黃疸19嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2756481次瀏覽
黃疸指數(shù)19屬于比較嚴(yán)重的情況，一般來說在黃疸超過12以后，就屬于嚴(yán)重的情況，所以需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。因?yàn)辄S疸數(shù)值達(dá)到19的情況下，已經(jīng)需要換血治療了，所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查，然后根據(jù)具體情況作出有效治療。
黃疸的出現(xiàn)，是由于身體血清內(nèi)的膽紅素過高所引起的癥狀。一般情況下黃疸的易出現(xiàn)人群是新生兒，在新生兒中出現(xiàn)黃疸的情況比較多見。一旦新生兒出現(xiàn)黃疸，就會(huì)引發(fā)一些不良癥狀。那么，黃疸19嚴(yán)重嗎？
黃疸數(shù)值19相對(duì)來說是一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，這種情況屬于重度黃疸。如果在出生3天之內(nèi)，出現(xiàn)黃疸數(shù)值達(dá)到19，是需要進(jìn)行換血治療的。但是如果是出生3天以后，出現(xiàn)黃疸數(shù)值是19，就可以通過藍(lán)光治療的方式來進(jìn)行退黃，并且需要配合使用靜脈使用白蛋白，來達(dá)到降低有利膽紅素的作用。
在黃疸數(shù)值達(dá)到19的情況下，需要進(jìn)行更全面的檢查，來判斷是哪種原因造成的黃疸，然后根據(jù)癥狀作出對(duì)應(yīng)的治療。如果是溶血性黃疸，就需要靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血。如果是其它原因引起的黃疸，就需要在降低黃疸的同時(shí)，根據(jù)不同的病情和導(dǎo)致原因進(jìn)行下一步的治療。
一般情況下黃疸指數(shù)超過12就需要住院觀察并且接受治療。當(dāng)黃疸指數(shù)達(dá)到19以后，就屬于比較嚴(yán)重的情況。一定要住院觀察以及接受治療。在用藥治療的基礎(chǔ)上，還可以配合藍(lán)光治療的方式，這樣能有效的使癥狀得到緩解和改善。并且在給新生兒治療黃疸的時(shí)候，還需要多喝水，以及多曬太陽，都能起到很好的輔助作用。
如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒，在出現(xiàn)黃疸指數(shù)過高的時(shí)候，就需要停止母乳喂養(yǎng)，使用人工喂養(yǎng)的方式。并且在治療期間，一定要大量的飲用白開水，這樣能更好的促進(jìn)新陳代謝，可以使體內(nèi)多余的膽紅素通過尿液和膽汁排出來。并且在治療期間，如果出現(xiàn)任何的不適，都需要立刻咨詢醫(yī)生。
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黃疸和嘴唇發(fā)紫之間實(shí)際上是沒有任何相關(guān)性的，黃疸通常情況下出現(xiàn)的都是皮膚或鞏膜的黃染，有的時(shí)候也會(huì)伴有這種皮膚的瘙癢，但是他一般不會(huì)出現(xiàn)嘴唇的一個(gè)發(fā)紫，當(dāng)嘴唇發(fā)紫的時(shí)候，有可能會(huì)與這種心肺疾病有一定的相關(guān)性，可能出現(xiàn)了這種發(fā)紺，就是缺氧的一些表現(xiàn)，因此可能要完善一些心肺相關(guān)的檢查，來去看看這方面有沒有一些疾病。對(duì)于黃疸來說的話，表現(xiàn)出來的話就是以這種血中的膽紅素升高，包含了這種總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，實(shí)際上總膽紅素是等于這個(gè)直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個(gè)指標(biāo)，他和的血液系統(tǒng)以及肝臟方面系統(tǒng)是有一些相關(guān)性的，當(dāng)膽紅素升高的時(shí)候，需要考慮到比較常見的幾類疾病，包括溶血性疾病和肝膽系統(tǒng)相關(guān)的疾病，所以這兩方面是完全不同的兩個(gè)癥狀，之間是沒有相互關(guān)系的。
母親吃哪些能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃，具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用，其中黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，例如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免媽媽進(jìn)食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，對(duì)疾病的盡早恢復(fù)不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外，母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物，因?yàn)樵诎l(fā)生新生兒生理性黃疸之后，如果母親沒有做好飲食方面的調(diào)整，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀，同時(shí)也會(huì)加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，這種情況就比較嚴(yán)重，需要及時(shí)接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
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總膽紅素23嚴(yán)重嗎
膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標(biāo)，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定異常，如果其他檢查沒有情況，可能是日常不良生活習(xí)慣引起，比如喝酒、熬夜、加班等，不用過于擔(dān)心，日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，清淡飲食，多喝水，避免熬夜。若過段時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查后還是異常者，多是疾病引起需及時(shí)治療。臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病可能，介于兩者之間的情況，多考慮肝細(xì)胞性黃疸。
