新生兒黃疸退黃的順序
發(fā)布時間：2020-02-2759860次瀏覽
新生兒黃疸退黃的順序，很多人都不知道，其實它是從面部先黃，其次是身體和眼睛。但是退的時候是從身體開始退的，最后是眼睛和面部。不同的黃疸類型，持續(xù)的時間也不同，一般生理性黃疸退的比較快，病理性慢一些，但是不要著急，積極配合醫(yī)生就可以。
新生兒在出生幾天，就會出現(xiàn)黃疸，先是臉部變黃，然后是手部、身體，最后是眼仁。沒變黃一個部位，家長的心就揪著一分。其實只要系統(tǒng)治療，黃疸就會慢慢退去。那么，新生兒黃疸退黃的順序是什么？
新生兒黃疸退黃的順序
出現(xiàn)黃疸的時候，一般是面部先變成黃色，然后是前胸、四肢、手心、腳心以及眼睛。當(dāng)眼睛的鞏膜變成黃色的時候，情況就非常嚴(yán)重了。如果情況不嚴(yán)重，可以通過曬太陽、藥物療法來治療，這個時候?qū)殞氁诔阅?，勤排泄，黃疸的情況才能快速下去。
如果情況嚴(yán)重，可以通過激素療法、光照療法以及換血療法來治療。一般光照療法是比較常用的，在光照幾天以后，寶寶身體的黃就會褪去，從手心、腳心、四肢開始退，最好是前胸和面部。對于比較嚴(yán)重的情況，就需要通過換血來治療了。這個換血雖然會改變寶寶的身體狀況，但是排斥反應(yīng)也比較大，所以一般情況下是不采用這種方法的。
新生兒黃疸的類型
一、生理性黃疸
這種情況不嚴(yán)重，一般會從10天消退，兩周左右退干凈。這種類型的黃疸對寶寶的發(fā)育、智力都是沒有影響的。
二、病理性黃疸
1、母乳性黃疸
母乳性黃疸是因為母乳中的一些物質(zhì)抑制了肝細(xì)胞，所以多余膽紅素不能及時排出。一般寶寶的情況正常，只要斷奶一段時間黃疸值就可以下去，對寶寶的智力也沒有影響。
2、溶血性黃疸
溶血性黃疸是比較嚴(yán)重的，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，對寶寶的智力發(fā)育會有一定的影響。主要是寶寶的血型與媽媽的血型不合造成的。
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新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細(xì)胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
新生兒黃疸換血指征是什么
新生兒黃疸在具備一定指征的條件下可以采用換血療法進行醫(yī)治，比如藍(lán)光照射治療無效時，就需要緊急換血。而如果發(fā)現(xiàn)膽紅素含量過高或者上升速度過快，就說明也具備換血指征。另外，對于溶血性黃疸及容易出現(xiàn)膽紅素腦病一類并發(fā)癥的患兒來說也適合換血。
如何判斷寶寶黃疸已退
寶寶的皮膚顏色恢復(fù)到正常的成人皮膚顏色時，或者進行經(jīng)皮膽紅素檢測降到5以下，必要時抽血測總膽紅素和直接膽紅素認(rèn)為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素，成人一般在2毫克每分升左右，當(dāng)然，每個人的皮膚顏色不是完全一樣，有的人可能會黑，或者有的人皮膚淺一些，可能多少會有一個波動，一般不超過5個毫克每分升。經(jīng)過經(jīng)皮膽紅素檢測，降到5以下，認(rèn)為黃疸基本達到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕，但也會是比較重的情況，孩子的皮膚本身就是很重，用肉眼看的時候會造成誤差，或者是經(jīng)過經(jīng)皮測試的時候，也會有誤差，這個時候最有效的辦法就是抽血，測試膽紅素、測總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常，可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常，孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過幾種辦法，就是第1個用眼睛看，第2個用經(jīng)皮測試，必要的時候，可以抽血測總膽紅素和直接膽紅素，測定孩子膽紅素是不是降到正常。
怎樣判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
通常來說，判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程序，首先是黃疸的范圍如何，倘若孩子的手腳心都比較黃，那么就危險了；其次是孩子的精神狀態(tài)，倘若食欲不佳以及神色凝重，就需要警惕了；最后是孩子的排泄情況，倘若尿少以及便秘代表著病情嚴(yán)重。
剛出生寶寶黃疸值多少算正常
剛出生的寶寶黃疸值也會慢慢升高，第一天為6mg/dl，第二天在9mg/dl以下，第三天就會達到12mg/dl。如果超過了12.9mg/dl，那證明是出現(xiàn)了黃疸。如果是早產(chǎn)寶寶的話，那黃疸值超過15mg/dl才能被判定為黃疸。
新生兒黃疸高有什么癥狀
黃疸是新生兒經(jīng)常會患有的疾病，通常在出生后的逐漸的顯現(xiàn)出來，主要的特征就是面部發(fā)黃，但是這是較輕患者的表現(xiàn)，當(dāng)新生兒黃疸高的時候，通常的癥狀就是會變現(xiàn)的全身的皮膚出現(xiàn)黃染的情況，并且還有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會有一個適應(yīng)的過程，經(jīng)常會有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時候會出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量儀，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但可能會存在儀器的誤差，還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去?？漆t(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時診治以免耽誤治療。
