新生兒黃疸14.7嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2761634次瀏覽
新生兒黃疸的數(shù)值一般在12以下，14.7屬于輕微的情況，可以通過藥物以及藍(lán)光的方式來治療。如果效果不佳，再采用換血的方法治療。在治療期間，家長(zhǎng)需要注意觀察寶寶的情況，多讓寶寶喝水，促進(jìn)更多的毒素排出，身體才能快點(diǎn)好起來。
新生兒黃疸是指在出生后3-7內(nèi)所出現(xiàn)的皮膚發(fā)黃的情況，一般需要在得知黃疸數(shù)值以后，才會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的治療方法。那么，新生兒黃疸14.7嚴(yán)重嗎？很多人都不清楚，一起通過下文來更好的了解吧。
新生兒黃疸數(shù)值的高低
一般黃疸數(shù)值在12以下，是正常的狀態(tài)。如果是14.7情況不嚴(yán)重，但是需要采用藥物治療，平時(shí)還要多曬太陽。藥物主要是退黃的藥物，益生菌以及肝酶誘導(dǎo)劑。去黃顆粒主要有茵梔黃口服液，肝酶誘導(dǎo)劑主要是苯巴比妥，和尼可剎米，增加肝酶的活性，與體內(nèi)的膽紅素結(jié)合，降低膽紅素的濃度，這樣黃疸就會(huì)慢慢退去。
如果是黃疸數(shù)值比較高，最好是去醫(yī)院照藍(lán)光，連續(xù)照幾天，就會(huì)有很好的效果。只是在照藍(lán)光的時(shí)候，需要幫寶寶把衣服脫掉（生殖器的地方需要蓋住）才能退黃。
在藍(lán)光效果不佳的時(shí)候，才還可以采取換血的方式治療，這是最后的方法，不過預(yù)后效果不好，對(duì)大腦還會(huì)有損傷。
新生兒的護(hù)理事項(xiàng)
如果是生理性黃疸，在照太陽的時(shí)候，家長(zhǎng)需要注意，將手和屁股露出來，效果會(huì)更好。而且選擇日照時(shí)間的時(shí)候，不要選擇11點(diǎn)以后的太陽，會(huì)曬傷寶寶的皮膚，上午九點(diǎn)以后，或者是下午4點(diǎn)左右都可以。如果是病理性黃疸，家長(zhǎng)需要多觀察寶寶的情況，還要多讓寶寶喝水，才能排出更多的毒素。
新生兒黃疸14.7不嚴(yán)重，用藥物的方式治療，就能緩解。如果沒有改善，可以通過光照以及換血的方式治療。在治療期間，家長(zhǎng)可以停一段時(shí)間奶水，等寶寶的情況正常以后，再給寶寶吃，更利于它的身體健康。
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
正常的小兒黃疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl，如果達(dá)到15mg/dl，說明其顯著的增高，這時(shí)候是有危險(xiǎn)性的。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達(dá)到15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，即黃疸會(huì)沉積到腦子里，會(huì)造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的，而且會(huì)留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸達(dá)到15mg/dl，必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍(lán)光的照射，甚至靜脈輸入藥物，用白蛋白等進(jìn)行處理，必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的，如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個(gè)微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
新生兒黃疸可以曬太陽治療嗎
新生兒黃疸能否通過曬太陽治療需要看病情嚴(yán)重程度，如果是輕度黃疸曬太陽能夠促進(jìn)毒素排出，幫助黃疸消退。不過要注意曬太陽的時(shí)間和保護(hù)會(huì)陰部、眼部。但對(duì)于中重度黃疸患兒來說，單靠曬太陽達(dá)不到治療效果，需要通過照藍(lán)光、服用退黃藥進(jìn)行治療。
有黃疸一定要停母乳嗎
一般情況下，有黃疸不一定要停母乳。如果寶寶是生理性黃疸，不一定要停止母乳喂養(yǎng)。如果是病理性黃疸，通常一定要停止母乳喂養(yǎng)。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴(yán)重需要換血療法，進(jìn)行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時(shí)候，就可以停止光療，光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，或者能減輕膽紅素，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴(yán)格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸可以喂水嗎
當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒的身體出現(xiàn)黃疸狀況以后，可以適當(dāng)?shù)奈挂恍┌组_水，但是不能夠喂葡萄糖水等容易加重病情的水。同時(shí)對(duì)于新生兒所出現(xiàn)的黃疸狀況，可以考慮采取其他的方法來緩解病情，比較常見的治療方法主要有曬太陽以及停止母乳喂養(yǎng)等。但如果是其他因素導(dǎo)致黃疸狀況出現(xiàn)的話，就不需要停止母乳喂養(yǎng)。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光，或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會(huì)有發(fā)燒，同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會(huì)留有痕跡；另外，會(huì)出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外，會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒有得到證實(shí)，會(huì)引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬Γ灰阕龊帽Ｗo(hù)措施，對(duì)眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，一定要注意補(bǔ)充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測(cè)量，但可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去?？漆t(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。