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黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診，考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18，要看黃疸指數(shù)是哪一項(xiàng)。黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)之和，超過18只是輕微升高，也需要進(jìn)一步檢查。包括生化的檢查，肝功以及各項(xiàng)膽紅素的指標(biāo)，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括肝臟和膽氣相關(guān)的b超，或者ct，核磁，如果沒有問題，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
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治療黃疸的中成藥
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中藥可以治療黃疸嗎?黃疸因多種原因使膽汁不能正常排泄所致，輕者出現(xiàn)鞏膜黃染，重者全身皮膚發(fā)黃，小便黃如濃茶色。應(yīng)在積極治療原發(fā)病時(shí)，針對(duì)黃疸可用下列方法治療。我們來看下面的介紹。
得了黃疸要怎么檢查
現(xiàn)在大家差不多都了解什么是黃疸，以及黃疸有什么樣的癥狀，那黃疸到底如何檢查大家知道嗎?它有哪些指標(biāo)反應(yīng)大家清楚嗎?不清楚的話，下面我們就給大家介紹一下黃疸該如何檢查，才能讓我能更快找到病因。
孕期注意什么可以預(yù)防黃疸
新生兒黃疸的現(xiàn)象在臨床上是新生兒常見的病癥，而該病的發(fā)生，主要是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高。一般經(jīng)過調(diào)理，在一周左右的時(shí)間，寶寶的黃疸的現(xiàn)象便可以消退了，通常，黃疸寶寶除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。那到底孕期怎么預(yù)防新生兒黃疸?
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。可以溶解于水，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對(duì)血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取，然后通過結(jié)合排泄，通過膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對(duì)于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
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如何降低總膽紅素
針對(duì)導(dǎo)致膽紅素升高的原因，要采取相應(yīng)的治療措施。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，或者某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致的膽紅素輕度異常，是不需要任何治療，定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，需要采取相應(yīng)的藥物治療，控制貧血的發(fā)生。對(duì)于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴(yán)重。常見于嚴(yán)重的肝臟疾病，像重癥肝炎，肝硬化等，需要加強(qiáng)保肝藥物治療，同時(shí)采取一些對(duì)癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致的膽紅素升高，最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻，通過外科手術(shù)或介入治療，恢復(fù)膽道的完整性。
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膽紅素偏高的原因
晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯肝硬化，都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常，某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，感染，瘧疾，也會(huì)出現(xiàn)由于過度的溶血導(dǎo)致間接膽紅素升高。膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關(guān)注的是病理性的升高，包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結(jié)石，膽道腫瘤，外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問家族史以及某些藥物。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細(xì)胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會(huì)表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石，膽管炎癥，異物，寄生蟲，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會(huì)引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
新生兒黃疸怎么治療
生理性黃疸不需要外部干預(yù)，便可以自愈；而治療病理性黃疸一般有：光照療法，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法；換血療法，換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血；藥物治療，應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生；支持治療，主要是積極預(yù)防等。
黃疸的孩子能吃母乳嗎
排除患者溶血感染等等其它方面導(dǎo)致的黃疸，一般不建議停母乳，病理性、母乳性黃疸只需要在吃母乳的同時(shí)進(jìn)行照藍(lán)光或者是口服藥物進(jìn)行退黃治療。建議母乳喂養(yǎng)過程中多觀察，如果母乳黃疸加重，則需停止母乳喂養(yǎng)。母親則平日多注意飲食，避免辛辣刺激食物。
