新生兒黃疸有哪些檢查
發(fā)布時間：2020-02-2761940次瀏覽
新生兒黃疸需要通過癥狀與相關(guān)的檢查進行診斷，檢查的項目有很多，可以通過膽紅素檢測，肝功能檢查，血型檢查，紅細胞脆性實驗，超生檢查等等多方面進行檢查。只有明確到引起的病因，才可以有更好的對癥治療。
新生兒順利出生，健康成長，對于每位家長來說，都是值得高興的事情。但是有些新生兒出生時皮膚卻比較黃，家長也擔心新生兒患有了黃疸，所以異常的擔心。想要帶著新生兒進行全面的檢查。那么，新生兒黃疸有哪些檢查？
1.膽紅素檢測
膽紅素檢測是檢測新生兒黃疸的重要指標。血清膽紅素可采用靜脈血或者是微量血法進行測定。但這種測定方法易受測定部位皮膚厚度和膚色的影響，有可以會導(dǎo)致誤導(dǎo)的情況發(fā)生，所以可作為篩選，一旦達到一定的閾值，就需要檢測血清膽紅素。但這種經(jīng)皮膽紅素計是一種無創(chuàng)檢測方法，操作方便。
2.肝功能檢查
通過肝功能檢查，也是診斷新生兒黃疸的一種方法，需要檢測總膽紅素和結(jié)合膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是一種較為靈敏的反映肝細胞損傷的方法，檢查堿性磷酸酶有可能會在肝內(nèi)膽道梗阻或者是炎癥反應(yīng)中升高。
3.血型檢查
血型檢測包括父親、母親和新生兒的血型。一般情況下，檢查ABO和Rh系統(tǒng)是很重要的，特別是對于疑似新生兒溶血病。如有必要，進一步進行血清特異性抗體檢查，以幫助確認診斷。
4.紅細胞脆性實驗
如懷疑黃疸是溶血所致，但排除溶血性疾病的血型不相容，應(yīng)進行紅細胞脆性試驗。如果脆性增加，考慮自身免疫性溶血或者是遺傳性球形紅細胞增多癥等等。如果脆性減少，考慮血紅蛋白疾病，如地中海貧血。
5.超生檢查
腹部超聲是一種無創(chuàng)性的診斷技術(shù)，尤其適用于新生兒。膽道系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致的疾病，如膽管囊腫、膽結(jié)石。膽管擴張，膽道閉鎖可顯示病變的情況，有利于幫助診斷，可以進行對癥治療。
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母親吃什么能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃。包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，影響疾病恢復(fù)。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，就比較嚴重，需要及時接受藍光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
新生兒黃疸15是否嚴重
新生兒黃疸15mg/dl，當然嚴重，因為正常的小兒的黃疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl。如果都達到了15mg/dl，就說明顯著的增高了，這時候就有危險性。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達到了15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，也就是黃疸會沉積到腦子里去，會造成終生的后遺癥。因為核黃疸是治不好的，而且會留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸，達到了15mg/dl，必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進行評估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍光的照射，甚至輸些藥物，用白蛋白等等來進行處理，必須進行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
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新生兒黃疸能打卡介苗嗎
新生兒黃疸可以打卡介苗?？ń槊缱⑸涫穷A(yù)防結(jié)核病的一種疫苗，對黃疸的影響不太明顯。所以，一般黃疸的孩子可以正常的注射。如果一個孩子黃疸程度很高，或者是出現(xiàn)了明顯的溶血導(dǎo)致的黃疸，或者是其他一些嚴重的黃疸的情況對卡介苗注射是不利的。一般情況下新生兒黃疸對于卡介苗注射是比較安全的，按照正常的免疫程序進行注射就行，但是有一些特殊的情況。因此一個孩子如果有明顯的黃疸增高，又要注射疫苗，必須由?？频尼t(yī)生進行評估，是要正常注射還是要推遲注射。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
新生兒黃疸會影響智力嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，一般生理性黃疸不會影響到智力。對病理性黃疸積極治療，做好生活護理，促使膽紅素恢復(fù)正常，也可避免影響智力；但如果溶血性黃疸、感染性黃疸病情嚴重，膽紅素會進入大腦，就會影響智力。具體分析如下：
如何判斷寶寶黃疸已退
寶寶的皮膚顏色恢復(fù)到正常的成人皮膚顏色時，或者進行經(jīng)皮膽紅素檢測降到5以下，必要時抽血測總膽紅素和直接膽紅素認為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素，成人一般在2毫克每分升左右，當然，每個人的皮膚顏色不是完全一樣，有的人可能會黑，或者有的人皮膚淺一些，可能多少會有一個波動，一般不超過5個毫克每分升。經(jīng)過經(jīng)皮膽紅素檢測，降到5以下，認為黃疸基本達到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕，但也會是比較重的情況，孩子的皮膚本身就是很重，用肉眼看的時候會造成誤差，或者是經(jīng)過經(jīng)皮測試的時候，也會有誤差，這個時候最有效的辦法就是抽血，測試膽紅素、測總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常，可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常，孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過幾種辦法，就是第1個用眼睛看，第2個用經(jīng)皮測試，必要的時候，可以抽血測總膽紅素和直接膽紅素，測定孩子膽紅素是不是降到正常。
