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狂犬病臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2020-02-2755339次瀏覽

狂犬病在不同的時期會有不同的臨床表現(xiàn),前驅(qū)期首先就是出現(xiàn)發(fā)熱等全身性癥狀,再就是情緒變得恐懼不安,被咬的傷口處也會有異常的感覺。興奮期的臨床表現(xiàn)主要就是恐水和怕風,到了麻痹期會出現(xiàn)遲緩性癱瘓的癥狀,主要是以肢體軟癱為主。

如果不小心被攜帶了狂犬病毒的狗或者其他動物咬傷,就容易感染狂犬病毒,如果沒有及時的注射狂犬病疫苗或者是狂犬病血清,患上狂犬病的幾率就會大大的增加??袢〉奈:π苑浅4?,我們需要了解其癥狀,以便盡早發(fā)現(xiàn)病情。那么,狂犬病臨床表現(xiàn)有哪些?
  一、狂犬病的前驅(qū)期表現(xiàn)
  1.發(fā)熱等全身性癥狀

  被狂犬病感染之后通常會先進入前驅(qū)期,在前驅(qū)期的時候,大多數(shù)的患者都會出現(xiàn)低熱和食欲不振的癥狀,也會有頭痛、惡心以及全身乏力等全身性癥狀看起來如同是感冒一樣。
  2.恐懼不安
  在前驅(qū)期還會出現(xiàn)恐懼不安的癥狀,這種情況通常都是在全身癥狀發(fā)作之后出現(xiàn)。主要的表現(xiàn)就是對周圍的聲音、光線、風以及疼痛等比較敏感,而且喉嚨也會有輕微的緊縮感。
  3.傷口處感覺異常
  被咬傷的傷口處感覺異常也是狂犬病前驅(qū)期的常見臨床表現(xiàn)。傷口以及其周圍部位出現(xiàn)疼痛、瘙癢以及麻木的癥狀,有的時候還會出現(xiàn)蟻行感。
  二、狂犬病的興奮期表現(xiàn)
  1.恐水

  狂犬病進入到興奮期之后,臨床表現(xiàn)會變得比較明顯,其中最典型的就是恐水。患者對水特別的敏感,不管是聽到水聲,看到水還是喝水都會覺得特別的害怕和緊張,甚至還會引起嚴重的咽喉肌痙攣。
  2.怕風
  怕風也是狂犬病興奮期的常見臨床表現(xiàn)。這個時候患者會對風產(chǎn)生害怕和緊張的情緒,哪怕只是微風也會讓他們感到非常的恐懼,并且引起咽肌痙攣,嚴重了還會導(dǎo)致全身疼痛性抽搐。
  三、狂犬病的麻痹期表現(xiàn)
  過了興奮期之后就會進入麻痹期,這個時候身體的痙攣現(xiàn)象會停止,同時還會出現(xiàn)遲緩性癱瘓的現(xiàn)象,最主要的表現(xiàn)就是肢體軟癱。與此同時,眼肌、臉部的肌肉以及咀嚼肌也都會受到影響,從而出現(xiàn)斜視、口不能閉以及面部表情缺失等現(xiàn)象。

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建議頻繁接觸狂犬病病毒的實驗室人員,6周做一次檢測,一旦體內(nèi)的中和抗體水平低于0.5個單位每毫升,就需要補種增強;對于畜牧人員跟獸醫(yī),建議每兩年進行一次檢測中和抗體的水平,低于0.5個單位每毫升,需要進行補種。對于接種過狂犬病疫苗的人群,一旦再次發(fā)生暴露,比如在接種疫苗1~3個月之內(nèi)發(fā)生暴露,傷人的動物能夠確保有明確兩次的接種狂犬疫苗的記錄,并且這個動物能夠進行10日觀察,在這種情況下,建議可以進行延遲狂犬病疫苗的增強。根據(jù)動物的情況進行判斷,如果在這個期間,傷人的動物出現(xiàn)了狂犬病的表現(xiàn),可以確定有狂犬病,要進行增強疫苗的注射。如果傷人的動物一直健康,就不需要接種。超過3個月發(fā)生了狂犬病病毒的暴露,需要在第零天、第三天進行補種增強針。如果傷人的動物不能確定是否接種過狂犬病疫苗,或者暴露傷口是三度暴露,可能需要重新足療程的狂犬病疫苗的接種。
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2021-12-30

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狂犬病疫苗飲食禁忌
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2021-12-30

