化膿性腦膜炎怎么治療
可對(duì)癥用藥治療化膿性腦膜炎,如腦膜炎雙球菌腦膜炎,可用青霉素、氯霉素等治療;肺炎雙球菌腦膜炎,可用青霉素、頭孢噻肟鈉等治療;金黃色葡萄球菌腦膜炎,可用苯唑青霉素、萬(wàn)古霉素等治療;流感桿菌腦膜炎可用氨芐西林、氯霉素等治療。
化膿性腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,可能是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌等病菌感染引起。出現(xiàn)這種疾病時(shí),常會(huì)有高燒、劇烈頭痛、嘔吐、癲癇等癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命,所以一旦確診,就需要及時(shí)治療,那么,化膿性腦膜炎怎么治療比較好呢?
一、腦膜炎雙球菌感染所致
1.青霉素
腦膜炎雙球菌對(duì)青霉素類的抗生素比較敏感,所以因?yàn)槟X膜炎雙球菌感染引起化膿性腦膜炎時(shí),可以大劑量的應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療,能取得不錯(cuò)的效果,尤其是爆發(fā)性腦膜炎,應(yīng)用大劑量青霉素效果會(huì)更好一些。
2.氯霉素
如果對(duì)青霉素過(guò)敏,可以應(yīng)用氯霉素進(jìn)行治療。氯霉素容易透過(guò)血-腦脊液的屏障,達(dá)到治病的目的。但是在應(yīng)用氯霉素時(shí),應(yīng)該密切關(guān)注藥物對(duì)骨髓的抑制作用,如果發(fā)現(xiàn)明顯骨髓抑制時(shí),應(yīng)該停用藥物。
3.氨芐西林
這種抗生素可以有效的抑制腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌等病菌的活性,所以出現(xiàn)了腦膜炎雙球菌感染引起的化膿性腦膜炎時(shí),也可以應(yīng)用這種藥物治療,尤其適用于病原不明確的病例。
二、肺炎雙球菌感染所致
1.青霉素
如果是肺炎雙球菌感染引起的化膿性腦膜炎,首選的藥物也是青霉素,用藥后可以盡快抑制肺炎雙球菌的活性,對(duì)于腦膜炎病情的緩解有很好的幫助。
2.頭孢噻肟鈉
如果對(duì)青霉素有耐藥性,應(yīng)用青霉素治療肺炎雙球菌腦膜炎效果不佳,可以選擇頭孢噻肟鈉。它屬于第3代的頭孢類抗生素,可以有效的干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,導(dǎo)致細(xì)菌崩解、自溶,所以具有很好的殺菌作用。
三、金黃色葡萄球菌感染所致
如果是金黃色葡萄球菌引起的化膿性腦膜炎,首選的藥物是苯唑青霉素,因?yàn)檫@類藥物與蛋白的結(jié)合率比其他的半合成青霉素要低,應(yīng)用這種藥物更容易透入腦脊液,達(dá)到殺菌的作用。但如果對(duì)青霉素過(guò)敏,可以改為萬(wàn)古霉素進(jìn)行治療。
四、流感桿菌感染所致
如果是流感桿菌感染引起的化膿性腦膜炎,可以應(yīng)用氨芐西林或者氯霉素進(jìn)行治療,能取得明顯的效果。
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