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被狗咬傷之后，有一整套的臨床處理措施，僅從治療狂犬病的方面進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解。一、被狗咬傷之后，應(yīng)當(dāng)盡量地控制住傷人的狗，這樣為了以后進(jìn)行10日觀察，或者用其他手段來(lái)確定這只狗是否感染有狂犬病病毒做一個(gè)基礎(chǔ)。二、要對(duì)傷口進(jìn)行充分的沖洗，建議用大量的流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗建議到15分鐘以上。沖洗完成之后，可以用肥皂水或者酒精進(jìn)行局部的消毒，不建議對(duì)傷口過(guò)早的縫合、包扎。三、經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理之后，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行狂犬病疫苗的接種，然后根據(jù)傷口的情況，判斷是否接種狂犬病免疫球蛋白。四、接種狂犬病免疫球蛋白兩個(gè)小時(shí)之后，再開(kāi)始對(duì)傷口進(jìn)行下一步的外科處理，比如縫合、包扎、止血這一類(lèi)的處理。

有研究顯示，在足療程的接種之后，10年復(fù)查，體內(nèi)仍然有96%的人擁有保護(hù)性抗體。這個(gè)研究同時(shí)做了在接種足療程疫苗后1年跟10年，分別接種增強(qiáng)針一針之后，14天身體內(nèi)狂犬病病毒的抗體迅速升高，達(dá)到有效治療的水平?？袢∫呙绲慕臃N，比如按照暴露前接種或者足療程的暴露后接種后，身體能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，擁有狂犬病的保護(hù)性抗體。也就是說(shuō)在足療程接種，狂犬病疫苗之后，體內(nèi)能夠有較長(zhǎng)時(shí)間，維持有效的狂犬病病毒的抗體水平。接種增強(qiáng)針14天之后，抗體水平能夠迅速恢復(fù)，在這種情況下，建議對(duì)于需要頻繁接觸狂犬病病毒的人員，可以定期進(jìn)行狂犬病抗體水平的監(jiān)測(cè)。通常建議是6個(gè)月檢測(cè)一次，如果抗體水平低于0.5個(gè)單位每毫升，就需要接種增強(qiáng)針；對(duì)于獸醫(yī)以及畜牧人員，建議是兩年做一次檢測(cè)，一旦抗體水平低于0.5個(gè)單位每毫升，就需要進(jìn)行一針疫苗的增強(qiáng)。

狂犬病疫苗打過(guò)一次是否再打，受很多因素影響。是否需要再注射，肯定是建立在已經(jīng)足療程注射的基礎(chǔ)上。在這種基礎(chǔ)上有研究顯示，狂犬病疫苗接種后，10年仍然能有96%的人，能在體內(nèi)查到狂犬病的保護(hù)性抗體。建議對(duì)于頻繁接觸狂犬病病毒的人群，最好每6個(gè)月進(jìn)行一次檢查，檢查體內(nèi)的中和抗體含量，如果中和抗體的含量低于0.5個(gè)單位每毫升，就需要進(jìn)行增強(qiáng)，也就是需要再打一針；對(duì)于畜牧人員還有獸醫(yī)這類(lèi)人群，建議每?jī)赡赀M(jìn)行一次中和抗體檢測(cè)，如果低于0.5個(gè)單位每毫升，就需要再進(jìn)行一針增強(qiáng)。此外，如果接種過(guò)暴露前的狂犬病疫苗的預(yù)防，在接種后的1~3個(gè)月之內(nèi)發(fā)生了暴露，如果能夠確定咬傷動(dòng)物接種過(guò)狂犬病的疫苗，并且能夠進(jìn)行10日的觀察，可以暫時(shí)不打增強(qiáng)針。根據(jù)傷人動(dòng)物的后續(xù)情況確定是否需要打增強(qiáng)。如果狂犬病的病毒暴露，發(fā)生在接種疫苗后的三個(gè)月以后，就需要再接種第零和第三，兩針增強(qiáng)。如果不能確定傷人動(dòng)物是否接種過(guò)疫苗，也沒(méi)有辦法進(jìn)行10日觀察，或者發(fā)生暴露是三級(jí)的暴露，就還需要進(jìn)行足療程的暴露后的預(yù)防接種。

狂犬病疫苗血清注入人體內(nèi)，可以直接中和狂犬病病毒，阻斷病毒對(duì)神經(jīng)的侵犯?？袢∫呙缪鍖?shí)際上稱(chēng)之為抗狂犬病病毒血清。是從血清之內(nèi)提取，針對(duì)于狂犬病的特異性的中和抗體，經(jīng)過(guò)提取、純化做成的制劑。常用的是從人的血液內(nèi)中提取的狂犬病病毒的抗體血清，稱(chēng)之為人狂犬病免疫球蛋白。從馬的血清當(dāng)中提取的抗狂犬病病毒的抗體血清，經(jīng)過(guò)純化，稱(chēng)之為人抗狂犬病病毒血清?？箍袢〔《狙宓闹饕某煞质?，針對(duì)于狂犬病病毒的中和抗體，注入人體之內(nèi)，可以直接來(lái)中和狂犬病病毒，消滅狂犬病毒，阻斷病毒對(duì)神經(jīng)的侵犯?？梢允∪ヒ呙缃臃N人體之后，產(chǎn)生免疫反應(yīng)的時(shí)間。因?yàn)閺慕臃N狂犬病疫苗之后到產(chǎn)生針對(duì)于狂犬病抗體的時(shí)間大概是7天，這個(gè)期間，如果狂犬病病毒的傷口離中樞比較近，就有可能快速的侵犯到中樞而發(fā)病，使用狂犬病病毒的抗體血清或者狂犬病病毒的免疫球蛋白，就可以補(bǔ)足這一塊空白的時(shí)間。

狂犬病病死率幾乎是百分之百。一旦得了狂犬病，希望是由專(zhuān)業(yè)人士來(lái)經(jīng)過(guò)臨床的評(píng)估，確定是不是狂犬病。因?yàn)橐坏┐_診以后，可能能做的是盡量減少患者的痛苦，盡量的通過(guò)比如說(shuō)鎮(zhèn)靜、呼吸機(jī)的輔助通氣來(lái)減少一些痛苦癥狀，比如窒息、對(duì)死亡的恐懼，來(lái)改善臨終前的狀態(tài)；另外，家人也需要做好防護(hù)，如果曾經(jīng)被狂犬病人抓傷、咬傷，家里人也需要去接種疫苗，除此之外，盡量安撫患者，避免聲、光、電、水等刺激，盡量的去安撫患者，減少他的痛苦。