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新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起的暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其它的臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于零點五毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。
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新生兒黃疸會自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈，病理性黃疸不會自行消退。新生兒生理性黃疸，經(jīng)過一段時間的觀察，飲食的增加，排便排出的增加，避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟，加快了膽紅素的分解，黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥，對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸，由于有病理因素的存在，黃疸不會自行消退，一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測，尋找引起黃疸的病因，進行針對性的治療。溶血性黃疸，需要經(jīng)過藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸，要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸，可以試停母乳三天，黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳，就不會出現(xiàn)什么影響。
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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會引起發(fā)燒，部分病理性新生兒黃疸會引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點。如果寶寶感染也會出現(xiàn)病理性的黃疸，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時測到發(fā)燒，如果肛溫超過37度8，腋溫超過37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，需要及時帶寶寶去進一步診斷，首先新生兒發(fā)燒不用著急，要明確是否是真正的發(fā)燒。有時候室溫影響，吃奶以后的體溫都會有所上升，不要著急，就要及時的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時去醫(yī)院，以免延誤治療。
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新生兒病理性黃疸的病因
新生兒病理性黃疸的發(fā)生，一般是由于疾病引起，孩子體內(nèi)的膽紅素累積增多。感染因素，比如新生兒的肝炎，新生兒得敗血癥，之前的宮內(nèi)感染都會造成新生兒的膽紅素生成過多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素的體內(nèi)的堆積，肝臟的功能減少，導(dǎo)致膽紅素排泄和膽紅素結(jié)合的降低。新生兒溶血、頭部血腫等情況，進而紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起孩子的黃疸、膽道閉鎖、先天性畸形的時候，會引起膽紅素排泄的異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足，新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收至血液，也可以導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。
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嬰兒黃疸偏高怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。生理性黃疸，如最高值不超過十二，不用特別關(guān)注。但是如果黃疸出現(xiàn)較早、或每天的黃疸值增長較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸，就屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對病理原因進行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，且是母乳喂養(yǎng)，較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。此時可以停止母乳喂養(yǎng)，如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，可以適當(dāng)使用益生菌類，促進腸道膽紅素的排泄，從而改善寶寶黃疸的狀態(tài)。
新生兒病理性黃疸的癥狀
在臨床上，這種新生兒的病理性黃疸的病情，是很好區(qū)分的，它的癥狀也非常的明顯，很多家長都能夠準(zhǔn)確的分辨出孩子有沒有黃疸的情況。首先孩子的皮膚會發(fā)黃，然后寶寶的大便也會出現(xiàn)異常的癥狀。進行血紅素的檢查也能明顯的發(fā)現(xiàn)偏高的癥狀。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸測量儀測量一般都比較準(zhǔn)確。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/）即為正常。但檢測時需要注意，應(yīng)根據(jù)身體表面不同部位進行檢查，以平均值為標(biāo)準(zhǔn)。
