大葉肺炎的治療
發(fā)布時間：2020-02-2165941次瀏覽
大葉肺炎可用西藥對癥治療，如用青霉素、頭孢類抗生素、左氧氟沙星等抗菌消炎；用氯化銨甘草合劑止咳化痰；用利尿劑改善顱內(nèi)高壓癥狀。還可用中藥治療，比如銀花連翹湯、麻杏石膏湯、清暑益氣湯、魚腥草丹參湯等，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
外感風(fēng)寒、過度醉酒、勞累、抗病能力下降等，都可能讓肺炎雙球菌趁虛而入，進而引起大葉性肺炎。一般在冬春季節(jié)高發(fā)，青壯年男性是高危人群。出現(xiàn)這種疾病時，常會有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、腹脹、腹瀉等癥狀，甚至還會出現(xiàn)呼吸急促、感染性休克等，需要及時治療，那么，大葉肺炎的治療方法有哪些呢？
一、西藥治療大葉性肺炎
1.抗生素
因為肺大葉性肺炎是肺炎雙球菌感染引起的，想要讓病情盡快緩解，可以應(yīng)用抗生素抗菌消炎，讓病情盡快好轉(zhuǎn)。臨床上常用青霉素治療，如果對青霉素過敏，或者應(yīng)用青霉素治療效果不佳，可以應(yīng)用頭孢類的抗生素聯(lián)合左氧氟沙星等藥物進行治療，促使炎癥盡快消退。
2.氯化銨甘草合劑
患有大葉性肺炎時，常常會伴隨著劇烈的咳嗽、咳痰等癥狀，此時可以應(yīng)用氯化銨甘草合劑對癥治療，緩解不適癥狀。
3.利尿劑
大葉性肺炎病情嚴(yán)重時，會伴隨著顱內(nèi)高壓，此時如果不注意及時治療，會因腦部血管破裂，有一定的致命危險。此時應(yīng)用速尿等利尿劑，降低顱內(nèi)壓，緩解不適癥狀。
二、中藥治療大葉性肺炎
1.銀花連翹湯
用銀花、連翹、黃芩、杏仁、生石膏等多味中藥加水煎煮，服用后可以起到潤燥消腫、清熱解毒的作用，對于大葉性肺炎病情的緩解有幫助。
2.麻杏石膏湯
用麻黃、杏仁、甘草、生石膏、金銀花等中藥加水煎煮服用，可以清熱解毒、止咳平喘，對于大葉性肺炎的治療有很好的幫助。
3.清暑益氣湯
用鮮荷葉、鮮西瓜翠衣、竹葉、石斛、麥冬、銀花、連翹等多味中藥加水煎煮服用，可以清熱解毒、滋陰潤燥，也有利于大葉性肺炎的緩解。
4.魚腥草丹參湯
用魚腥草、金銀花、丹參、三七、黃岑、連翹等中藥加水煎煮服用，可以潤熱解毒、活血化瘀，對大葉性肺炎有很好的治療效果。
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大葉性肺炎的好發(fā)年齡段
大葉性肺炎的好發(fā)年齡段是3歲以上的孩子，以及青壯年。它的治療主要是應(yīng)用頭孢菌素以及青霉素等藥物來治療，7天左右就會改善。但是在后期，人們要做好預(yù)防工作，這樣的話，才能減少病菌感染的可能性。
大葉肺炎怎么治療
大葉肺炎可選用青霉素類(青霉素、阿莫西林等)、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物來治療。大葉性肺炎病變起始于肺泡，經(jīng)肺泡間孔蔓延至鄰近肺泡，直至整個肺葉或肺段。影像學(xué)表現(xiàn)為肺滲出性陰影，通常不累及細(xì)支氣管。當(dāng)大量肺泡或肺腺泡充滿炎性滲出物變得密實無氣時，唯含氣支氣管清晰可見，稱為支氣管充氣征。典型的大葉性肺炎呈整葉肺實變。由于抗菌藥物廣泛應(yīng)用，典型大葉性肺炎已少見，而多數(shù)僅表現(xiàn)肺段或亞肺段的滲出和實變。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見?？垢腥局委煱床煌∏楹椭委焾鏊?，參考影響病原體的宿主因素、所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測資料，在留取病原學(xué)檢測標(biāo)本時，立即(距就診不超過4小時)開始經(jīng)驗性抗菌治療。后期再跟進藥敏試驗調(diào)整抗生素的使用。初始經(jīng)驗性治療抗菌藥物選擇：青壯年、無基礎(chǔ)疾病的大葉性肺炎患者可選用：第一代或第二代頭孢菌素、呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者可選用：第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類。以上藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
大葉性肺炎是否傳染
大葉性肺炎是一個以肺炎鏈球菌為主的，肺部大面積的、整個肺葉的感染，叫大葉性的肺炎。所有的肺炎不管是大葉性肺炎，還是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支氣管炎都是傳染的，只不過它傳染和我們說的一些傳染病，像甲流或者肝炎和肺結(jié)核的傳染還不是非常一致的。因為那一類叫傳染病，傳染性強，而且主要是病情危害比較大，像甲流如果治療不及時，就會有一些嚴(yán)重的肺纖維化甚至呼吸衰竭。所以呼吸道的疾病都傳染，但是它還是和我們所說的肺結(jié)核等這些傳染病是有區(qū)別的。肺結(jié)核、甲流、肝炎這是國家法定的傳染病，是要報傳染病卡的，而呼吸道感染是一個常見病，而且對病人的危害和治療都還是相對來說，比其他傳染病要輕一些，所以我們不叫傳染病，但是還是傳染的。
寶寶大葉性肺炎嚴(yán)重嗎
寶寶大葉性肺炎是比較嚴(yán)重的，因為大葉型肺炎不同于一般的支氣管肺炎，的療程比較長，局限于肺的一個葉或多個葉，感染比較重，還容易引發(fā)很多并發(fā)癥。可以影響孩子的呼吸，造成呼吸困難、喘息還有反復(fù)發(fā)熱的情況，大葉性肺炎可由多種病原體引起，有的是病毒、有的是細(xì)菌，或者是病毒和細(xì)菌混合感染引起的，還有一些特殊的感染，比如支原體、衣原體。尤其是這兩年支原體感染是比較多的，支原體肺炎可以造成孩子的大葉性肺炎，療程也比較長，多數(shù)在十天到兩周左右。建議還是住院治療比較好，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下就用抗生素和抗病毒藥物治療，一般抗感染藥效果比較好的選擇頭孢類的抗生素輸液治療，合并支原體感染時加用阿奇霉素輸液治療。
