尿道結(jié)石會引起哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-02-2757308次瀏覽
尿道結(jié)石可能會引起泌尿系統(tǒng)炎癥，比如尿路感染和尿道炎等疾病，也可能會因為尿液潴留，而導(dǎo)致腎盂腎炎或腎周圍炎。同時會形成一些梗阻性并發(fā)癥，比較多見的有輸尿管梗阻。不少患者可出現(xiàn)代謝性疾病和腎功能損傷，還可發(fā)生尿道皮膚瘺和惡性病變。
在泌尿系外科的臨床病例當(dāng)中，尿道結(jié)石一直比較多見。但不少患者在發(fā)現(xiàn)有尿道結(jié)石時，并不會有足夠重視，總覺得病癥并不十分嚴(yán)重，只要每天多喝水就能促使結(jié)石排出。而事實上該病可能會誘發(fā)一些并發(fā)癥。那么尿道結(jié)石會引起哪些并發(fā)癥呢？
1、泌尿系統(tǒng)炎癥
尿道結(jié)石的最常見并發(fā)癥之一就是泌尿系統(tǒng)炎癥。在尿道內(nèi)結(jié)石體積持續(xù)性增大的過程當(dāng)中，可能會影響到尿液排出，且會對尿道黏膜產(chǎn)生一定損傷，故容易受到炎癥感染，可進一步誘發(fā)尿道炎、尿路感染一類疾病。另外，不少患者也可并發(fā)膀胱炎，若發(fā)生尿液潴留，還可出現(xiàn)腎盂腎炎和腎周圍炎等腎臟感染的并發(fā)癥。
2、梗阻性并發(fā)癥
尿道結(jié)石可能會引起多種梗阻性并發(fā)癥，比如輸尿管梗阻、尿道梗阻等。這主要是由于尿道結(jié)石長期壓迫到尿路黏膜，可能會導(dǎo)致輸尿管管壁發(fā)生粘連，進而形成梗阻，嚴(yán)重情況下還可導(dǎo)致雙側(cè)尿路梗阻。
3、代謝性疾病
結(jié)石是由于人體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物所構(gòu)成，其中含鈣結(jié)石就與鈣磷和草酸代謝有關(guān)。因此在患上尿道結(jié)石時就說明存在有代謝異常的反應(yīng)，故容易誘發(fā)該類疾病，臨床方面常見的有高尿酸血癥、吸收性高草酸尿以及甲狀腺功能亢進等。
4、腎功能損傷
尿道結(jié)石可影響到整個泌尿系統(tǒng)功能，尤其是腎盂、腎小球都會受到不利刺激。若沒有及時得到抗炎治療，就會進一步引起腎積水或腎功能衰竭等病癥，在結(jié)石體積較大時還會引起腎絞痛和腎內(nèi)出血。
5、其它并發(fā)癥
除了上述病癥之外，尿道結(jié)石還可讓輸尿管出現(xiàn)潰瘍出血反應(yīng)，并形成息肉和尿道皮膚瘺，甚至可發(fā)生癌變，進而就會威脅到患者生命安全。
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尿道結(jié)石如何治療
尿道結(jié)石治療要根據(jù)結(jié)石位置，采用不同治療方法。沒有尿道狹窄、尿道憩室等結(jié)石，較小結(jié)石直接通過憋尿、用力排尿的方式排出；較大結(jié)石，借助血管鉗經(jīng)取出，偏大的結(jié)石，用血管鉗經(jīng)夾碎結(jié)石后取出。前尿道結(jié)石，借助莖根部組織麻醉，用鉤取或鉗出結(jié)石，有困難者，輸尿管鏡下碎石取出結(jié)石；后尿道結(jié)石，借助膀胱鏡、激光等方式碎掉結(jié)石，之后取出。一、沒有尿道狹窄、尿道憩室等原因時，小的尿道結(jié)石可讓患者憋尿，憋足尿至膀胱達(dá)到最大容量后，讓患者用力排尿，則可能將比較小的結(jié)石排出。對體積偏大結(jié)石，需要進一步手術(shù)處理。對尿道舟狀窩結(jié)石，可向尿道內(nèi)注入潤滑劑，無菌液體石蠟，將結(jié)石緩慢推出尿道口，或用血管鉗經(jīng)尿道外口深入將結(jié)石夾住之后取出。若結(jié)石偏大，可用血管鉗將結(jié)石夾碎，體積變小后更容易取出結(jié)石；二、前尿道結(jié)石采用陰莖根部組織麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，阻止結(jié)石后退，注入無菌液體石蠟，輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠，鉤取或鉗出結(jié)石。取出有困難時，可選擇輸尿管鏡下碎石，然后取出結(jié)石，處理時切忌粗暴，盡量不做尿道切開取石，以免出現(xiàn)尿道狹窄；三、后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石輕輕推入膀胱，通過膀胱鏡，用激光等能量平臺將結(jié)石碎掉。
