尿道結(jié)石手術(shù)前應做好哪些準備
發(fā)布時間：2020-02-2761832次瀏覽
在進行尿道結(jié)石手術(shù)之前，首先需要評估患者的身體健康狀況，這有助于制定出合理的手術(shù)方案。再就是要進行各項檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況，如果說有合并感染的情況存在，術(shù)前需要先進行抗感染治療。除此以外，做尿道結(jié)石手術(shù)之前的8小時要禁食，還要做好充分的心理準備。
尿道結(jié)石是泌尿外科的常見病和多發(fā)病，如果結(jié)石的體積比較小，通過多喝水、多排尿以及服用排石的藥物是可以改善癥狀的，但如果說結(jié)石的體積較大，已經(jīng)引起了明顯的全身癥狀，則需要做手術(shù)治療。那么尿道結(jié)石手術(shù)前應做好哪些準備？
1、評估身體的健康狀況
如果需要做尿道結(jié)石手術(shù)，那么在手術(shù)之前需要先對身體的健康狀況進行評估。通常需要做血尿常規(guī)檢查，還要做肝腎功能、心肺功能、心電圖、血生化以及血糖等多項檢查，這些檢查的結(jié)果可以反映出患者的身體真實情況，有助于制定出合理的手術(shù)方案，如果手術(shù)過程中出現(xiàn)了意外也能夠有效的處理。
2、了解泌尿系統(tǒng)情況
了解泌尿系統(tǒng)情況也是尿道結(jié)石手術(shù)之前需要做好的準備之一。如果說沒有了解清楚泌尿系統(tǒng)情況就盲目的做手術(shù)，發(fā)生危險的可能性會比較高，而且也容易造成手術(shù)失敗。要了解泌尿系統(tǒng)情況，就需要做好相應的檢查，包括腹部平片檢查、B超檢查以及尿路造影檢查。
3、有合并感染需先控制感染
如果尿道結(jié)石發(fā)病的時間比較長或者是病情比較嚴重，有可能會合并感染。這種情況下是不能直接進行手術(shù)的，需要在術(shù)前做藥物敏感試驗，根據(jù)試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素來控制感染，等到感染控制之后再進行手術(shù)。
4、術(shù)前8小時禁食
在做尿道結(jié)石手術(shù)之前的8個小時內(nèi)都不能吃東西。如果是做開放性的手術(shù)，通常需要全麻，人在全麻的狀態(tài)下意識不清醒，如果在術(shù)前不進食，那么就有可能會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，嘔吐物很容易吸入到肺部，引起嚴重的后果。
5、做好充分的心理準備
對于患有尿道結(jié)石的人來說，術(shù)前做好充分的心理準備也是很有必要的。家人和醫(yī)護人員應該要對患者進行開導和鼓勵，讓他們能夠消除對麻醉和手術(shù)的顧慮，從而放松心情，保證良好的睡眠，并積極的配合醫(yī)生的治療，這樣可以提高手術(shù)的成功率。
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尿道結(jié)石形成原因及癥狀
原發(fā)長于尿道結(jié)石的罕見，多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出后，卡于尿道內(nèi)，也有少部分尿道結(jié)石位于尿道憩室內(nèi)，男性患者中結(jié)石主要坎頓于前列腺部的尿道舟狀窩或尿道外口，主要的臨床癥狀是由于尿道結(jié)石堵塞尿道，導致的排尿不暢和疼痛，并且容易繼發(fā)局部的感染、疼痛，尿道結(jié)石突然卡在尿道內(nèi)，常會感到局部劇烈的疼痛和排尿的疼痛。疼痛可以向陰莖頭、會陰部，甚至直腸部位的放射，可呈刀割樣劇烈疼痛。原發(fā)性尿道結(jié)石是逐漸長大或為尿道憩室內(nèi)，早期可能沒有明顯的疼痛的癥狀。二、排尿困難，尿道結(jié)石堵塞尿道引起排尿困難，程度輕重不等，輕者尿線變細、分叉、尿無力，同時伴有尿頻、尿急及尿滴瀝，阻塞尿道嚴重時出現(xiàn)殘余尿或尿儲留，不能完全排空膀胱。甚至出現(xiàn)小便難以控制失禁，沖擊性尿失禁，有時可以出現(xiàn)急迫性尿失禁。三、血尿及尿道分泌物，結(jié)石會損傷尿道粘膜，尿道口滴血，合并感染時，尿道常有黏液性、膿性分泌物。四、尿道壓痛及硬結(jié)，前尿道結(jié)石可以觸摸到痛性的結(jié)節(jié)，可以推動結(jié)石，尿道憩室內(nèi)多發(fā)結(jié)石，可以摸到結(jié)石的沙石一樣的摩擦感，其他癥狀，結(jié)石長期的局部刺激可引起尿道的炎癥，可引起尿道炎癥、狹窄、尿道周圍膿腫、尿瘺，有些尿道結(jié)石，可產(chǎn)生心絞痛及性功能障礙。
什么是尿道結(jié)石
尿道結(jié)石也就是存在于尿道當中的結(jié)石，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型，其中繼發(fā)性較為常見。繼發(fā)性尿道結(jié)石多半都是繼發(fā)于膀胱結(jié)石和上尿路結(jié)石，簡單來說就是膀胱結(jié)石和上尿路結(jié)石掉進了尿道當中所形成，若結(jié)石很小可隨著尿液排出，如果過大就需要做手術(shù)治療。