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大葉性肺炎嚴(yán)重嗎
大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。有些病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候。大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌雖然有些耐藥，但是耐藥不是很普遍，現(xiàn)在抗細(xì)菌治療還是有很多有效藥物的，另外青壯年本身的基礎(chǔ)抵抗力比較好，所以愈后一般還是比較好的。只有個別的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的并發(fā)癥，比較少見。
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大葉性肺炎的分期
大葉性肺炎典型的分期分為充血水腫期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期，溶解消散期。大葉性肺炎雖然分期很明確，但實際上在臨床當(dāng)中很少碰到分期非常明顯的病人，而且這類分期主要是病理的診斷，所以臨床當(dāng)中并不是把它作為非常重要的內(nèi)容。對這一類的病人：一、要積極的應(yīng)用抗生素治療，同時要給予對癥治療，包括退熱、止痛治療都是非常關(guān)鍵的。二、要適當(dāng)?shù)男菹?，多吃清淡飲食。如果基礎(chǔ)免疫功能不是很強的情況，可以適當(dāng)?shù)挠锰岣叩挚沽Φ乃幬?。年輕人最好的提高抵抗力的藥物就是維生素C，在住院期間可以靜脈點滴，在家自行服用維C，都有非常好的作用。
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大葉性肺炎吃什么食物
大葉性肺炎是一個相對兇險的疾病，病人有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀，所以要多休息、多喝水，飲食要清淡，避免辛辣的食物，要戒煙。1、飲食要清淡，多吃一些富含維生素的蔬菜、水果，特別是梨，梨是有助于生津止咳化痰的；對于辛辣的食物一定要避免。2、平時有吸煙的病人，最好在這一段時間避免吸煙。把煙戒了，更是百利而無一害的事情。
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大葉性肺炎吃什么藥
大葉性肺炎來勢比較兇險，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰甚至有比較嚴(yán)重的胸痛，所以在早期最好靜脈應(yīng)用抗細(xì)菌的藥物，癥狀有所好轉(zhuǎn)之后用抗生素的藥物，還要對癥用藥，可以靜脈點滴或口服維生素C。1、在早期的三到五天甚至前一個星期的時候，建議病人最好靜脈應(yīng)用抗細(xì)菌的藥物，對治肺炎鏈球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在體溫、癥狀有所好轉(zhuǎn)之后，一般五到七天以后可以序貫的用抗生素的藥物，一般治療是十天到兩個星期的療程。3、另一個治療是以緩解癥狀為主，如果有發(fā)熱的時候可以用退熱的藥物；胸痛的時候可以用止痛的藥物；咳嗽咳痰的情況可以用一些化痰的、促進痰液排出的藥物。4、要適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，多休息，多進食一些富含維生素的食物，包括水果。必要的時候可以靜脈點滴或口服維生素C。
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大葉性肺炎好治嗎
大葉性肺炎是比較好治的疾病。它是以青壯年為主的疾病，青壯年因為整體的抵抗力比較好，越是抵抗力好的病人，它發(fā)病快，治療起效也快。因為肺炎鏈球菌，現(xiàn)在有效的藥物很多，雖然出現(xiàn)耐藥，但是相對其他的細(xì)菌，它的耐藥率還是比較低的，而且選擇的藥物比較多。所以大葉性肺炎還是比較好治的，但是在早期的時候主張至少要三到五天的靜脈用藥，這樣既可以縮短病程，也可以大大的減輕患者的痛苦，也可以減輕其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。
大葉性肺炎會傳染嗎
大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得者肺炎的半數(shù)。通常急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。大葉性肺炎不具有傳染性。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機體免疫功能正常時，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機體免疫功能受損時，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。所以預(yù)防大葉性肺炎主要是增強體質(zhì)，避免過度勞累。
大葉性肺炎吃什么食物
大葉性肺炎是身體受到了肺炎球菌的侵害，從而導(dǎo)致的一種病情比較嚴(yán)重的呼吸道疾病。它的治療周期往往為2周左右，在此期間醫(yī)生常常囑咐飲食也要注意。所以今天我們就從預(yù)防疾病，得病期間以及痊愈之后三個階段來看大葉性肺炎時的飲食注意事項。
大葉性肺炎高發(fā)季節(jié)到了
今天我上門診，診斷出四個大葉性肺炎的孩子。其中兩個是周末我看的，孩子均是發(fā)熱或伴有咳嗽起病，肺部聽診未聞及典型中小濕羅音。經(jīng)過常規(guī)治療，效果欠佳，在我的建議下，家長同意做了胸片X檢查。最后確診為“大葉性肺炎”。
