肺炎的診治
發(fā)布時間：2020-02-2160328次瀏覽
臨床上診治肺炎可以依據(jù)所出現(xiàn)的高燒不退和咳嗽咳痰等典型癥狀，同時需要借助于血液常規(guī)、胸部X線以及支氣管分泌物等檢查項目，以提高準確確診幾率。而在治療時可以使用抗生素及退燒止咳藥，也可以對癥服用銀翹散或千金葦莖湯等中藥。
一旦肺部受到鏈球菌或者其它致病菌入侵感染，就可能會引起肺炎。不過有很多肺炎患者在發(fā)病很長一段時間之后才去醫(yī)院治療，這可能就會耽誤最佳治療時機，讓肺部感染癥狀進一步加重，因此即使診治就顯得極為重要。那么肺炎的診治方法是什么呢？
一、肺炎的診斷方法
1.依據(jù)癥狀診斷
診斷肺炎可以根據(jù)所出現(xiàn)的不良表現(xiàn)。肺炎的典型癥狀有高燒不退、咳嗽咳痰和胸部疼痛，有時可能會咳出膿性痰液或血痰，而且起病極為迅速。故在出現(xiàn)類似不良表現(xiàn)時就要提高警惕性。
2.依據(jù)檢查結果診斷
臨床方面診斷肺炎關鍵性依據(jù)為各項檢查結果。建議在醫(yī)生指導下做血液常規(guī)檢查，檢測白細胞及中性粒細胞含量，同時可以做胸部X線、CT等影像學檢查。為了確定具體致病菌，可以接受支氣管分泌物培養(yǎng)，必要時還要做纖維支氣管鏡檢查。
二、肺炎的治療方法
1.西藥療法
治療肺炎可使用抗生素，具體可服用頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，病毒感染者可應用抗病毒藥物。而且可以針對于發(fā)燒咳嗽癥狀，酌情口服布洛芬緩釋片、咳特靈膠囊或者鹽酸氨溴索片等退燒鎮(zhèn)咳藥物。
2.中藥療法
（1）溫邪犯肺
中醫(yī)治療肺炎講究辨證用藥。若存在有溫邪犯肺的病癥，就要以清熱解毒和宣肺止咳為原則進行調(diào)理，具體可以用水煎制銀翹散服用，可以使用蒲公英、大青葉、竹葉、牛蒡子等中草藥，咳嗽加重時可以加入桔梗和炙枇杷葉。
（2）濕熱郁肺
對于濕熱瘀滯所致的肺炎，治療時需要堅持清肺祛濕和解熱化痰的原則。此時可以煎服千金葦莖湯以及貝母瓜蔞散等中藥方，其中發(fā)揮關鍵性作用的中藥材有冬瓜子、生桑皮、瓜蔞和天竺黃，若咽喉中卡有痰液，可以加入適量半夏及竹茹。
相關推薦
04:45
一直咳嗽是不是就是新冠肺炎
不是。新冠患者多干咳，沒有痰或者是有痰但是痰量并不多。慢性咳嗽的定義目前認為咳嗽時間持續(xù)8周以上，X線胸片無明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的臨床癥狀之一。常見于以下幾種疾病：一、各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽。二、胃食管反流性咳嗽。三、咳嗽變異性哮喘。四、嗜酸粒細胞性支氣管炎引起咳嗽。五、變應性咳嗽。除以上幾種最常見的病因，間質(zhì)性肺病、心因性咳嗽也會引起咳嗽
01:51
新冠肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
新冠肺炎的臨床表現(xiàn)，要根據(jù)不同的新冠肺炎臨床類型決定。輕型患者一般表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛、全身關節(jié)疼痛等。重癥患者表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，有的時候可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、拉肚子。如果患者在新冠肺炎疫區(qū)居住過，或者近來接觸過新冠肺炎疑似或確診病例，且出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白、病毒核酸檢測明確診斷。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細胞、淋巴細胞下降，肺部CT提示有間質(zhì)性改變，兩次病毒核酸檢測都是陽性，臨床可以確診為新冠肺炎。
03:21
與新冠肺炎患者接觸過需隔離多少天
