空洞型肺結(jié)核如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2458798次瀏覽
空洞型肺結(jié)核的治療首選是藥物治療，其次是手術(shù)治療。只有病情嚴重的人，才需要通過手術(shù)的方式以及藥物的方式來治療。在治療期間，患者要堅持治療，堅持用藥，才能避免病情的復(fù)發(fā)。另外，患者需要加強營養(yǎng)，多進行鍛煉，才能有更好的生活。
眾所周知，肺結(jié)核是一種傳染病，但是不知道它的類型。其實它分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及血行播散性的肺結(jié)核三種。其中，繼發(fā)性的肺結(jié)核中就包括空洞型肺結(jié)核，多見于成人，而且容易反復(fù)發(fā)作。那么，空洞型肺結(jié)核如何治療？
空洞型肺結(jié)核的治療方法
1、藥物治療
空洞型肺結(jié)核的治療以藥物治療為主，如果是病情比較輕，可以采用一線藥物治療，出現(xiàn)耐藥的效果后，采用二線或三線藥物聯(lián)合治療。
2、藥物敏感試驗
部分患者需要進行藥物敏感試驗，然后根據(jù)結(jié)果來確定治療方案，經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后，多數(shù)空洞就可以閉合。
3、介入治療
對于晚期患者來說，需要進行介入治療，先是在氣管鏡下向空洞內(nèi)注藥，如果效果不佳，就需要通過手術(shù)的方式來治療。在手術(shù)的時候，會最大程度保證患者正常的肺部組織，所以患者不要擔(dān)心。而且手術(shù)后，再進行抗結(jié)核的治療，治愈率是比較高的。
治療期間的注意事項
1、堅持治療
這個病是一個慢性病，治療期間在6個月以上，而且強化期在一年以上，才能避免復(fù)發(fā)。所以整個治療時間會很長，但是只要患者堅持治療，并完成全部的治療，才有可能治愈。
2、做好護理工作
在平時的時候，患者家屬需要做好護理工作，而且還要幫患者樹立戰(zhàn)勝疾病的決心和信念。
3、定期進行復(fù)查
在治療時間，患者需要定期去醫(yī)院做復(fù)查，了解恢復(fù)的情況。如果存在病變的部位，需要及時進行治療。
4、加強營養(yǎng)
在治療期間，患者需要加強營養(yǎng)，多吃一些含有維生素豐富的水果和蔬菜，提高身體的免疫力。另外，刺激性的食物對身體不利，不要多吃。
相關(guān)推薦
03:10
結(jié)核皮試哪種屬于正常
結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染，一般要72小時之后看結(jié)果。通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認為是陰性；如果在0.5到1cm之間認為是弱陽性；如果大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性；如果超過2cm或不到2cm，同時出現(xiàn)水泡，考慮強陽性；如果同時出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可考慮強陽性。結(jié)核皮試不是作為最終標準，還要結(jié)合臨床指標和影像指標來判斷，判斷結(jié)核的標準還是鏡檢找到結(jié)核桿菌。
02:02
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)嚴重嗎
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴重，他主要要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小或性質(zhì)來進行綜合的判斷，結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)，部分實性結(jié)節(jié)的惡性程度來說是最高的，結(jié)節(jié)直徑小于五個毫米以下我們一般都考慮為良性的結(jié)節(jié)，一般多見于慢性的炎癥改變，不需要特殊的處理，只需要動態(tài)的隨訪高分辨ct就可以了。如果結(jié)節(jié)的直徑在3~8個毫米左右，但是形態(tài)上呈分葉狀，有短毛刺，或者能夠看到胸膜牽拉，胸膜凹陷等等的改變，明這樣就可能有早期肺癌的可能了，一定要盡早的給予肺部的增強ct檢查，必要的時候可以做青皮的肺穿刺活檢等等，盡早明確是否為早期肺癌來避免誤診和漏診。傷肺的多發(fā)結(jié)節(jié)一定要詢問患者是否存在長期吸煙，接觸粉塵一些工作相關(guān)的這種一個工作環(huán)境時，如果是的話，就要考慮是不是存在續(xù)費的一些問題?？傊?，雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，性質(zhì)以及是否曾生長性的改變而判斷是是否嚴重，以及來評估預(yù)后的問題。
菌陰性肺結(jié)核傳染嗎
大家都知道肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染累及到呼吸道的一類傳染性疾病，如果痰菌為陰性的肺結(jié)核大多數(shù)情況下不會傳染給其他人，不具有傳染性。肺結(jié)核痰送檢主要是取呼吸道的痰液查找培養(yǎng)是否能培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌，如果培養(yǎng)為陰性時，這個時候患者不會向外排結(jié)核分枝桿菌，所以也不能夠通過空氣到呼吸道飛沫來傳播的方式傳染給周圍健康的人群。在臨床上也可以通過這個實驗?zāi)軌蛟u價正在治療的肺結(jié)核患者的療效。如果痰菌陰性可以不是為傳染源，如果痰菌為陽性它的傳染性很強，所以說痰菌陰性的肺結(jié)核不具有傳染性。
通過ct可以判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及痰液檢查結(jié)果等進行綜合判斷。大部分肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠治愈的，相關(guān)肺結(jié)核的臨床癥狀也會得到緩解。在這種情況下，如果患者再次出現(xiàn)了肺結(jié)核的明顯癥狀，例如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，就要考慮是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性。建議患者去醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查例如胸部影像學(xué)檢查痰液檢查，血常規(guī)檢查等，綜合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，可以判斷否復(fù)發(fā)肺結(jié)核。
肺瘤有可能是肺結(jié)核嗎