新生兒黃疸跟吃母乳有關(guān)系嗎
部分幼兒的身體之所以會出現(xiàn)黃疸的狀況，的確跟母乳喂養(yǎng)有著密切的聯(lián)系，但并不意味著所有的黃疸現(xiàn)象都是母乳喂養(yǎng)所導(dǎo)致的，也有可能是其它因素所引起的。比較常見的因素主要有感染因素以及溶血因素等，其中溶血因素是比較嚴重的狀況，所以必須及早治療。
新生兒黃疸可以喂水嗎
當發(fā)現(xiàn)新生兒的身體出現(xiàn)黃疸狀況以后，可以適當?shù)奈挂恍┌组_水，但是不能夠喂葡萄糖水等容易加重病情的水。同時對于新生兒所出現(xiàn)的黃疸狀況，可以考慮采取其他的方法來緩解病情，比較常見的治療方法主要有曬太陽以及停止母乳喂養(yǎng)等。但如果是其他因素導(dǎo)致黃疸狀況出現(xiàn)的話，就不需要停止母乳喂養(yǎng)。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見臨床問題。醫(yī)學(xué)上把未滿月，出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸，也不用焦慮，病理性黃疸及時去醫(yī)院就診，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家長應(yīng)該動態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的，是能夠治愈。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會造成新生兒膽紅素生成過多，肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會導(dǎo)致黃疸。
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新生兒黃疸會自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈，病理性黃疸不會自行消退。新生兒生理性黃疸，經(jīng)過一段時間的觀察，飲食的增加，排便排出的增加，避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟，加快了膽紅素的分解，黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥，對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸，由于有病理因素的存在，黃疸不會自行消退，一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測，尋找引起黃疸的病因，進行針對性的治療。溶血性黃疸，需要經(jīng)過藍光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細胞性或肝后性引起的黃疸，要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸，可以試停母乳三天，黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳，就不會出現(xiàn)什么影響。
新生兒怎么預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸，在懷孕期間，孕婦應(yīng)該注意飲食，避免使用各種增加黃疸風險的藥物。對于出生后的嬰兒預(yù)防黃疸，首先要盡早開奶，并且保證嬰兒奶量充足，及時引導(dǎo)嬰兒排便，新生兒胎糞可排出大量膽紅素，多排便可減輕黃疸，同時保證嬰兒每天見光，可以通過日曬消退黃疸。
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嬰兒黃疸偏高怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。生理性黃疸，如最高值不超過十二，不用特別關(guān)注。但是如果黃疸出現(xiàn)較早、或每天的黃疸值增長較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸，就屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對病理原因進行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，且是母乳喂養(yǎng)，較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。此時可以停止母乳喂養(yǎng)，如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，可以適當使用益生菌類，促進腸道膽紅素的排泄，從而改善寶寶黃疸的狀態(tài)。
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新生兒黃疸怎么辦
對于新生兒黃疸的治療，主要可以包括以下幾點：1、光照療法。對于新生兒黃疸的治療，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡單而有效的方法。目前在國內(nèi)，光照療法最常用的是藍光照射治療，至膽紅素下降到7毫克/分升以下，即可停止對于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下，換血療法可以用于光療失敗的時候。換血療法能夠有效的降低膽紅素換出已經(jīng)致敏的紅細胞，和減輕貧血。但是，換血需要一定的條件，故應(yīng)該嚴格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白，肝酶誘導(dǎo)劑，免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
治療新生兒黃疸最有效的藥
新生兒出現(xiàn)黃疸非常常見，也可以說是再正常不過的了，但是新媽媽在看到寶寶黃疸難免會著急，有的時候甚至盲目用藥，其實這種做法是錯誤的，對于新生兒黃疸的治療不同的藥物作用不同，因此最好咨詢醫(yī)生后才使用。
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