肺結(jié)核需要如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2650302次瀏覽
肺結(jié)核主要是通過利福平進(jìn)行治療，在藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)針對(duì)患者所出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于嚴(yán)重的肺結(jié)核，經(jīng)藥物治療無效的，可選擇手術(shù)治療。
一、藥物治療
在確診肺結(jié)核之后，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。肺結(jié)核主要是通過藥物治療，由于結(jié)核桿菌的生長較為緩慢，因此，治療需要較長的周期，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥。目前對(duì)于肺結(jié)核常用的藥物是利福平，此外還包括對(duì)氨基水楊酸鈉、左氧氟沙星、等二線藥物。由于藥物對(duì)肝臟有一定的損害，在進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，還應(yīng)同時(shí)服用保肝的藥物。
二、對(duì)癥治療
肺結(jié)核會(huì)引起較多的癥狀，臨床上也要重視對(duì)癥治療。如果患者有高熱的癥狀，應(yīng)通過物理降溫或服用退熱藥物的方式進(jìn)行治療。對(duì)于出現(xiàn)咳嗽癥狀的患者，應(yīng)給予化痰、止咳的藥物進(jìn)行治療。
如果有少量咯血，應(yīng)使用小劑量的止咳、鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療，不過對(duì)于肺功能不全或年老體弱的人群，要慎重使用止咳藥物。這是因?yàn)橹箍人幬镉锌赡芤种坪粑袠泻涂人苑瓷洌瑢?dǎo)致血塊無法咳出，引起窒息。對(duì)于肺結(jié)核引起的胸痛，一般不需要治療，如果胸痛比較嚴(yán)重的，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物治療。
三、手術(shù)治療
肺結(jié)核大多通過藥物治療，通常不建議進(jìn)行手術(shù)，但也有一些患者經(jīng)過長時(shí)間的藥物治療，沒有達(dá)到應(yīng)有的治療效果，經(jīng)痰液檢查仍然是陽性，或者發(fā)生繼發(fā)感染反復(fù)咯血，這類患者是需要通過手術(shù)治療的。目前主要是通過肺切除手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)不能將所有的病菌消除，在手術(shù)之后也需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物。
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肺結(jié)核在一起吃飯有可能會(huì)傳染。因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳染性比較強(qiáng)，肺結(jié)核主要經(jīng)過唾液、空氣傳播，主要經(jīng)過患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結(jié)核的傳播。與肺結(jié)核的患者密切接觸的時(shí)候，所以需要加強(qiáng)防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結(jié)核患者接觸。提示肺結(jié)核的患者，在外出的時(shí)候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時(shí)候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等，肺結(jié)核的傳播還是相對(duì)比較快的。醫(yī)院在肺結(jié)核患者就醫(yī)后，需要即刻對(duì)診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結(jié)核感染源的傳播。
肺結(jié)核治療要花多少錢
肺結(jié)核治療費(fèi)用要根據(jù)病情分析，一線抗結(jié)核的藥物可以免費(fèi)領(lǐng)取治療，檢查費(fèi)用在千元左右。若患有耐藥性肺結(jié)核，其藥物治療費(fèi)用在上萬元左右。因藥物治療周期時(shí)間較長，若伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥者，可積極采取手術(shù)治療。
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肺鈣化灶是什么意思嚴(yán)重嗎
一般肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，多提示患者有結(jié)核史，與病灶的大小有相關(guān)性。如果患者沒有得過結(jié)核，雖然鈣化了，但是癥狀不重，直接自愈，這種情況多數(shù)較輕微，不影響肺功能。如果病灶面積較大，甚至出現(xiàn)胸膜鈣化，肺活動(dòng)度會(huì)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭。一般小的鈣化灶對(duì)人體沒有損害。但是要注意，如果患者感染過結(jié)核，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，年老時(shí)體內(nèi)可能有一些結(jié)核休眠菌復(fù)燃引起復(fù)發(fā)。其次，若鈣化灶位置不好，呼吸時(shí)反復(fù)摩擦周圍組織，易形成瘢痕癌，但這種發(fā)生率很低。
肺結(jié)核是陰性還吃藥嗎
肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后仍然需要吃藥，肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后不能夠立即停藥，需要繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物一年左右的時(shí)間，癥狀完全消失，結(jié)核鈣化才可以徹底停藥。肺結(jié)核是一個(gè)慢性病，治療需要一個(gè)很長的過程，治療肺結(jié)核療程一定要足，治療不規(guī)范容易引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)，并且引起肺結(jié)核后遺癥，嚴(yán)重的會(huì)引起肺癌?？菇Y(jié)核的藥物有利福平，鏈霉素和異煙肼。復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰以后，可以逐漸的減少藥物的用量。增加營養(yǎng)，鍛煉身體，保持穩(wěn)定的情緒，防止呼吸道其他疾病的發(fā)生。肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后仍然需要進(jìn)行自我隔離，結(jié)核菌素雖然轉(zhuǎn)陰，但是傳染性還是存在的。
侵潤型肺結(jié)核癥狀
侵潤型肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種。侵潤型肺結(jié)核的癥狀有反復(fù)咳嗽，低熱等。有些可能出現(xiàn)咳痰，盜汗等癥狀。還有些可能出現(xiàn)體重降低，乏力，月經(jīng)紊亂等癥狀。當(dāng)侵潤型肺結(jié)核出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，可能引起肝結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎等疾病，給治療帶來更大的困難，也給身體帶來更大的傷害。侵潤型肺結(jié)核也有一定的傳染性，也需要進(jìn)行隔離。在治療期間，要規(guī)范化服用抗結(jié)核藥物。戒煙酒，保持規(guī)律作息。用藥后如果出現(xiàn)不適，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。在恢復(fù)期間，要做好復(fù)查工作。出門戴好口罩，避免呼吸道感染。遠(yuǎn)離粉塵聚集區(qū)，避免肺部不適。