一般來說，與新冠肺炎患者接觸過，至少需要隔離14天以上。隔離期其實取決于新冠肺炎的潛伏期，而新冠肺炎的潛伏期一般為1~14天，因此，與新冠肺炎患者接觸過，至少需要隔離14天以上。新冠肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，還有無癥狀的感染者。新冠肺炎屬于呼吸道的傳染病，呼吸道的飛沫和密切接觸是主要的傳播途徑，比如經(jīng)過呼吸道飛沫傳播的時候，一般是患者打噴嚏、咳嗽以及說話的時候，會噴出含有病毒的液滴，可以在空氣中短距離、短時間的飄散。
肺炎會持續(xù)發(fā)熱嗎
肺炎的經(jīng)過恰當?shù)闹委熞院螅话銇碚f體溫應該是逐漸趨于正常。如果說肺炎治療以后持續(xù)發(fā)熱，首先第一要考慮用的藥物有沒有覆蓋到可能的一個致病微生物。比如說像是一個肺炎支原體或者衣原體感染，但是給的藥物是青霉素或者是頭孢菌素，因為頭孢菌素和青霉素對肺炎衣原體、支原體，包括軍團菌都是無效的。因此在這種情況下，雖然給予了治療。但是，因為他沒有覆蓋到這種致病微生物，所以治療效果不好，會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱情況。另外一種情況就是在胸片或者是肺ct上面顯示的一個片狀陰影。但是他可能不是由于致病微生物導致的，而是由于像免疫系統(tǒng)疾病或者是血管炎等疾病引起來的這個肺部的片狀密度增高影的時候，給予各種的抗生素，包括抗病毒的藥物都不會有效的。這個時候就應該必要的時候做其他相關的檢查來明確，這個發(fā)熱的原因，如果是免疫系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱或者是血管炎引起的發(fā)熱，要積極的給予激素或者是其他的一些免疫制劑來治療，才能很好的控制體溫。
肺炎會不會沒有癥狀
肺炎的病人一般來說都是會有一些像呼吸道癥狀、咳嗽，咳痰，白痰或者黃痰，還有一些病人會有一些發(fā)燒，甚至會有高熱的情況。但是對于老人和兒童來說，常常會有一些癥狀不典型，而出現(xiàn)沒有明顯的呼吸道癥狀和發(fā)熱的癥狀。像兒童和老年人，一定要注意他食欲的情況和精神的狀況，這些人群有的時候在得肺炎以后，只是出現(xiàn)食欲的下降和精神比較萎靡，愛睡覺的情況，發(fā)生這種情況，也要及時的給予重視，可以主動的給他測量體溫，或者是觀察有沒有咳嗽，咳痰的情況，必要的時候到醫(yī)院去就診，經(jīng)過客觀的血相檢查呀，胸片檢查，既能夠早期明確診斷，又可以不至于貽誤，治療導致病情的進一步加重。
小兒肺炎的護理方法
小兒肺炎在我們的生活中可以說是非常常見的一種疾病，相信大家并不陌生，因為小孩的身體抵抗力比較的差，這樣就會還孩子的身體健康造成很大的傷害，但是小兒肺炎不僅需要及時的治療，還需要很好的護理，這樣才能使孩子早日的康復，下面我們來介紹下小兒肺炎的護理方法。
怎樣才知道肺炎好了
肺炎就是肺部發(fā)生了炎癥的病癥，肺炎這種疾病很多人都可能會引起來，患者發(fā)病后就會及時的到醫(yī)院進行治療，因為肺炎在治療的過程中總是有反復發(fā)作的情況出現(xiàn)，那么治療后怎樣才知道肺炎好了呢?下面由我來為大家講解一下。
肺炎的防范措施有哪些
為了讓肺炎不再來，我們應該去預防它，那么，肺炎的防范措施有哪些呢？肺炎疾病是常見的疾病，我們也有很多方法來治療肺炎疾病，但是我們還是要有效的預防肺炎疾病的，那么有什么預防好辦法呢，下面就是一些主要常見的肺炎預防方法了。
患有肺炎適合吃什么水果
我們大家都知道一個常識，那就是食補，對于患者來說，營養(yǎng)很重要，正確的飲食，對患者的身體康復有一定的作用，但是，不是患者的飲食有營養(yǎng)就可以了，它有很多需要我們注意的地方，下面,我們了解一下患有肺炎適合吃什么水果好吧。
02:14
肺不張可以治好嗎
肺不張能否治好要分情況，有些可完全治愈，對于有些原發(fā)病不能很好控制的隨病情進展會加重。肺不張是由于很多種原因引起，對于有些原因引起的肺不張，經(jīng)過治療，可以完全治愈。如長期臥床的老年人，由于痰栓在氣道里堵塞，引起的肺不張，經(jīng)過氣管鏡將痰栓取出，肺不張就能夠得到治愈；如小兒因為誤進食異物進入氣道引起的肺不張，通過氣管鏡將異物取出，就可以治愈肺不張。另外由于腫瘤或結核或其他原因引起的肺不張，經(jīng)過相對應的干預，也能夠使肺不張得到緩解。但是腫瘤經(jīng)過治療以后，如果原發(fā)病得到控制，肺不張可以治愈，如果原發(fā)病沒有得到控制，隨著疾病的進展，肺不張反而會更嚴重。