尿道結(jié)石要注意什么飲食
尿道結(jié)石是非常常見的一種疾病，患有尿道結(jié)石的人群也是比較多的。當患有尿結(jié)石的時候，注意好飲食是非常重要的。這時候要注意飲食的清淡，不要吃辛辣食物，不要吃發(fā)物，不吃草酸鹽含量多的食物，也不要吃鈣質(zhì)含量多的食物。
尿道結(jié)石會排尿困難嗎
一般要是急性尿梗阻的尿道結(jié)石，會出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，并且還會引起尿潴留的風險，這樣的病人是需要通過手術(shù)的治療的，有一些的人尿道梗阻不是很嚴重，就不會出現(xiàn)排尿困難的情況發(fā)生，但是也是需要及時的治療。
尿道結(jié)石癥狀
早期癥狀：排尿困難結(jié)石引起尿道不全梗阻，可有尿線變細、分叉及射出無力，伴有尿頻、尿急及尿滴瀝，有血尿；有黏液性或膿性分泌物。晚期癥狀：疼痛原發(fā)性尿道結(jié)石常是逐漸長大，或位于憩室內(nèi)，向陰莖頭、會陰部或直腸放射。有終末血尿或尿初血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出，伴有劇烈疼痛，尿道結(jié)石的診斷除仔細詢問病史外，體格檢查十分重要。主要包括以下幾點：第一：男性前尿道結(jié)石在陰莖或會陰部可摸到結(jié)石或硬結(jié)并有壓痛，后尿道結(jié)石可于會陰部或經(jīng)直腸摸到。位于舟狀窩及尿道口的結(jié)石甚至可以看到。女性患者經(jīng)陰道可摸到結(jié)石及憩室。第二：用金屬探條檢查尿道當探子接觸到結(jié)石時能感到觸及硬物及有摩擦音。
尿道結(jié)石怎么排出
一般來說，尿結(jié)石是由于腎何膀胱內(nèi)形成晶體的鹽類出于過飽和的狀態(tài)下自發(fā)沉積形成的，其主要發(fā)生在膀胱何腎臟內(nèi)。對于它的形成，有自然因素也有遺傳因素。自然方面主要是氣溫的差異，氣溫高者易患結(jié)石，尿道結(jié)石的治療應根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當?shù)姆椒?，不同部位結(jié)石，采用方法不同。如果尿道結(jié)石在前尿道處，可以通過一些手術(shù)器械把石頭夾碎取出來；但在后尿道時，要在膀胱鏡尿道鏡底下把結(jié)石打碎或者暫時推到膀胱里，然后用機械把結(jié)石打碎再取出來。多喝水，運動就是跳最好，身體條件不允許的話多走走也是好的，不要坐多了。止痛可用阿托品零點五毫克肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺。尿道結(jié)石大的話，不容易下來，可以體外碎石，必要時考慮手術(shù)治療。
尿道結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)多少錢
如果患有泌尿系結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導下完善相關(guān)化驗檢查，評估病情，建議完善血常規(guī)尿常規(guī)，尿培養(yǎng)加藥敏檢查，泌尿系B超檢查，泌尿系平片，必要時需要行泌尿系ct等檢查，了解結(jié)石的部位、結(jié)石大小以及有無結(jié)石梗阻癥狀。一般來，如果在零點六厘米以下可以考慮通過藥物排石，因治療方式不同，所需費用也不盡相同。尿道結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，治療方式通常分為三類，分別為藥物治療、體外沖擊波治療以及微創(chuàng)手術(shù)等。若選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，則需要應用一些一次性高值耗材，所以費用會稍高，可能在上萬元左右；若選用排石、消炎的藥物治療，費用可能僅需幾百元；如果是選擇體外沖擊波碎石治療，費用可能達上千元，具體治療費用建議咨詢主治醫(yī)生。
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尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石直徑大于尿道的寬度，向外排出時嵌頓于某段尿道產(chǎn)生一系列的癥狀。疼痛是尿道結(jié)石最常見的癥狀，靜息狀態(tài)下輕，排尿時疼痛加重，結(jié)石部位的尿道處疼痛最為嚴重，而且會有壓痛。前尿道結(jié)石通過體表觸摸可以觸及，局部表現(xiàn)為質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，用手可以推動，疼痛位于尿道，并可呈放射性發(fā)作。后尿道結(jié)石一般不能通過體表觸及，有會陰或陰囊部位的疼痛，結(jié)石嵌頓堆于尿道時間較長會形成感染，尿道口會有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，當感染致尿道周圍膿腫，疼痛范圍增大，皮膚表面發(fā)紅，重者可出現(xiàn)尿漏。