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新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度，應(yīng)該通過全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應(yīng)，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。新生兒黃疸的時(shí)候，不光是皮膚黃染，人的粘膜也會(huì)有黃染。如果患兒黃疸出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，黃疸的程度重，不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚，甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，吸允無力、拒奶等情況，提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸，應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長(zhǎng)不能自行判斷孩子黃疸的程度，建議盡快就醫(yī)，可以進(jìn)行經(jīng)皮膚的膽紅素測(cè)定，可以初步的判斷新生兒黃疸的程度，并且應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)和及時(shí)治療。
新生兒喝葡萄糖水去黃疸嗎
黃疸作為一種常見的嬰兒疾病，在出生以后很多人會(huì)患有。由于每個(gè)嬰兒的體質(zhì)不同，出現(xiàn)的黃疸癥狀也會(huì)有所差異。通過飲用葡萄糖水的方式來排出體內(nèi)的黃疸，這種方法對(duì)于患有生理性黃疸的患者來說有一定的用處，但對(duì)于病理性患者來說，效果則不明顯。
30天寶寶黃疸嚴(yán)重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸，可以是生理性黃疸，也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下，生理性的黃疸在7到14天的時(shí)候，可能會(huì)有黃疸征出現(xiàn)，這就是生理性黃疸；基本上所有寶寶都會(huì)有，也會(huì)自然消退，這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn)，應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因就是母乳性黃疸，很多小孩一般狀態(tài)很好，即小孩大小便很好，精神狀態(tài)也很好，發(fā)育也不錯(cuò)；但這時(shí)候有輕度的黃疸，而且是通過母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善，就可以解決；但是還有一些通過停母乳，也不能夠改善，則30天寶寶的黃疸一定是病理性問題，應(yīng)該給予積極的治療才能改善，家長(zhǎng)應(yīng)該重視。
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新生兒黃疸曬太陽有用嗎
新生兒黃疸曬太陽會(huì)有一定的作用。新生兒黃疸的治療，波長(zhǎng)425～475納米的藍(lán)光以及波長(zhǎng)510～530納米的綠光，治療效果會(huì)比較好。另外，日光燈或者是太陽光，對(duì)于新生兒黃疸的治療，也具有一定的療效。經(jīng)過太陽照射以后，新生兒體內(nèi)的未結(jié)合膽紅素就可以被氧化分解，從而達(dá)到黃疸消退的治療效果。在給孩子曬太陽的時(shí)候，要盡量暴露皮膚?？梢赃x擇上午或者下午，光線不是太強(qiáng)烈而且避風(fēng)的地方。也要注意，在給孩子曬太陽的時(shí)候，一定不要隔著玻璃，還要注意給孩子遮擋一下眼睛再進(jìn)行照射，要注意保護(hù)寶寶的眼睛。給寶寶曬太陽的時(shí)間是上午以及下午各一次，每次進(jìn)行兩小時(shí)到三小時(shí)的時(shí)間。如果寶寶在經(jīng)過日光燈，或者是太陽光的照射之后黃疸不退，則還是應(yīng)該給寶寶進(jìn)行藍(lán)光治療。
新生兒黃疸有哪些癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色，局限在顏面部或者是波及到軀干，鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常；重者的黃疸同時(shí)可有先頭后足這個(gè)順序發(fā)生，然后遍布到全身，嘔吐物及腦積液也可能黃染，時(shí)間可以達(dá)到一周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可延遲到四周，但是大便仍然是黃色的，在尿中沒有膽紅素，生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色，重癥顏色是比較深的，但皮膚是紅潤(rùn)的，黃里透紅。黃疸的部位多見在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過膝，膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好，沒有貧血，沒有肝脾腫大，也沒有肝功能不好這些表現(xiàn)，早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見，它可以延遲到1到2天出現(xiàn)，它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早，生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重，足月兒可以大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大約15毫克每分升，進(jìn)展得快，血清膽紅素每天上升超過5毫克每分升，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸，這個(gè)黃疸比較重，除了顏面部、軀干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染；黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色，如果是結(jié)合膽紅素升高為主，可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃；病理性黃疸往往會(huì)伴隨著其他的一些表現(xiàn)，溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰；感染性黃疸多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀以及體征；梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃，還有全身類似的癥狀。重度黃疸的時(shí)候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高，繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀，對(duì)于黃疸的具體病因需要了解清楚，如果是因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而導(dǎo)致的母乳性黃疸，就需要停止喂母乳，這樣才能夠避免讓新生兒黃疸的癥狀更加嚴(yán)重，同時(shí)還需要做好生活中的護(hù)理。
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