肺炎需要做哪些檢查
如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等疑似肺炎的癥狀，患者應積極到醫(yī)院檢查，明確病情。肺炎可以通過血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查以及胸部的X線檢查、CT檢查等進行確診，還可以通過痰培養(yǎng)檢查明確病原體，以便于選擇相應的藥物進行治療。
02:33
嬰兒如何預防新型肺炎
新型肺炎是病毒性的傳染病，預防傳染病要從三點出發(fā)，傳染途徑、傳染源、易感人群。一、減少傳染源的接觸，傳染源是實際上已經(jīng)生病的人，或者一些帶病毒而沒有發(fā)病的人群，嬰幼兒一定要減少和這些人的接觸。二、傳播途徑，這個疾病的傳播途徑一是直接接觸，二是飛沫傳播，預防就要注意平常的防控，比如戴口罩、洗手，把傳播途徑切斷。三、易感人群，嬰兒因為年齡比較小，也是屬于易感人群，所以適當增加嬰兒的抵抗力，也可以減少傳染的機會。
新型肺炎是否有后遺癥
我們首先會根據(jù)病人的癥狀，對他進行一些分型。臨床上一般分為四型：輕型、普通型、重型和危重型。輕型患者，他的表現(xiàn)是非常輕微的，胸部CT是沒有肺炎表現(xiàn)的，這類患者基本上預后是非常良好的，不會有什么后遺癥的發(fā)生。對于普通型，他有發(fā)熱、呼吸道的一些癥狀，胸部CT可以見到肺炎的表現(xiàn)，這類患者如果治療及時，把疾病控制住了，那么預后也是非常好的，肺炎也會吸收的比較干凈。那重型，如果出現(xiàn)呼吸窘迫，也就是呼吸頻率大于30次/分，指氧飽和度小于等于93%，氧合指數(shù)小于等于300，這三條符合任何一條，就是重型的病例。危重型，就是出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要機械通氣，出現(xiàn)了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU監(jiān)護治療。這三條里符合其中一條，就可以說這個患者是危重型。對于重型和危重型的患者的治療原則，首先對癥治療的基礎之上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。對于器官功能的支持方面，會有呼吸方面的支持和循環(huán)方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧療，可以是普通的鼻導管面罩吸氧，也有可能是經(jīng)鼻的高流量的吸氧，或者是無創(chuàng)呼吸機的通氣。也有可能是需要有創(chuàng)機械通氣。如果患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，在充分液體復蘇的基礎之上，還要改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時需要進行血流動力學的監(jiān)測。如果患者的CT進展非常迅速，在短期內(nèi)可以酌情使用激素，建議是快上快下，也就是在短期內(nèi)使用上以后要趕緊停掉。如果患者出現(xiàn)炎癥反應非常的重，并且還有腎功能不全，那么可以考慮體外的血液凈化。
支原體肺炎要治療多久
兒童支原體肺炎多久能好，沒有具體答案。一般需要持續(xù)治療10—15天。因為每一位患者的病情以及身體素質(zhì)、治療方法不同，也就導致最后的結果不同。一般來說，對于兒童支原體肺炎的治療是在十天左右，在治療完成以后，還需要一個月的時間來進行調(diào)理，防止復發(fā)。
大葉性肺炎要治療多久
大葉性肺炎通常與肺炎鏈球菌感染有關，是較為嚴重的感染?；颊咝枰e極進行抗感染治療，正確使用抗生素大多都可以治愈，一般療程為14天左右。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況做出正確的處理，以免耽誤病情。