尿道結(jié)石手術(shù)過程是怎樣的
尿道結(jié)石手術(shù)是治療尿道結(jié)石最主要的方法之一，手術(shù)的過程也比較簡單，首先要切口和探查，分別是在腎盂和腎皮質(zhì)兩個部位做切口。然后插入手指推出結(jié)石后，用取石鉗將結(jié)石取出，再用生理鹽水沖洗腎盂部位，最后縫合腎盂腎盞，如果出現(xiàn)了少量出血的情況，還要壓迫止血。
男性尿道結(jié)石嚴(yán)重嗎
尿道結(jié)石對男性來說并不能算是一種特別嚴(yán)重的疾病，但如果沒有及時得到有效排石碎石治療，就可能會帶來較大的危害性。其中比較多見的是會導(dǎo)致排尿異常，可有尿頻尿急和尿痛尿血等反應(yīng)，也可能導(dǎo)致尿路梗阻和泌尿系感染，嚴(yán)重時就會造成腎功能損傷。
尿道結(jié)石會排尿困難嗎
一般要是急性尿梗阻的尿道結(jié)石，會出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，并且還會引起尿潴留的風(fēng)險，這樣的病人是需要通過手術(shù)的治療的，有一些的人尿道梗阻不是很嚴(yán)重，就不會出現(xiàn)排尿困難的情況發(fā)生，但是也是需要及時的治療。
尿道結(jié)石的癥狀和治療
尿道結(jié)石的癥狀主要有兩個，一個是疼痛，劇烈的間斷的絞痛，一般人是無法忍受的。第二個癥狀就是血尿。血尿和疼痛，兩個癥狀在一起的時候，會做出尿道結(jié)石的診斷。如果尿道結(jié)石堵塞的時間過長，可能會引起上尿路的積水，引起腎功的減退。如果是雙側(cè)的尿道結(jié)石，可能會引起尿毒癥。尿道結(jié)石堵塞引起急性梗阻，一般情況下可以感覺有尿意，但是排尿困難，尿滴瀝，鏡下血尿等。如果結(jié)石卡在輸尿管狹窄部位可以引起劇烈疼痛等。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院泌尿外科檢查一下，可以做尿常規(guī)檢查，泌尿系彩超檢查。腎臟CT檢查等。查找病因?qū)ΠY治療，如果確診為泌尿系結(jié)石，可以口服排石藥物等保守治療，也可以微創(chuàng)取石治療。生活中注意調(diào)養(yǎng)，多喝水，多做跳躍運動，少吃綠葉蔬菜動物內(nèi)臟等。
尿道結(jié)石飲食注意事項
如果患了尿道結(jié)石，先需要通過彩超檢查了解結(jié)石的具體位置以及大小，如果結(jié)石比較小可以通過多喝水，勤排尿，依靠尿液的沖刷作用將結(jié)石沖出體外。如果結(jié)石比較大，需要先通過手術(shù)治療，將結(jié)石取出體外。后期在飲食上需要注意少吃含鈣量比較高的食物，比如牛奶，豆制品等，以及含草酸比較高的食物，考慮為尿路結(jié)石的情況發(fā)生，因飲食過量腌漬類食物飲水較少，致使了結(jié)石形成從而引發(fā)了疼痛的癥狀出現(xiàn)。建議需要進行體外振波碎石及口服排石顆粒，排石湯及口服復(fù)方石韋片，通淋顆粒及左氧氟沙星膠囊等藥物系統(tǒng)調(diào)理對癥支持治療等。尿道結(jié)石患者最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。
如何確診尿道結(jié)石
尿道結(jié)石屬于常見的結(jié)石疾病，患者應(yīng)該在出現(xiàn)癥狀之后就到醫(yī)院確診，主要是運用到一些檢查，如：B超、影響檢查，一些實驗室檢查都會用到，患者應(yīng)該在確診病情之后選擇適合自己的治療方式，這樣效果會比較好。
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尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石直徑大于尿道的寬度，向外排出時嵌頓于某段尿道產(chǎn)生一系列的癥狀。疼痛是尿道結(jié)石最常見的癥狀，靜息狀態(tài)下輕，排尿時疼痛加重，結(jié)石部位的尿道處疼痛最為嚴(yán)重，而且會有壓痛。前尿道結(jié)石通過體表觸摸可以觸及，局部表現(xiàn)為質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，用手可以推動，疼痛位于尿道，并可呈放射性發(fā)作。后尿道結(jié)石一般不能通過體表觸及，有會陰或陰囊部位的疼痛，結(jié)石嵌頓堆于尿道時間較長會形成感染，尿道口會有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)感染致尿道周圍膿腫，疼痛范圍增大，皮膚表面發(fā)紅，重者可出現(xiàn)尿漏。