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狂犬病的并發(fā)癥有什么
狂犬病的并發(fā)癥包括前期的并發(fā)癥和發(fā)病期并發(fā)癥。狂犬病的并發(fā)癥,應(yīng)該從兩個部分來看。一部分是發(fā)生暴露過程當中出現(xiàn)的并發(fā)癥。這個時候出現(xiàn)的血管神經(jīng)組織的損害,會造成相應(yīng)的功能缺失,會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。其次,在發(fā)生暴露的過程當中,可能會出現(xiàn)一些合并的,也就是說繼發(fā)的其他病原的感染。最常見的就是細菌,比如說可以導(dǎo)致局部的軟組織炎癥,可以導(dǎo)致丹毒,嚴重的患者甚至可以出現(xiàn)敗血癥這種情況。其次,還可以感染一些比較少見的病原,比如說破傷風桿菌可以出現(xiàn)破傷風,合并巴爾通體的感染,可以出現(xiàn)貓抓熱,這些都是在前期的并發(fā)癥。當狂犬病進入發(fā)病期,同樣也會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,比如說可以引起腦水腫,造成顱高壓,引起呼吸系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)咽肌的痙攣,導(dǎo)致肺炎、氣胸、肺氣腫甚至呼吸衰竭;還可以影響心血管的系統(tǒng),出現(xiàn)異常的高血壓、低血壓、心律失常、心衰,甚至可以出現(xiàn)一些靜脈、動脈的栓塞情況;再有,在發(fā)病期的時候,患者可能會出現(xiàn)高熱,然后由于咽肌痙攣可以導(dǎo)致進食不好,出現(xiàn)脫水,可以出現(xiàn)腎前性的腎衰;還有狂犬病也可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)排尿、排便的困難,造成腎后性的腎衰等等一系列的損害,都是患狂犬病常見的并發(fā)癥。
語音時長 01:50

2021-12-30

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被家養(yǎng)的狗咬了能得狂犬病嗎
被家養(yǎng)的犬或者被其他野犬咬傷,不一定百分之百得狂犬病。要得狂犬病,首先咬人的這只犬應(yīng)該有狂犬病病毒,可以對病犬進行評估,比如給進行相關(guān)檢查,來確定是否感染狂犬病病毒,也可以觀察10日,來確定這只犬是否有狂犬病毒感染。另外,被犬咬傷之后,犬咬傷部位離中樞神經(jīng)距離的遠近,犬咬傷部位神經(jīng)的豐富程度,還有咬傷之后唾液當中病毒的含量、病毒的毒力,以及對咬傷傷口處理是否及時,咬傷之后是否接種狂犬疫苗,是否應(yīng)用狂犬病免疫球蛋白,這些綜合的因素都影響著是否會感染狂犬病病毒。所以在被犬咬傷之后,要有一個科學的觀念來進行應(yīng)對,不要過于緊張。被犬咬傷之后,建議到??频尼t(yī)院進行評估,聽聽醫(yī)生的建議。
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2021-12-30

