三叉神經(jīng)痛要怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1954876次瀏覽
三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性與繼發(fā)性之分。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首先可以選擇口服藥物治療，如果藥物治療無(wú)效，或發(fā)生較大的副作用，可以選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是積極處理原發(fā)疾病，如因腫瘤造成的三叉神經(jīng)痛，應(yīng)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域的疼痛，這種疼痛可反復(fù)發(fā)作，十分劇烈，發(fā)病的患者多為40歲以上的中老年人。臨床上由于三叉神經(jīng)痛的發(fā)作多在鼻翼、口唇、口角等處，因此很容易和牙疼混淆。三叉神經(jīng)痛不能自愈，不及時(shí)治療，病情可不斷加重。那三叉神經(jīng)痛要怎么治療呢？
一、三叉神經(jīng)痛要怎么治療
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛大多是由于血管壓迫到三叉神經(jīng)根而引起的。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可通過(guò)藥物和手術(shù)的方式治療。藥物治療主要是通過(guò)卡馬西平、奧卡西平等進(jìn)行治療，可以幫助控制早期的病情，但如果服藥無(wú)效，或藥物副作用較大，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可通過(guò)微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療，它可以將壓迫三叉神經(jīng)的血管進(jìn)行隔離，從而解決疼痛的困擾，這種治療方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，且預(yù)后良好，是目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方式。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是由于腫瘤引起的，對(duì)于它的治療，主要是解決原發(fā)疾病，比如因腫瘤導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，從而徹底治愈疾病。
二、三叉神經(jīng)痛的患者日常注意事項(xiàng)
1.注意生活護(hù)理
三叉神經(jīng)痛雖然癥狀持續(xù)時(shí)間較短，但是可以反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)。在患病期間，患者要調(diào)整好生活習(xí)慣，避免勞累、熬夜，保證充足的睡眠。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，通過(guò)散步、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松心情，減少疼痛的發(fā)作頻率。
2.注意飲食
飲食方面也要注意，平時(shí)應(yīng)選擇清淡的飲食，不能吃生冷、油膩、辛辣的食物，也不能抽煙喝酒，濃茶、咖啡也應(yīng)避免飲用，以免誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。此外還應(yīng)按時(shí)服用藥物，預(yù)防三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
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中年三叉神經(jīng)痛物理治療
三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)性疾病，嚴(yán)重影響患者的日常生活，給身心健康帶來(lái)極大的危害，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人尤其以中年女性居多。
三叉神經(jīng)痛患者如何保健
三叉神經(jīng)痛患者日常動(dòng)作如吃飯漱口，說(shuō)話，刷牙，洗臉動(dòng)作宜輕柔;留意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面;應(yīng)保持精神愉快，避免精神刺激。
三叉神經(jīng)痛可以檢查出來(lái)嗎
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，屬于周圍神經(jīng)疾病，一般多見(jiàn)于三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支?；颊咄憩F(xiàn)出局部的劇烈疼痛，一般是局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘。多發(fā)生在夜間，有扳機(jī)點(diǎn)的發(fā)生，比如扳機(jī)點(diǎn)分布在鼻翼兩側(cè)或者頰粘膜、口角、舌根等位置，患者在刷牙、洗臉以及吃飯、喝水時(shí)觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn)，就會(huì)引起劇烈疼痛的發(fā)生。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA或DSA或者M(jìn)I等一些相關(guān)的檢查，檢查這些的目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，包括腫瘤，橋小腦角的腫瘤，如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過(guò)核磁就能夠排查出來(lái)，對(duì)于一些偏頭痛或者牙痛等經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查也能夠進(jìn)行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過(guò)患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機(jī)點(diǎn)一般都能夠診斷，再加上一些檢查除外的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的一些疾病都能夠進(jìn)行診斷。當(dāng)診斷出原發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí)，一般首選的是藥物治療，首選的是卡馬西平，在患者口服卡馬西平時(shí)，有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈的水平，當(dāng)患者不能夠耐受卡馬西平時(shí)，可以選擇苯妥英鈉同時(shí)服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，當(dāng)藥物不能耐受時(shí)也可以選擇一些手術(shù)的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行相關(guān)的檢查，檢查的目的就是除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及排除一些相關(guān)的疾病以后進(jìn)行積極的治療。
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認(rèn)為是牙痛，患者會(huì)就診于口腔科，有的會(huì)把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見(jiàn)緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時(shí)患者可以選擇卡馬西平來(lái)進(jìn)行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個(gè)鈍痛，但是持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，患者也不能描述具體哪一個(gè)牙會(huì)疼痛，但是查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象，局部會(huì)有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個(gè)變化，通過(guò)口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時(shí)，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對(duì)于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛如何治療
