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脂肪肝的病因主要分兩大類，一個(gè)是非酒精性脂肪肝，一個(gè)是酒精性脂肪肝，當(dāng)然還有藥物，有營(yíng)養(yǎng)不良，有一些特殊的人群容易伴發(fā)脂肪肝的比例會(huì)增高。所以，對(duì)于脂肪肝的高危人群來說。第一，就是一個(gè)肥胖的人群，合并代謝綜合征的人群。這部分病人，一個(gè)肥胖的人如果不在伴有，高血壓，高血脂，高血糖，糖尿病，這時(shí)候，有大量的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，他發(fā)生脂肪肝的比例，會(huì)明顯明顯的增加，這是第一個(gè)。第二個(gè)，就是酒精，所以有人做過統(tǒng)計(jì)，一個(gè)長(zhǎng)期大量飲酒，一個(gè)男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以發(fā)生酒精性脂肪肝。這是第二大人群，也屬于高危人群。另外，就是服一些特殊藥物的人，比如說最突出的一個(gè)就是激素，長(zhǎng)期服用大量激素的病人，一個(gè)是發(fā)生肥胖，另外發(fā)生肝內(nèi)脂肪的沉積也會(huì)大大增加，其他一些少見的人群，比如說合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。還有一些特殊的遺傳，一些酶學(xué)的脂肪代謝的異常病人都是脂肪肝的一個(gè)高危人群，所以這些病人應(yīng)該是做相應(yīng)的一個(gè)檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。

重度脂肪肝的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。第一就是減肥手術(shù)，重度脂肪肝的患者和身體肥胖有明顯的關(guān)系。肥胖的患者體內(nèi)的脂肪含量明顯增多，同時(shí)肝內(nèi)的脂肪組織也會(huì)增多，通過手術(shù)切除體內(nèi)多余的脂肪組織，也能夠間接的減輕脂肪肝的癥狀。第二肝移植手術(shù)。嚴(yán)重的脂肪肝可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化，甚至還有可能導(dǎo)致患者發(fā)生肝臟衰竭。對(duì)于嚴(yán)重肝功能受損的患者藥物治療的效果比較差，可以給患者進(jìn)行肝移植的手術(shù)，能夠明顯改善患者的癥狀，但是要掌握好適應(yīng)癥。肝移植主要適合中末期肝病的治療，手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)很大。

脂肪肝在吃東西方面要減少高熱量的高脂肪的飲食，積極的鍛煉減體重。1、減少高熱量高脂肪的飲食；2、積極鍛煉減輕體重。如果說是一個(gè)脂肪肝又有肝臟炎癥的病人，一般要求這一年之內(nèi)減重至少要減10%，做不到10%也要減5%，減重以后肝臟堆積的脂肪減少了，肝臟里的脂肪堆積的引起的炎癥就會(huì)減輕，纖維化就不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，這樣就能避免將來進(jìn)展到肝硬化，甚至肝腫瘤。脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類，但是現(xiàn)在不喝酒的意識(shí)是比較多的，所以現(xiàn)在非酒精性脂肪肝越來越多。目前以非酒精性脂肪肝最為多見。非酒精性脂肪肝的病人肝臟可能有脂肪堆積，有的病人還會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高。而這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期升高就可能會(huì)類似于慢性乙肝，慢性丙肝等等，逐漸往肝纖維化，肝硬化方向去進(jìn)展。所以臨床上現(xiàn)在就能夠看到30多歲的小伙子脂肪肝引起了肝硬化，60多歲的老人家脂肪肝出現(xiàn)了肝癌。所以這個(gè)脂肪肝的危害是很多人都不了解的。

脂肪肝的危害：脂肪肝一般不太受大家的重視，因?yàn)橹靖魏孟癫⒖床坏轿：?，但其?shí)如果我們知道脂肪肝的病理結(jié)構(gòu)，要重視脂肪肝，最大的危害在代謝綜合征導(dǎo)致的結(jié)果。代謝綜合征的診斷主要是血糖、血脂、血壓和尿酸相結(jié)合，加上脂肪肝。脂肪肝最大的危害，在于心腦血管事件的發(fā)生，也就是心梗、腦梗、冠心病、糖尿病，脂肪肝的危害本身不在于肝功能的衰竭，而在于心梗、腦梗，對(duì)于脂肪肝的患者，健康教育顯得特別關(guān)鍵。目前來說，大多數(shù)患者認(rèn)為脂肪肝是通過改善飲食方式，其實(shí)完全不是這樣的。如果肝臟有炎癥、脂肪性的肝炎，不積極治療，很容易向肝硬化發(fā)展，也有一定的肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。另外，如果長(zhǎng)期脂肪肝血脂偏高，容易發(fā)生心梗、腦梗，需要我們積極的面對(duì)。

脂肪肝引起的最主要的原因是因?yàn)轶w重的超重，就是通常所說的太胖，這個(gè)是代謝紊亂綜合征的其中的一個(gè)表現(xiàn)，其中脂肪肝最大的危害也是在于此，那就是代謝紊亂綜合征，它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸等等，它最大的危害就是心腦血管事件，就是心梗、腦梗，這一類的脂肪肝是危害最大。另外一類脂肪肝是因?yàn)轱嬀埔鸬闹靖?，它主要的變化就是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，會(huì)出現(xiàn)單純性的脂肪肝，然后逐漸會(huì)發(fā)展成脂肪性肝炎和肝硬化。這一類的患者他最大的危險(xiǎn)就是肝硬化、肝癌，這是兩個(gè)最主要的原因，就是超重和飲酒，其它原因比較少見一些，比如丙型病毒性肝炎，它會(huì)伴隨有脂肪肝的發(fā)生，隨著丙肝的治愈，脂肪肝也會(huì)減輕。脂肪肝通常也跟營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，其它就很少見。