三叉神經(jīng)痛做什么檢查確診
發(fā)布時間：2020-02-1959459次瀏覽
一旦再患有三叉神經(jīng)痛之后，本來就會有著明顯的并發(fā)癥，此時也需要盡快的接受治療，但是首先就應該確診，確診的方法也有很多，比如可以選擇通過運動檢查，感覺檢查，反射檢查，磁共振檢查，又或者是CT檢查，能夠有效獲得針對性的治療，不容易會出現(xiàn)問題。
三叉神經(jīng)痛所具有的癥狀有很多，其中比較明顯的就會出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象，所以必須要積極的接受檢查，可是有很多人發(fā)現(xiàn)自己在出現(xiàn)疼痛之后，根本就不知道是因為什么原因所造成的，因此重視日常的檢查這才是關(guān)鍵之處，首先就應該了解三叉神經(jīng)痛做什么檢查確診？
一、運動檢查
主要是檢查咀嚼肌的運動情況，比如在三叉神經(jīng)運動的整體支配下，關(guān)節(jié)參加咀嚼過程中本身也會加上表情的表達，如果咀嚼肌出現(xiàn)明顯的病變，就有可能會造成一系列的運動障礙，另外有可能會出現(xiàn)顏面變形等眾多的癥狀，所以必須要引起重視。
二、感覺檢查
顏面的肌膚本身就是由三叉神經(jīng)來達到分布的效果，三叉神經(jīng)感覺跟如果比較粗大，自然也會出現(xiàn)一系列的異常癥狀，所以在通過感覺檢查之后，也同樣可以了解到底是因為什么原因所造成的。
三、反射檢查
神經(jīng)系統(tǒng)的技能一般的情況下都比較復雜，但是基本的活動僅僅都只是反射，可是人體會有著各種不一樣的反射，這些反射除了會抵達腦部之后，也可能會抵達網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)，這類情況下就會形成反射弧。
四、磁共振檢查
在選擇磁共振檢查之后，也能夠有效排除海綿竇，又或者顱腦的腫瘤性病變也可以有效減少三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)，在經(jīng)過檢查之后也可以發(fā)現(xiàn)壓迫神經(jīng)的血管到底在哪里，到底存在著什么樣的問題。其實三叉神經(jīng)和附近的血管性病變本身就會有著明顯的關(guān)系，所以是當前檢查的主要關(guān)鍵。
五、CT檢查
CT檢查也是能夠有效排除三叉神經(jīng)痛的一大關(guān)鍵，比如在患有多發(fā)性硬化癥，血管畸形，又或者腦部腫瘤時，也同樣會出現(xiàn)明顯的三叉神經(jīng)痛，這也需要引起重視積極的接受針對性的檢查。
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剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實很多早期的表現(xiàn)，就是牙痛。所以很多患者也當成是普通的牙痛來治療，吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉，再就是把半邊的牙齒給拔掉，但其實還是痛的不得了。因為三叉神經(jīng)痛不是牙痛，只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式，對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的，那么這個治療最終是需要進行手術(shù)治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng)，臨近或者本身的腫瘤以及其他病變，影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維，進而引起，下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術(shù)處理原發(fā)疾病，否則患者牙疼無法緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，通常先考慮口服卡馬西平，奧卡西平這些藥物治療，如果藥物效果不滿意，或者患者不耐受藥物不良反應，最終應該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
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中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛，認為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致，與肝脾腎三臟關(guān)系非常密切，肝陽上亢，濕熱蘊結(jié)，脾腎陽虛，氣血不通等皆可引起。肝陽上亢者治療需以平肝潛陽之法，用天麻鉤藤飲加減；濕熱蘊結(jié)者，治以清熱利濕，用龍膽瀉肝湯加減；脾腎陽虛者，治療以溫陽健脾益腎法，用加減。氣血不通者治以理氣活血之法，用通竅活血湯加減。無論是哪種類型，都要配以祛風鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果，但是對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當?shù)拇胧?/div>
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三叉神經(jīng)痛用什么藥物
三叉神經(jīng)痛治療可使卡馬西平，或者苯妥英鈉同時可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。目前治療首選的藥物是卡馬西平，服用卡馬西平后，有70%的患者都能夠達到治愈的水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡、皮膚粗糙、齒齦增生、粒細胞減少等作用。當患者不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉同時可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1的口服或者肌注，配合中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當藥物不能使患者疼痛達到緩解時，可以采取外科的治療，比如三叉神經(jīng)半月結(jié)的封閉治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療、微血管減壓治療等。對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療能夠治愈的，就不會選擇手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病的原因判斷，患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后，讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。有些三叉神經(jīng)痛可以根治，有些不能根治。比如，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫后，通過手術(shù)，在鏡下把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管，全層的墊開以后，三叉神經(jīng)痛可以得到根治。帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛，很難根治。其他的三叉神經(jīng)痛，比如由于腫瘤壓迫，此時把腫瘤切除后，三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。藥物對一些三叉神經(jīng)痛的病人有控制疼痛的作用，但是這個作用有限。
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三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛的原因，如果屬于繼發(fā)性因素，可能是顱內(nèi)腫瘤或其他病因引起；如果屬于原發(fā)性因素，有可能跟神經(jīng)異常放電有關(guān)系。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的原因，目前分為兩種情況。1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，有明確的病因，是患者顱內(nèi)腫瘤或者其他病因造成神經(jīng)受到影響引起的疼痛，此為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，考慮是和伴行的血管，主要是動脈與之接觸，產(chǎn)生的波動性沖擊，對神經(jīng)外膜造成神經(jīng)外膜的退行性改變，影響神經(jīng)的異常放電，導致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為患者面部的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)怎么做
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)分為兩種。第一，毀損。毀損有三種方法，包括射頻、封閉和神經(jīng)球囊壓迫。主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。第二，三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和它并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非常肯定。
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三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，短暫、劇烈、閃電一樣反復的疼痛，可以有扳機點。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀，檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質(zhì)性病變，如腫瘤壓迫，炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術(shù)治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法，比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進行腫瘤切除術(shù)。