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尿道結(jié)石怎么排出
尿道結(jié)石的排出需要根據(jù)結(jié)石的位置，采用不同的治療方法。小的結(jié)石可以讓患者盡量憋尿后用力排尿，可能排出結(jié)石。對于偏大的結(jié)石需要進一步手術(shù)處理：一、坎頓于尿道舟狀窩的結(jié)石，可將尿道內(nèi)注入潤滑劑，將結(jié)石緩慢的推擠出尿道外口，或者用血管鉗經(jīng)尿道口滲入將結(jié)石取出。如果結(jié)石偏大，將其夾碎后再取出。二、前尿道結(jié)石，采用陰莖根部的阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近段尿道阻止結(jié)石后退，注入石蠟油，再輕輕的向尿道遠端推擠，勾取或鉗出，有困難者，可選擇輸尿管鏡下碎石后取出，盡量不做尿道切開取石，以免尿道狹窄。三、后尿道結(jié)石，可用尿道探子將結(jié)石輕推入膀胱，通過膀胱鏡、用鈥激光等能量將結(jié)石碎掉。
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尿道結(jié)石是怎么造成的
尿道結(jié)石的形成主要有以下幾點：第一，尿道結(jié)石是結(jié)石自腎臟、輸尿管、膀胱向體外排出過程中滯留在尿道內(nèi)形成，多發(fā)生于男性，因為男性尿道比較長，而且存在著天然性的狹窄，尿道內(nèi)口、尿道球膜部交界以及尿道外口是結(jié)石經(jīng)常停留的部位，一旦結(jié)石在排出過程中停留這三個部位，那就形成尿道結(jié)石；第二，尿道異物長期停留在尿道內(nèi)，尿中成分沉積在異物表面也會形成結(jié)石；第三，前列腺結(jié)石可以導致尿道結(jié)石，若前列腺表面的黏膜破壞，前列腺結(jié)石也會突入到尿道內(nèi)形成尿道結(jié)石。
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尿道結(jié)石有危險嗎
如果結(jié)石長期停留在尿道局部，刺激尿道，導致慢性炎癥的發(fā)作，會引起尿道狹窄，尿道狹窄會逐漸導致膀胱功能受損，導致尿潴留，若不及時處理，還會影響到上尿路，導致腎和輸尿管的積水，導致腎功能的下降。比較小的尿道結(jié)石，通過大量飲水，服用藥物可以自行排出體外。但是對于比較大的結(jié)石停留在尿道局部，排出較為困難，會導致患者的尿頻、尿急癥狀明顯，嚴重的會導致急性尿潴留的癥狀，患者不能排尿。因此，對于尿道結(jié)石需要及時準確的處理，否則病程遷移會引起比較嚴重的臨床后果。
尿路結(jié)石吃什么好
尿路結(jié)石的患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，多飲水，多運動。重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補充等。限制含草酸量大的食物、動物蛋白質(zhì)食物和高鹽、高糖食物等。多飲水。尿路結(jié)石為草酸鹽結(jié)石者，應少吃含草酸多的食物，如菠菜、番茄、莧菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁和其他富含維生素C的食物等，少喝濃茶。多吃有利于草酸排出的芹菜、蘋果和李子等。多吃含鈣磷少和纖維素多的食物，如綠豆芽、四季豆、豌豆苗、紅薯、蘿卜、馬鈴薯、蓮藕、芋頭、黃芽菜、菠菜、洋蔥、青菜頭、芹菜、萵苣、小白菜、蛋類、魚類、所有鮮果類、所有禽肉類、所有畜肉類。
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尿道結(jié)石怎么引起的
尿道結(jié)石首先是男性的前列腺增生，男性的前列腺增生常常會繼發(fā)膀胱結(jié)石，膀胱結(jié)石通過尿液的向外排出時，會轉(zhuǎn)移到尿道里。如果結(jié)石比較大，會卡在尿道里面形成尿道結(jié)石。另外一種原因是下尿路的炎癥引起，比如尿道炎、膀胱炎，由于炎癥的發(fā)生使尿液成分發(fā)生變化，容易使結(jié)晶沉淀導致發(fā)生尿道結(jié)石。尿道結(jié)石是指在尿道里面，有結(jié)石卡在尿道的某個部位，這種疾病一般常見于男性尿道，女性尿道結(jié)石比較少見。
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做尿液檢查的時候，如果含有大量的草酸鈣結(jié)晶，應該多喝一點水，能夠有效的對其進行稀釋。其次可以使用藥物，來進行治療，比如腎石通顆粒，或者是尼美舒等來進行止痛，其次，可跳跳繩或者是蹦臺階等運動來緩解。
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