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首先要找原因，一般生理性黃疸不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，病理性黃疸容易出現(xiàn)反復(fù)，所以要在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行治療，要找原因，將引起黃疸的原因根除，病理性的黃疸可以使用藍(lán)光照射治療，光療失?。ㄈ苎Y或者早期膽紅素腦?。┮紤]新生兒的換血治療，黃疸反復(fù)應(yīng)該避免感染；母乳性黃疸如果血膽紅素小于257μmol/L可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，促進(jìn)寶寶排便，減少膽紅素的吸收，達(dá)到減輕新生兒黃疸的目的；母乳性黃疸膽紅素大于257μmol/L，可以暫停喂母乳，停喂三天，改人工喂養(yǎng)，必要時(shí)可以進(jìn)行光療，以緩解新生兒膽紅素的癥狀。目前治療新生兒黃疸主要的方式是采取藍(lán)光照射，但要注意藍(lán)光照射只是使皮膚中的膽紅素分解，皮膚中的膽紅素下降，血中的膽紅素不一定會(huì)下降，所以藍(lán)光照射可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。另外要注意避免感染，特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚這些容易發(fā)生感染的地方，要注意避免發(fā)生感染，一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對(duì)于一些光療失敗的，就是說(shuō)溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子，要考慮新生兒的換血治療，換取血中的部分膽紅素，不能全部的將膽紅素?fù)Q完。換血之后仍然需要光療，如果使用不光療，黃疸可能也會(huì)再反復(fù)。黃疸可能跟母乳有關(guān)，吃母乳的時(shí)候黃疸比較嚴(yán)重，如果停喂母乳或者配方奶喂養(yǎng)黃疸又減輕，這種情況考慮是母乳性黃疸。

60到70%足月新生兒出生后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內(nèi)，對(duì)身體沒(méi)有傷害，不需醫(yī)療處理。若黃疸超過(guò)一定范圍，屬于病理性黃疸，會(huì)造成腦部損害及其他嚴(yán)重后果，要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過(guò)多造成，常見(jiàn)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，如ABO溶血并和Rh溶血病，紅細(xì)胞異常導(dǎo)致，如先天性球形細(xì)胞增多癥。免疫因素可導(dǎo)致細(xì)胞破壞過(guò)多；二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素?cái)z取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸；三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，如膽汁淤積或膽道梗阻，造成產(chǎn)生膽紅素不能經(jīng)過(guò)腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。

新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極的治療所發(fā)生的。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者同時(shí)存在一些高危因素時(shí)，可以使未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴(yán)重的一個(gè)危害，多見(jiàn)于出生后一周之內(nèi)，最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生于出生后的3到5天，早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的，多見(jiàn)于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于一點(diǎn)五公斤的這些孩子，有這些高危因素的時(shí)候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見(jiàn)于重度黃疸高峰后的12到24小時(shí)之內(nèi)，也可以到48小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。

新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的疾病之一，當(dāng)然它也分生理性黃疸和病理性黃疸。一般大多數(shù)可以通過(guò)目測(cè)，大致預(yù)判他的黃疸輕重程度?，F(xiàn)在也有特殊的經(jīng)皮測(cè)嬰兒膽紅素的儀器，可以協(xié)助我們更加精確的判斷黃疸的數(shù)值。最終明確診斷和精確的數(shù)值需要取嬰兒的血液進(jìn)行化驗(yàn)，通過(guò)其中的總膽紅素量和間接、直接膽紅素的含量和比例來(lái)判斷新生兒是處于生理性黃疸，還是病理性黃疸。

新生兒黃疸首先要做膽紅素的檢測(cè)，也就說(shuō)是新生兒黃疸診斷的一個(gè)重要指標(biāo)，可以抽血、查血清中膽紅素，也可以經(jīng)皮測(cè)膽紅素，經(jīng)皮測(cè)膽紅素是一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法，但是這種方法受到檢測(cè)的部位，以及皮膚的厚薄與膚色的影響，可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸的情況，可以作為一種篩查使用，確診的話需要測(cè)血清中的膽紅素；第二，其他的檢查。像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，在新生兒黃疸時(shí)候必須要做這些常規(guī)檢查，這樣有助于對(duì)新生兒溶血病的篩查，有新生兒溶血病的時(shí)候，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白會(huì)降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多；其次要查血型，包括父母的血型和新生兒的血型，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的有ABO血型和RH血型不合的溶血，必要時(shí)候可以進(jìn)一步做溶血實(shí)驗(yàn)、血清特異性抗體的測(cè)定；第三要做一些紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)，懷疑黃疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病時(shí)候可以做本試驗(yàn)，如果紅細(xì)胞脆性增高，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多、自身免疫性溶血癥等；如果脆性降低，多見(jiàn)于地中海貧血這些血紅蛋白??；還有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低，這樣是診斷G-6PD缺乏的一個(gè)依據(jù)；另外可以做血、尿、腦積液的培養(yǎng)，血清特異性的抗體，C反應(yīng)蛋白以及血沉的檢查；對(duì)于黃疸懷疑為感染所導(dǎo)致，應(yīng)做血和尿的培養(yǎng)；如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；有化膿性腦膜炎需要做腦積液，進(jìn)行腦積液的培養(yǎng)、血清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白及血沉檢查；血常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者是降低，白細(xì)胞里面有中毒顆?；蛘叱霈F(xiàn)核左移，可以做肝功能檢查，肝功能測(cè)定血總膽紅素或者結(jié)合膽紅素；肝酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有堿性磷酸酶這些都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查、超聲、核磁，懷疑膽道系統(tǒng)疾病的時(shí)候像膽管的囊腫，膽管的擴(kuò)張、膽石癥、膽道閉鎖、膽囊缺如這些，需要做超聲或者是核磁的檢查。再一個(gè)要做聽(tīng)力和視功能電生理檢查，也就是說(shuō)視聽(tīng)誘發(fā)電位，可以評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通路功能的狀態(tài)，早期預(yù)測(cè)膽紅素中毒所導(dǎo)致的腦損傷，有助于暫時(shí)性或者是亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒癥的診斷。