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新生兒黃疸18嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2759145次瀏覽

新生兒黃疸值18屬于比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,一般情況下正常的數(shù)值是15,所以超過18,就需要引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)新生兒黃疸的現(xiàn)象以后,首先就要去正規(guī)的醫(yī)院檢查,確診以后及時(shí)作出治療。并且在治療期間,還需要多加觀察新生兒的變化。

新生兒黃疸是一種很多新生兒會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象,有些新生兒黃疸屬于生理性的黃疸,所以不需要特別的治療,會(huì)隨著發(fā)育逐漸好轉(zhuǎn)。但是有些新生兒會(huì)患有病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候就需要通過治療才能好轉(zhuǎn)。那么,新生兒黃疸18嚴(yán)重嗎?
  新生兒黃疸18數(shù)值屬于比較高的,但是嚴(yán)重程度還需要根據(jù)新生兒的具體情況來判斷。在新生兒出生3到5天的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)黃疸,這種情況屬于正常情況。但是一般來說黃疸的數(shù)值不會(huì)超過15,當(dāng)黃疸數(shù)值到18的時(shí)候,很有可能就是病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候要引起重視,去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  由于紅細(xì)胞遭到破壞,以及肝腸循環(huán)的增加,使血清中的膽紅素不斷升高,所以就造成了黃疸的出現(xiàn)。導(dǎo)致這種情況的原因有紅細(xì)胞增多癥和血管外溶血,都是比較常見的原因。還有就是同族免疫性溶血以及感染也是比較容易導(dǎo)致這種情況的主要原因。對于新生兒來說,黃疸數(shù)值過高,就需要及時(shí)作出治療,以防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,一定要趕快去檢查,如果是生理性黃疸,那么就不用治療,也能有所好轉(zhuǎn)。但是如果是病理性黃疸,就需要治療才能得到有效的控制。一般光照療法就是一種十分有效的治療方式。使用這種方式能有效的使多余的膽紅素通過尿液或者膽汁排出體外。并且這種方式對身體的影響很小。
  如果是癥狀較為嚴(yán)重的黃疸患者,就需要通過換血療法的方式來治療,這種治療方式比較復(fù)雜,因此在給新生兒治療的時(shí)候,一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,才能更好的確保效果。并且在給新生兒治療期間,一定要多喝水,確保充足的飲水量,對于治療也能起到有效的幫助。

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新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高,已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高,可以進(jìn)入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了,會(huì)對腦造成損傷,我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即嗜睡。一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診,檢測膽紅素嚴(yán)重程度,看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高,要采用積極的治療手段,甚至要要進(jìn)行換血治療。所以,如果一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診,這是比較危險(xiǎn)的信號。
01:35
新生兒有黃疸會(huì)影響打疫苗嗎
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因?yàn)槿绻S疸程度比較高,有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗,因?yàn)橐腋我呙缰饕闻K代謝有關(guān),而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān),如果出現(xiàn)病理性黃疸,就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍,可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影響不是太大,因?yàn)檫@是預(yù)防結(jié)核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要讓專業(yè)的兒科醫(yī)生評估,得看黃疸的程度,黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
新生兒黃疸是什么時(shí)候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達(dá)到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰最長可以達(dá)到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個(gè)月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來也好,生長發(fā)育也好,黃疸的話持續(xù)時(shí)間比較長,三周有的甚至到三個(gè)月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類,黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個(gè)尿的顏色的也會(huì)變深,黃疸出現(xiàn)以后的話,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個(gè)現(xiàn)象,這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸也會(huì)可能持續(xù)很長。
語音時(shí)長 01:55

2020-03-12

59675次收聽

新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個(gè)方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān),原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān),母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月,再一點(diǎn)就是說,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過程中,這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個(gè)黃疸退得不太明顯,大便有相應(yīng)改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進(jìn)行干預(yù),要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
語音時(shí)長 01:37