耐藥肺結(jié)核的危害
耐藥肺結(jié)核的危害包括：1、耐藥肺結(jié)核具有一定的傳染性，可能通過飛沫等方式進(jìn)行傳播，影響他人健康。2、和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核治療周期相對(duì)更長，使用的藥物種類也可能更多，治療費(fèi)用也可能高一些，給患者造成一定的身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、耐藥肺結(jié)核對(duì)肺部可能造成一定的損傷，影響正常的呼吸功能。有些損傷還可能是不可逆的，有可能對(duì)患者造成終生傷害。4、如果治療不當(dāng)，病情進(jìn)展，可能會(huì)危及生命。5、當(dāng)耐藥肺結(jié)核在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散傳播后，可能會(huì)影響其他器官健康，引發(fā)肝結(jié)核，腎結(jié)核等疾病，給治療帶來更大的困難。
肺結(jié)核的臨床檢查方法
如果對(duì)肺結(jié)核有一些認(rèn)識(shí)的話，就應(yīng)該知道此病是一種具有傳染性質(zhì)的疾病，并且一些肺結(jié)核患者入院之后，需要在隔離病房治療觀察，肺結(jié)核患者需要做一系列的檢查，那么肺結(jié)核的臨床檢查方法有什么呢，下面就是有關(guān)的詳細(xì)介紹。
肺結(jié)核藥物的副作用
肺結(jié)核藥物的副作用是非常多的，比如異煙肼喝多了會(huì)影響末梢神經(jīng)的感覺，利福平的副作用是傷肝，氨基水楊酸副作用是對(duì)腸胃有刺激。所以在服藥之前，一定要遵循醫(yī)囑，既不可多喝，也不可少喝，才能對(duì)身體的恢復(fù)更有利。另外，患者需要定期檢查肝功。
肺結(jié)核和自身免疫力有關(guān)嗎
自身免疫力對(duì)健康影響非常大，如果免疫力就可以更好的抵抗細(xì)菌及病毒，如果自身免疫力較低就會(huì)容易影響健康，對(duì)于肺結(jié)核也是一樣。肺結(jié)核屬于呼吸道疾病，而這種疾病和自身免疫力也有很大關(guān)系。
肺結(jié)核會(huì)遺傳嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，不屬于遺傳性疾病。所以結(jié)核病是被感染，不會(huì)遺傳，只會(huì)傳染。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，如結(jié)核患者通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核桿菌的微滴排入到空氣中而傳播。人群對(duì)結(jié)核菌普遍易感，如果一個(gè)家庭中有幾個(gè)人都患肺結(jié)核，只能說明這一家人身體素質(zhì)不太好，抵抗力低下，并且在相同的環(huán)境下生活，家人密切接觸相互傳染而得病，并非是遺傳造成。但是如果孕婦有肺結(jié)核，結(jié)核菌有可能通過胎盤傳給胎兒，因此肺結(jié)核患者一定要等病好再考慮生育問題。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)和治療研究的進(jìn)展，目前對(duì)新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，其復(fù)發(fā)情況就不能保證。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療，再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑或激素類藥物等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。臨床中若治愈的患者再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰大于兩周、咳血或發(fā)燒、乏力、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕結(jié)核病的復(fù)發(fā)，需及時(shí)檢查胸片、CT和查痰。此外，無癥狀的治愈患者，建議每年健康查體一次，包括胸片和CT，謹(jǐn)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
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肺結(jié)核分型
肺結(jié)核主要分五型：Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核、Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核、Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核、Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外結(jié)核等。Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核。它是初次感染結(jié)核菌所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核。它包括急性粟粒性肺結(jié)核和亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核。它是結(jié)核中的一個(gè)主要類型，包括滲出浸潤為主型、干酪為主型和空洞為主型肺結(jié)核。Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外結(jié)核。按部位和臟器命名，如骨結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等。另外，肺結(jié)核現(xiàn)在最新分型中增加氣管、支氣管結(jié)核，在臨床上容易被忽視。
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肺結(jié)核胸片表現(xiàn)
急性血行播散型肺結(jié)核，表現(xiàn)為散布于兩肺野，分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主，病灶可相互融合。繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)復(fù)雜多變，輕者可僅在肺尖部出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤或邊緣清晰的結(jié)核球，重者可呈大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。肺結(jié)核X線影像表現(xiàn)取決于病變的類型和性質(zhì)。不同類型肺結(jié)核的典型胸部影像表現(xiàn)不同。原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門或縱膈淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。
肺結(jié)核三聯(lián)用藥是怎么回事
治療肺結(jié)核主要還是以藥物為主，以聯(lián)合的方式來進(jìn)行治療，三聯(lián)用藥是指從第三個(gè)月開始改用兩種不同的藥物。肺結(jié)核治療方法對(duì)于早期病人十分有利，因此要及時(shí)抓住機(jī)會(huì)。另外肺結(jié)核患者平時(shí)還要注意保養(yǎng)，生活上一定要規(guī)律。