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尿道結(jié)石形成的原因及癥狀
尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出時卡于尿道內(nèi)，也有少部分尿道結(jié)石位于尿道憩室內(nèi)。主要癥狀有疼痛、排尿困難、有血尿及尿道分泌物、尿道壓痛及硬結(jié)等。一、疼痛。尿道口疼痛可以向陰莖頭、會陰部，甚至直腸部位放射，呈刀割樣劇烈疼痛。二、排尿困難。輕者尿線變細(xì)、分叉、尿無力，同時伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。重者出現(xiàn)殘余尿或尿儲留，甚至出現(xiàn)尿失禁。三、血尿及尿道分泌物，結(jié)石會損傷尿道粘膜，尿道口滴血，合并感染時，尿道常有黏液性、膿性分泌物。四、尿道壓痛及硬結(jié)。前尿道結(jié)石可以觸摸到痛性結(jié)節(jié)，尿道憩室內(nèi)多發(fā)結(jié)石，可以摸到沙石一樣的摩擦感。五、其他癥狀：尿道炎癥、狹窄、尿道周圍膿腫、尿瘺，有些可產(chǎn)生心絞痛及性功能障礙。
尿道結(jié)石疼痛應(yīng)該怎么辦
結(jié)石在經(jīng)尿道排出過程中，會不同程度地引起尿痛的癥狀。這是由于結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致的，對于比較大的結(jié)石，在引起尿痛的同時往往還伴有尿分叉、尿流不暢、血尿等癥狀，這種情況下需要及時到醫(yī)院處理。對于不是很大的結(jié)石，通過多飲水、應(yīng)用止疼藥物可以將結(jié)石自行排出體外；但是對于結(jié)石體積較大或者形態(tài)不規(guī)則的結(jié)石，停留在尿道局部會刺激到粘膜，導(dǎo)致比較劇烈的疼痛，這時需要急診處理。比較常見的辦法是應(yīng)用導(dǎo)尿管或者金屬尿道探條，將結(jié)石送回膀胱內(nèi)，然后進行擇期手術(shù)，進行碎石處理，如果結(jié)石嵌頓在前尿道不能送回膀胱，需要急診住院，麻醉下進行手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎后取出。
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尿道結(jié)石有危險嗎
如果結(jié)石長期停留在尿道局部，刺激尿道，導(dǎo)致慢性炎癥的發(fā)作，會引起尿道狹窄，尿道狹窄會逐漸導(dǎo)致膀胱功能受損，導(dǎo)致尿潴留，若不及時處理，還會影響到上尿路，導(dǎo)致腎和輸尿管的積水，導(dǎo)致腎功能的下降。比較小的尿道結(jié)石，通過大量飲水，服用藥物可以自行排出體外。但是對于比較大的結(jié)石停留在尿道局部，排出較為困難，會導(dǎo)致患者的尿頻、尿急癥狀明顯，嚴(yán)重的會導(dǎo)致急性尿潴留的癥狀，患者不能排尿。因此，對于尿道結(jié)石需要及時準(zhǔn)確的處理，否則病程遷移會引起比較嚴(yán)重的臨床后果。
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尿道結(jié)石疼痛怎么辦
尿道結(jié)石疼痛是由于結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致，可以通過以下方式治療：第一，對于不是很大的結(jié)石，通過多飲水、應(yīng)用止疼藥物可以將結(jié)石自行排出體外。第二，對于比較大的結(jié)石，在引起尿痛的同時往往還伴有尿分叉、尿流不暢、血尿等癥狀，這種情況下需要及時到醫(yī)院處理，比較常見的辦法是應(yīng)用導(dǎo)尿管或者金屬尿道探條，將結(jié)石送回膀胱內(nèi)，然后進行擇期手術(shù)，進行碎石處理；如果結(jié)石嵌頓在前尿道不能送回膀胱，需要急診住院，麻醉下進行手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎后取出。
尿頻尿急尿刺痛怎么辦
尿刺痛、尿頻和尿急癥狀同時出現(xiàn)后，首先要做的就是尿液常規(guī)檢查和超聲檢查，根據(jù)這兩種檢查可以確診病情，然后就要接受抗感染治療。如果有尿路結(jié)石的話，還需要進行手術(shù)取石，手術(shù)和抗感染治療可以聯(lián)合應(yīng)用。
