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什么是結(jié)核性腦膜炎

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2753003次瀏覽

結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng),隨著血液循環(huán)影響到腦膜時(shí),就會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎,三歲以下的嬰幼兒患病率會(huì)更高一些?;忌线@種疾病時(shí)常會(huì)有結(jié)核中毒癥狀、顱內(nèi)壓增高、腦實(shí)質(zhì)損害、腦神經(jīng)損害等??赏ㄟ^(guò)腦脊液檢查、頭顱磁共振等檢查確診。

如果孩子總是哭鬧不已,還出現(xiàn)了間斷性的頭痛、不規(guī)則的低燒、盜汗等癥狀時(shí),要警惕是否出現(xiàn)了結(jié)核性腦膜炎。這種疾病嚴(yán)重時(shí),會(huì)對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)、臟器造成影響,出現(xiàn)截癱,甚至死亡等,所以患病后需要及時(shí)治療。但有些家長(zhǎng)對(duì)這種疾病并不了解,孩子患病后常會(huì)延誤病機(jī),那么,什么是結(jié)核性腦膜炎呢?
  一、什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng),隨著血液循環(huán)影響到腦膜出現(xiàn)的一種疾病,會(huì)經(jīng)過(guò)呼吸系統(tǒng)感染,一般3歲以內(nèi)的嬰幼兒患病的幾率會(huì)更高一些。這種疾病嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起腦積水、腦梗塞、腦結(jié)核瘤、低鈉血癥等并發(fā)癥,需要及時(shí)治療,否則有可能會(huì)危及到生命。
  二、結(jié)核性腦膜炎的癥狀
  1.結(jié)核中毒癥狀

  當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí),首先會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒的癥狀,比如厭食、消瘦、盜汗、不規(guī)則低熱、間斷性的頭痛等,時(shí)間長(zhǎng)了患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響。
  2.顱內(nèi)壓增高
  患有這種疾病時(shí),腦脊液生成增多,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降,很容易導(dǎo)致交通性腦積水、梗阻性腦積水,會(huì)有頭痛、嘔吐,視乳頭水腫等癥狀出現(xiàn)。
  3.腦實(shí)質(zhì)損害
  在發(fā)病后,如果治療不及時(shí),常會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害,表現(xiàn)為精神萎靡、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊、偏癱等。
  4.腦神經(jīng)損害
  這種疾病還會(huì)累及到腦神經(jīng),出現(xiàn)腦神經(jīng)損害,伴隨著四肢無(wú)力、語(yǔ)言障礙、智力低下等表現(xiàn),對(duì)患兒以后的生活、學(xué)習(xí)都有很嚴(yán)重的影響。
  三、結(jié)核性腦膜炎的診斷
  1.腦脊液檢查

  通過(guò)腰穿抽取腦脊液標(biāo)本進(jìn)行檢查,如果能在腦脊液標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,就可以確診這種疾病。
  2.頭顱磁共振
  要確診結(jié)核性腦膜炎時(shí),還可以進(jìn)行頭顱的磁共振檢查,可以清晰的了解顱腦內(nèi)有沒(méi)有變化。如果發(fā)現(xiàn)顱腦內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)核肉芽腫、腦室擴(kuò)大等,基本上就可以確診。

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結(jié)核性腦膜炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致神智不清
結(jié)核的腦膜炎是有可能導(dǎo)致神志不清的,一般來(lái)說(shuō),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染最容易引起神志不清的其實(shí)是腦炎,而結(jié)核性腦膜炎在輕癥的病人神志是清楚的,比較嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)神志恍惚,就是意識(shí)比較模糊的一些狀態(tài)。經(jīng)常病人也會(huì)出現(xiàn)一些胡言亂語(yǔ),或者出現(xiàn)一些應(yīng)答、定向力,計(jì)算力的下降,或者反應(yīng)的遲鈍都是可以有的,但是結(jié)核性腦膜炎的病人經(jīng)過(guò)治療,一般情況下能夠痊愈,留下后遺癥的可能性很小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-12-30

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結(jié)核性腦膜炎的危險(xiǎn)期
結(jié)核性腦膜炎,存在著診斷困難,診斷不清楚,沒(méi)有給予針對(duì)性抗結(jié)核的治療,病人的病情就有可能進(jìn)行性的發(fā)展,病情就會(huì)越來(lái)越重。也能夠看到一些結(jié)核性腦膜炎,因?yàn)樵\斷不清楚,因?yàn)闆](méi)能及時(shí)的用藥,病情加重,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時(shí)用藥,一般來(lái)說(shuō)結(jié)核性腦膜炎是沒(méi)有危險(xiǎn)的。所以最大的危險(xiǎn)就出現(xiàn)在診斷,以及給予針對(duì)性的治療之前的時(shí)間,是最危險(xiǎn)的時(shí)期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-12-30