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狂犬病疫苗適合多大孩子打
接種狂犬病疫苗沒有絕對的禁忌,任何年齡段都可以接種。兒童若大于兩歲,建議接種狂犬病疫苗的位置在三角肌部位肌肉注射;兒童若小于兩歲,建議接種部位在大腿前外側(cè),不能進行肌肉注射。狂犬病疫苗經(jīng)過多年的改善,副作用的發(fā)生率比較低。常見不良反應(yīng),局部在注射的部位發(fā)生紅腫熱痛,多數(shù)都較輕微,休養(yǎng)就能好轉(zhuǎn)。全身上癥狀會表現(xiàn)為低熱,一些消化道癥狀,對癥處理也很快能好轉(zhuǎn)。發(fā)生急性、惡性的過敏反應(yīng)非常罕見。
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狂犬病潛伏期最長是多久
狂犬病潛伏期最長的時間,目前還沒有定論??袢摲谕ǔJ?~3個月,有一些文獻報道,狂犬病潛伏期最短為5天??袢〉臐摲谑菑陌l(fā)生狂犬病病毒的暴露,到出現(xiàn)狂犬病癥狀期間,這期間患者沒有任何癥狀,而且通過常規(guī)的檢測狂犬病病毒的手段,也沒有辦法檢查出患者是否感染了狂犬病。狂犬病潛伏期的長短主要由傷口離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的距離,傷口的神經(jīng)豐富程度,以及傷口損害的程度決定。傷口離中樞越遠,傷口損傷越小,傷口周圍的神經(jīng)分布越少,則潛伏期的時間越長。
02:09
狂犬病為什么怕水
由于狂犬病病毒是嗜神經(jīng)性病毒,主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng),會侵犯到控制咽部的神經(jīng)群和呼吸的肌肉群,當狂犬病病毒侵犯這些神經(jīng)組織后,會導(dǎo)致神經(jīng)興奮閾值下降,就會導(dǎo)致咽部的痙攣,進而出現(xiàn)呼吸困難,出現(xiàn)恐水、怕風的表現(xiàn)??袢≡诎l(fā)病期,患者非常典型的表現(xiàn)是恐水和怕風??炙褪窃谝姷剿蚵牭剿穆曇簦踔猎诼牭健八边@個詞之后,會出現(xiàn)咽部肌肉痙攣、呼吸困難,導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐慌、驚恐的狀態(tài)。
02:17
狂犬病能不能檢查出來
狂犬病的檢測有很多,可以檢測患者的血液、腦脊液、帶有毛囊的皮膚、唾液,也可以檢測這些組織的抗原、抗體,狂犬病毒的核酸,甚至把病毒分離出來進行培養(yǎng)。雖然有很多的檢測手段,但這些手段目前都是在一些研究機構(gòu)開展,常規(guī)的醫(yī)院并沒有開展類似的檢查項目。其次,這些檢查項目只有對發(fā)病期的病人檢測,才能檢測出陽性的結(jié)果,潛伏期患者沒有辦法確診或排除狂犬病。除了對病原的檢測外,還有一些輔助的手段,如檢測患者的血常規(guī),進行頭顱核磁。
02:05
人得狂犬病的原因有哪些
被動物咬傷、抓傷;不完整的皮膚或黏膜被動物舔舐;不完整的皮膚黏膜接觸被病毒污染的唾液或體液;接觸被帶毒動物體液污染的物品;移植狂犬病病人的器官或組織。人得狂犬病的原因包括:一、被動物咬傷或抓傷。得狂犬病的動物,唾液中會有大量病毒,咬傷之后人就會感染狂犬病。二、不完整的皮膚或黏膜被動物舔舐,或是不完整的皮膚黏膜接觸被病毒污染的唾液或體液。三、被帶毒動物體液污染過的物品,造成身體損傷,也有可能感染狂犬病病毒。四、移植狂犬病病人的器官或組織,也會導(dǎo)致感染狂犬病病毒。
狗咬傷掛什么科
狗咬傷可以到醫(yī)院急診科、普外科、骨科等科室處理傷口,避免感染狂犬病病毒。
狂犬疫苗適合哪些人群
狂犬疫苗主要是起著預(yù)防狂犬病的作用,注射疫苗后人體的血液會產(chǎn)生抗狂犬病毒的抗體,所以對于被寵物咬傷的人、接觸過狂犬病患者的人和從事動物管理人員都需要盡早注射狂犬疫苗。因為狂犬疫苗具有一定的潛伏期,只要在發(fā)病前注射,就可以對機體產(chǎn)生保護作用,從而降低患上狂犬病的幾率。
打過狂犬疫苗又被咬了怎么辦
打狂犬疫苗后又被咬后要分情況處理,如正在打疫苗期間被咬,按照原來的計劃按時把所有疫苗打完就可以;如打完疫苗半年內(nèi)被咬,體內(nèi)有抗體,無需重新打疫苗;半年后被咬,如是二級暴露,需打兩針加強抗體;如是三級暴露,需重新全程接種。
狂犬病會發(fā)燒嗎
狂犬病患者一旦病情發(fā)作,是有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的可能性的。不過,這種發(fā)燒的程度的因人而異的,有可能是低燒,也有可能是中燒,也有可能是高燒。人類被狗咬傷以后,建議必須在2個小時內(nèi)清理傷口,還要及時到防疫部門注射狂犬疫苗。
得了狂犬病怎么辦
對于狂犬病患者根據(jù)不同的癥狀有不同的治療方式,神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題時,應(yīng)該是用苯妥英或地西泮等藥物。對功能障礙患者應(yīng)進行靜脈補液,呼吸功能出現(xiàn)問題應(yīng)進行抗菌類藥物治療。心血管出現(xiàn)問題需要使用血管收縮劑。對于這類患者需要進行隔離,并且臥床休息,還需營造一個安靜的環(huán)境。以高熱量飲食為主,最好是半流質(zhì)的。
能治好狂犬病嗎
狂犬病在所有疾病里邊是預(yù)后最不好的一種疾病,病死率幾乎是百分之百,狂犬病感染以后,病毒會從咬傷或者抓傷的部位進入人的身體,然后和人的神經(jīng)結(jié)合,逐漸向大腦移動,經(jīng)過一個漫長的時期進入大腦,可能會有1到3個月的時間,進入大腦以后,在大腦里大量復(fù)制,再沿著神經(jīng)到全身各個器官,一旦病毒在大腦復(fù)制,再到各個器官,各種治療辦法都不能清除病毒,所以這個病也是無法治愈的。在我國一旦確診狂犬病,絕大多數(shù)病人都會在一周內(nèi)死亡,國外有一些治愈的案例,有些人也留下了后遺癥,但總算是活下來了,其中預(yù)后最好的還能夠逐漸恢復(fù),上大學和生兒育女都是非常罕見的。一般來說,如果之前曾經(jīng)接種過狂犬病疫苗,或者說狂犬病是來自蝙蝠咬傷,生存的幾率會大一些,但是現(xiàn)在全世界報道的狂犬病發(fā)病以后存活的案例不超過20例。所以狂犬病,一旦發(fā)病是幾乎不可治愈的。
語音時長 01:41

2018-09-14

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