致痛的根本原因，所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛的治療也只能是以控制疼痛為目標(biāo)。現(xiàn)在治療用一般的藥是很難治療，用中樞類的藥雖然是能夠控制疼痛，但是藥物藥效過(guò)后疼痛還會(huì)又發(fā)作。而中醫(yī)是用針灸或者是中藥治療，但是如果用針灸或中藥也不能控制的時(shí)候，對(duì)于三叉神經(jīng)可能是用封閉，甚至于最后可能就是用手術(shù)治療，比如對(duì)三叉神經(jīng)做減壓術(shù)，最嚴(yán)重的時(shí)候是把三叉神經(jīng)切除，如果把三叉神經(jīng)切除，人體的感覺(jué)就會(huì)有障礙，感覺(jué)會(huì)消失，會(huì)對(duì)人體健康有所損害。
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)為上頜支和下頜支出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間不長(zhǎng)，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦；一般患者都會(huì)有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)局限在牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn)，就會(huì)引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺(jué)的痛苦的一些癥狀。長(zhǎng)期以往也會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁、易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生，建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷。
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三叉神經(jīng)痛要注意哪些
三叉神經(jīng)痛患者要以清淡、易消化、溫軟食物為主，不要吃油膩、辛辣、過(guò)硬過(guò)甜或者過(guò)酸的食物，這些食物都會(huì)刺激患者疼痛的扳機(jī)點(diǎn)，引發(fā)三叉神經(jīng)痛的劇烈地發(fā)作；同時(shí)要保持樂(lè)觀，保證睡眠，可以適當(dāng)做做瑜伽等一些愉快身心的運(yùn)動(dòng)，來(lái)分散注意力，對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解也有好處。患者有基礎(chǔ)疾病的，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病，要規(guī)律用藥，保持血壓、血糖的穩(wěn)定性，因?yàn)樘弁磿?huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓、血糖的不穩(wěn)定性，所以在這期間患者一定要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，必要時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生幫忙調(diào)整降壓或者降糖藥物。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能是因?yàn)槿嫔窠?jīng)本身有異常，精神緊張、工作壓力大、情緒緊張?jiān)斐?。一、從西醫(yī)角度講，三叉神經(jīng)本身有異常，比如小動(dòng)脈瘤、三岔神經(jīng)受壓、營(yíng)養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管的硬化、三叉神經(jīng)本身有異樣的放電、三叉神經(jīng)本身的神經(jīng)元的受損或者整合、然后失調(diào)，都可能造成三叉神經(jīng)痛。二、從中醫(yī)角度分析，三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強(qiáng)烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以疼痛非常痛苦劇烈。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛的癥狀，首先要清楚為什么它叫三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)是指從顱內(nèi)發(fā)出來(lái)之后分成三個(gè)支，分別叫眼支、上頜支和下頜支。它的分配區(qū)域是眼裂以上是第一支，眼裂和上嘴唇這個(gè)范圍內(nèi)是第二支。下嘴唇以下范圍是第三支。由于顱內(nèi)和它伴行的血管，對(duì)神經(jīng)造成波動(dòng)性的沖擊，神經(jīng)異常放電，導(dǎo)致表現(xiàn)為患者分配區(qū)域的面部的發(fā)作性的陣發(fā)性疼痛。疼痛性質(zhì)被比喻成撕裂一樣，刀割樣，電擊樣的疼痛，但是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有一定的誘發(fā)因素，比如患者洗臉，刷牙進(jìn)食，說(shuō)話，甚至是有冷風(fēng)吹過(guò)的時(shí)候，都會(huì)誘發(fā)疼痛的發(fā)作?；颊咛弁窗l(fā)作，一般情況下，幾秒鐘幾分鐘就會(huì)緩解。在疼痛的緩解期，患者完全正常，和正常人一樣。但是一旦疼痛發(fā)作，病人非常痛苦，也有稱之為“天下第一痛”。
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治療三叉神經(jīng)痛的偏方有哪些
藥物檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，在這些治療三叉神經(jīng)痛的偏方中，只要有效果的，多數(shù)里面或多或少都添加了卡馬西平。添加卡馬西平的原因是：第一，說(shuō)明卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛一個(gè)很好的藥物，特別在早期，能夠達(dá)到一定程度的無(wú)痛。第二，非卡馬西平類的藥物，對(duì)這一類疼痛基本無(wú)效。三叉神經(jīng)痛是頑固性疼痛里的代表。中醫(yī)偏方療法往往可以輔助治療三叉神經(jīng)痛，從而起到輔助治療作用，在網(wǎng)上也有很多治療三叉神經(jīng)痛的偏方。
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三叉神經(jīng)痛飲食注意
三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。當(dāng)三叉神經(jīng)痛在疼痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)什么都不想吃，因?yàn)橹灰觳炕顒?dòng)就會(huì)誘發(fā)疼痛。可人又不能不吃，所以飲食就要注意：第一，忌太硬的食物，需進(jìn)食半流質(zhì)或是流質(zhì)食物。硬物需要用力咀嚼，所以經(jīng)常會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)生。流質(zhì)食物比較軟，可以減少嘴部用力。第二，忌辛辣刺激、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)辣的食物。這是因?yàn)檫@些太過(guò)刺激的食物會(huì)刺激三叉神經(jīng)，使其沖動(dòng)加強(qiáng)，誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
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