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結(jié)核性腦膜炎一直發(fā)燒的原因
結(jié)核性腦膜炎是一種結(jié)核桿菌的感染,結(jié)核性腦膜炎的病人常常起病比較緩,發(fā)熱一般比較低,但是就像其結(jié)合性疾病,可能發(fā)熱的時(shí)間比較長(zhǎng),治療起來(lái),結(jié)核性腦膜炎的見效也沒(méi)有快。不同的腦膜炎發(fā)熱的特點(diǎn)不一樣,比如說(shuō)就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦,那就急性、高熱,但是治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較快,所以不同的發(fā)熱的特點(diǎn),也能夠幫助來(lái)鑒別是結(jié)核性腦膜炎,是流腦或者其細(xì)菌性腦膜炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-12-30

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結(jié)核性腦膜炎如何確診
結(jié)核性腦膜炎診斷其實(shí)并不太困難。從發(fā)病來(lái)說(shuō),結(jié)核性腦膜炎起病相對(duì)比較緩慢。有一些發(fā)熱,然后有頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等一些腦膜炎的表現(xiàn)。同時(shí)也可能會(huì)有全身性的一些結(jié)核的表現(xiàn)。比如說(shuō)有些盜汗,有些發(fā)熱,有些五心煩熱也可能會(huì)有。從病史來(lái)說(shuō)患者可能既往有結(jié)核病史,做化驗(yàn)檢查的話,如果直接能夠涂片找到結(jié)核桿菌,這是最容易的。因?yàn)榻Y(jié)核桿菌是一種抗酸桿菌,這是比較特有的一種特點(diǎn),所以如果在腦腦脊液里直接涂到了結(jié)核桿菌診斷就比較確實(shí)了。同時(shí)可做的檢查還有很多,比如說(shuō)做基因、PCR,那結(jié)核桿菌如果陽(yáng)性的話就可以診斷了。另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗(yàn),也可以幫助診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-12-30

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01:51
結(jié)核性腦膜炎可以治愈嗎
結(jié)核性腦膜炎作為一種細(xì)菌感染,它是能夠治愈的。只是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核桿菌,治療起來(lái)比別的細(xì)菌難度要更大,療程要更長(zhǎng),一般的原則是不能夠用單藥或者兩個(gè)藥治療,用三聯(lián)的、四聯(lián)的,在特定情況下會(huì)給五聯(lián)的治療。治療的療程可能需要幾個(gè)月、半年,甚至根據(jù)他的情況會(huì)更長(zhǎng),但無(wú)論如何結(jié)核性腦膜炎是一個(gè)細(xì)菌感染,一般情況下是能夠治愈的。
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結(jié)核腦膜炎有生命危險(xiǎn)嗎
其實(shí)結(jié)核性腦膜炎的診斷,有時(shí)候有一些困難,并且患者起病比較緩慢,導(dǎo)致一部分病人他去就診的時(shí)候就耽誤了很長(zhǎng)時(shí)間,病情再進(jìn)行性的加重,如果結(jié)核性腦膜炎不能夠及時(shí)的診斷,及時(shí)的治療,事實(shí)上它是有危險(xiǎn)的。另外,結(jié)核性腦膜炎的病人,他的顱內(nèi)壓力很高,病人在搬運(yùn)、走動(dòng),在身體移動(dòng)翻身的這些過(guò)程中,其實(shí)可能引起腦疝的發(fā)生,如果一旦發(fā)生腦疝,病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了,也很危險(xiǎn)。
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結(jié)核性腦膜炎為什么一直發(fā)燒
結(jié)核性腦膜炎它是一種結(jié)核桿菌的感染,結(jié)核性腦膜炎的病人常常起病比較緩,發(fā)熱一般比較低,但是它就像其他的結(jié)合性疾病,它可能發(fā)熱的時(shí)間比較長(zhǎng),治療起來(lái),結(jié)核性腦膜炎的見效也沒(méi)有快。不同的腦膜炎它發(fā)熱的特點(diǎn)不一樣,比如說(shuō)就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦,那就急性、高熱,但是治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較快,所以不同的發(fā)熱的特點(diǎn),也能夠幫助來(lái)鑒別它是結(jié)核性腦膜炎,是流腦或者其他的細(xì)菌性腦膜炎。
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結(jié)核性腦膜炎怎么確診
結(jié)核性腦膜炎診斷其實(shí)并不太困難,從發(fā)病來(lái)說(shuō),結(jié)核性腦膜炎它從起病相對(duì)比較緩慢,有一些有發(fā)熱,有腦膜炎的一些表現(xiàn)。同時(shí)他也可能會(huì)有全身性的一些結(jié)核的表現(xiàn),患者可能會(huì)既往有結(jié)核病史,做化驗(yàn)檢查的話,如果直接能夠涂片找到結(jié)核桿菌,診斷就比較確實(shí)了??勺龅臋z查還有很多,比如說(shuō)做基因、做PCR,另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗(yàn),也可以幫助診斷。
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結(jié)核性腦膜炎會(huì)不會(huì)癌變
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的一種腦膜炎,病人一般來(lái)說(shuō)有一個(gè),一個(gè)肺的或者其他部位的結(jié)核感染,感染可以是一個(gè)現(xiàn)癥的,也可以是一個(gè)潛伏性感染。在患者抵抗力下降的時(shí)候,細(xì)菌進(jìn)入了腦膜,引起這樣結(jié)核性腦膜炎,所以結(jié)核性腦膜炎的病人,他一般來(lái)說(shuō)起病相對(duì)比較緩慢,也會(huì)有發(fā)燒,會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直,也可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的,神智恍惚、精神的一些癥狀,所以結(jié)核性腦膜炎它是一個(gè)炎癥性病變,它并不會(huì)導(dǎo)致癌變。
結(jié)核性腦膜炎多久能好
結(jié)核性腦膜炎長(zhǎng)期治療至臨床癥狀完全消失,腦脊液檢查完全恢復(fù)正常,療程必須在1年半以上方可停藥。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起腦膜纖維蛋白滲出性炎癥。常伴有肺、骨、腎等臟器的結(jié)核。明確診斷者,即可予抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療應(yīng)規(guī)則、足量、聯(lián)合治療。治療后觀察病人的癥狀如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀體征是否減輕或緩解,同時(shí)須注意監(jiān)測(cè)肝功能,以了解有無(wú)抗結(jié)核治療藥物的副作用。如治療后癥狀緩解不明顯,或病人發(fā)熱持續(xù)不退,或有顱內(nèi)高壓征象的,可加用糖皮質(zhì)激素治療,治療后如癥狀減輕或緩解,則糖皮質(zhì)激素可逐漸減量,但抗結(jié)核治療應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用,并按上述治療療程服藥。整個(gè)治療過(guò)程中,應(yīng)注意對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療。本病治療原則是早期治療,聯(lián)合用藥,規(guī)范劑量和療程,并積極治療合并癥。應(yīng)盡量選用殺菌、能通過(guò)血腦屏障及對(duì)人體的毒性和不良反應(yīng)低的抗結(jié)核藥物。常需要3到4個(gè)一線藥物聯(lián)合應(yīng)用。如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或鏈霉素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-03-20