肺部腫瘤和肺結(jié)核是不同的兩種疾病。肺部腫瘤是由于細胞發(fā)生癌變引起的肺部疾病，肺結(jié)核是由于感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染性疾病。這是兩種不同的疾病，其治療方法是不同的，確診的依據(jù)也不同。肺結(jié)核的患者通常會在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌，患者多出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等情況，確診肺結(jié)核還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、肺部CT或胸片等結(jié)果來綜合判斷。肺腫瘤的患者通常伴有咳血的癥狀，可以通過做肺部CT增強掃描來幫助診斷，必要時需要取活檢做病理確定腫瘤性質(zhì)。
肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)原因與不規(guī)范用藥、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者飲食要注意什么
患有肺結(jié)核后，在飲食上要多加注意，可適當?shù)亩喑增a魚、雞蛋、牛奶等高蛋白食物，新鮮的果蔬等高維生素的食物和高能量的食物，為身體補充營養(yǎng)，促進病情的緩解；忌吃高油高脂食物、辛辣刺激食物，以免生痰動火，讓肺結(jié)核更加嚴重。
繼發(fā)性肺結(jié)核會自愈嗎
繼發(fā)性肺結(jié)核是一種比較常見的疾病，這種疾病的能治愈的可能性是很小的，大部分患者發(fā)現(xiàn)疾病后需要進行積極的治療，但也會有一小部分的患者會有自愈的可能性，大多數(shù)繼發(fā)性肺結(jié)核可以造成肺脹反復(fù)的慢性損傷，所以所以一定要積極的進行治療。
01:59
肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會馬上發(fā)病，健康成人抵抗力下降以后，或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播，傳染范圍就會有所擴大。
什么是肺結(jié)核鈣化
所謂的肺結(jié)核鈣化，也就是表示患者所感染肺結(jié)核已經(jīng)痊愈。通常來說，肺結(jié)核倘若治療得當，那么就會發(fā)生愈合的傾向，一般通過CT檢查即可觀察到高密度影，通常跟骨組織密度一樣，這就是肺結(jié)核鈣化的一種情況。
耐藥肺結(jié)核會遺傳嗎
耐藥結(jié)核病不會遺傳，它是傳染病，但不是遺傳性的疾病，不通過基因的傳播。它傳播的途徑就是通過呼吸道來傳播。所以它的最主要的傳播途徑就是通過呼吸空氣傳播。得了普通結(jié)核或者是耐藥的患者，在早期發(fā)現(xiàn)治療的時候是建議戴口罩。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進和治療研究的進展，目前對新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，其復(fù)發(fā)情況就不能保證。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療，再次感染強毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑或激素類藥物等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。臨床中若治愈的患者再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰大于兩周、咳血或發(fā)燒、乏力、消瘦等癥狀時，應(yīng)警惕結(jié)核病的復(fù)發(fā)，需及時檢查胸片、CT和查痰。此外，無癥狀的治愈患者，建議每年健康查體一次，包括胸片和CT，謹防肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核空洞形成的原因
肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機體也對結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進入腔內(nèi)進而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)。空洞可單發(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的不規(guī)則空洞較常見。
02:02
什么是肺結(jié)核
人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中肺結(jié)核是最常見，肺結(jié)核占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%-90%，它是結(jié)核病傳染的主要類型，其中痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核，是一種慢性傳染病，它主要是通過呼吸道傳播，傳染性強，會危及他人的身體健康。肺結(jié)核俗稱肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入結(jié)核菌感染者均成為結(jié)核病人，僅當機體抵抗力下降，如患有糖尿病、腫瘤放化療，術(shù)后長期使用免疫抑制劑患者及生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜者易感染肺結(jié)核，成為臨床發(fā)病者。
02:44
肺結(jié)核怎么檢查
肺結(jié)核需要做的檢查包括影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗、瘀圖片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結(jié)核，醫(yī)生一般會進行以下檢查：1、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法。2、結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素試驗是常見的結(jié)核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查。抗酸桿菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法。4、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快，但不具有特異性。5、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測、結(jié)核抗體檢測是近年來新興的檢查方法，對診斷結(jié)核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。