2020-03-12

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嬰兒肝功能正常可能發(fā)生核黃疸嗎
一般嬰兒肝功能正常時(shí),發(fā)生核黃疸的幾率不高。但是如果出現(xiàn)了先天性溶血性貧血、母嬰血型不合等導(dǎo)致溶血性黃疸,或者出現(xiàn)了母乳性黃疸,血清膽紅素明顯升高,有可能會(huì)出現(xiàn)核黃疸。所以膽紅素升高時(shí),應(yīng)該積極治療,降低核黃疸的發(fā)生率。
新生兒病理性黃疸有哪些特點(diǎn)
新生兒病理性黃疸主要是具有發(fā)病時(shí)間早的特征,可能會(huì)在出生之后24-48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。同時(shí)所表現(xiàn)出的黃疸癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,可能會(huì)讓全身都出現(xiàn)顏色為金黃色的反應(yīng)。另外,病理性黃疸病情持續(xù)性發(fā)作時(shí)間可能會(huì)超過2周及以上,最重要的是還容易反復(fù)性發(fā)作。
新生兒黃疸會(huì)有什么影響
患有黃疸的患兒,若是生理性所致,則不會(huì)對身體健康造成影響,如若是因?yàn)椴±硇运拢瑒t患兒容易出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育異常,很容易會(huì)對其智力造成損害。并且一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)聽覺失常等情況?;純涸诔霈F(xiàn)黃疸以后,會(huì)有明顯的黃染出現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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新生兒黃疸如何處理
一般來說新生兒生理性黃疸,是不需要處理,不需要治療的,但是如果需要治療,多半是一些病理性黃疸。病理性黃疸需要治療,治療方法最常用的是光療,也就是藍(lán)光治療,另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果是血型不合的溶血,所引起我們可以考慮用丙球,另外要誘導(dǎo)肝酶,增加膽紅素的結(jié)合與排泄,這時(shí)我們可以用苯巴比妥。另外要降低腸肝循環(huán),也可以用白蛋白來減少游離的未結(jié)合膽紅素,嚴(yán)重的話我們考慮換血,換血使治療新生兒嚴(yán)重的高膽紅素血癥的一種方法。其他的治療,比如給寶寶有充足的喂養(yǎng),這樣就是促進(jìn)寶寶的多排便,減少腸肝循環(huán),另外也可以考慮堿化血液。
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸可以通過癥狀表現(xiàn)以及血膽紅素的測定來確診。新生兒出生后的膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)的變化趨勢,因此在診斷新生兒黃疸時(shí)需考慮,其胎齡、日齡、體重、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病原因等等。根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類。日常生活中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平,如頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升,達(dá)到高危黃疸的程度。需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考,但新生兒黃疸的確診還是需要進(jìn)行血膽紅素的測定。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,在對照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。足月兒的小于12毫克每分升,早產(chǎn)兒小于15毫克每分升,都是屬于生理性的黃疸?;純嚎梢钥慷喑阅?、多排泄來減輕,在家里觀察就可以,但一旦出現(xiàn)手心足心、四肢出現(xiàn)黃疸,要立即去專業(yè)醫(yī)院就診。
語音時(shí)長 02:09

2019-12-20

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02:50
新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有嗜睡,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)嗜睡。輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn),也沒有其它不良的臨床表現(xiàn)。生理性的黃疸一般不伴有其它的不良表現(xiàn),如果是因?yàn)楦鞣N各樣的病因造成了病理性的黃疸,可能會(huì)伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn),比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等,所以大家要引起警惕。黃疸嚴(yán)重的時(shí)候,甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可能會(huì)出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥,可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變或者嗜睡,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,以免耽誤治療的時(shí)機(jī)。
新生兒黃疸的危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者是同時(shí)存在著高危的一些因素,這樣可以使未結(jié)合膽紅素,通過血腦屏障進(jìn)入大腦里面引起膽紅素腦病,膽紅素腦病多見于生后一周內(nèi),最早可于生后的第1到2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀;溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生在出生后的3到4天;早產(chǎn)兒或其他原因所導(dǎo)致,大多于生后的6到10天。當(dāng)存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
語音時(shí)長 01:23

2018-09-14

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新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素,是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,它可以不經(jīng)過肝臟處理,快速的從膽汁和尿液中排泄出去,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好,平時(shí)的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,將新生兒臥于藍(lán)光箱中,兩眼用黑色眼罩,保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面光照射,可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法,將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下,即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外,換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也可發(fā)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候,重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生,都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括運(yùn)用一些白蛋白,糾正代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒,可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療,支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
語音時(shí)長 03:42

2018-09-14

55698次收聽

03:35
新生兒黃疸怎么辦
對于新生兒黃疸的治療,主要可以包括以下幾點(diǎn):1、光照療法。對于新生兒黃疸的治療,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡單而有效的方法。目前在國內(nèi),光照療法最常用的是藍(lán)光照射治療,至膽紅素下降到7毫克/分升以下,即可停止對于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下,換血療法可以用于光療失敗的時(shí)候。換血療法能夠有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞,和減輕貧血。但是,換血需要一定的條件,故應(yīng)該嚴(yán)格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白,肝酶誘導(dǎo)劑,免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸怎么治
對于新生兒黃疸的治療,首先一定要分清楚是病理性的,還是生理性的,對于生理性的黃疸,無需做特殊治療,一般在7-10天左右便可自行消退,如果是病理性的黃疸,危害是不容小覷的,目前治療的主要方式是藍(lán)光照射,如果照射無效,可以選擇藥物治療。
新生兒黃疸吃什么藥
新生兒最常見的一種疾病就是新生兒黃疸了,幾乎百分之八十的新生兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的新生兒黃疸癥狀,而針對新生兒黃疸的治療,藥物是比較常用到的,那么新生兒黃疸應(yīng)該吃什么藥呢?