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結(jié)核性腦膜炎常見的癥狀
對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的問(wèn)題,最為常見的癥狀是分為是三個(gè)階段的,像是在早期的時(shí)候,一般是沒(méi)有明顯癥狀的,常有頭痛的問(wèn)題,并不能得到及時(shí)解決,一般會(huì)持續(xù)一個(gè)月的時(shí)間,而在中期階段的時(shí)候,自身已經(jīng)會(huì)有嘔吐的問(wèn)題,并且會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重,在晚期的時(shí)候,已經(jīng)是有可能會(huì)形成腦疝問(wèn)題,而直接造成死亡。
結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎的發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響到人的情緒,患有該疾病的人很容易存在著明顯的情緒異常癥狀,比如過(guò)度煩躁等。同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)其他嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn),比如昏迷以及神經(jīng)損害等。病情嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。
結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是怎樣得
結(jié)核性腦膜炎的腦脊髓液具有傳染性,但是結(jié)核性腦膜炎患者不會(huì)傳染。結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)主要是三高和二低,還會(huì)伴有一些發(fā)燒和抽搐等癥狀,目前,腦膜炎可以通過(guò)藥物聯(lián)合治療,通常是中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)更好。
結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
結(jié)核性腦膜炎常見的并發(fā)癥很多,首先會(huì)出現(xiàn)失明現(xiàn)象,結(jié)核桿菌會(huì)侵犯到患者視神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)失明現(xiàn)象。還會(huì)出現(xiàn)偏癱情況,而疾患影響到患者功能區(qū)功能區(qū)之時(shí),會(huì)出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象。還會(huì)出現(xiàn)癲癇、腦水腫、頭痛情況。
結(jié)核性腦膜炎怎么治療
結(jié)核性腦膜炎這種疾病的治療方法,首先是抗結(jié)核藥物療法,可以采用鏈霉素SM、利福平RFP以及異煙肼INH等等;其次是激素療法,包括一些皮質(zhì)類固醇激素等等藥物進(jìn)行治療;最后是鞘內(nèi)用藥,包括地塞米松以及異菸肼等等進(jìn)行治療。