié)核性胸膜炎的飲食要注意什么
患上結(jié)核性胸膜炎這種疾病，患者的日常飲食應該要保證清淡而且容易消化，并且保證高熱量、高蛋白以及高維生素飲食，遠離辛辣刺激性食物和海鮮，腸胃情況允許的話可以多吃大蒜。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應該積極治療。
結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復發(fā)。如果注意加強患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復發(fā)率。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應，從而引起的胸膜炎性反應。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
