腦卒中偏癱患者的護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1861638次瀏覽
腦卒中偏癱患者首先需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，主要是保持口腔、皮膚和會(huì)陰部位的清潔，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者積極配合治療。在飲食上主要是以低鹽、低脂、高蛋白飲食為主；對(duì)于臥床休息的患者，需要每?jī)尚r(shí)翻身一次，還應(yīng)該做好呼吸道護(hù)理；對(duì)于癱瘓肢體可以適當(dāng)?shù)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/524sc3e1koa5emq.html" target="_blank">按摩，這樣能夠促進(jìn)血液循環(huán)。
腦卒中在臨床上被稱為中風(fēng)，這是很嚴(yán)重的腦部疾病，造成該疾病的原因比較復(fù)雜，有很多并發(fā)癥都可能導(dǎo)致患上該疾病，例如血管疾病。此外，如果長(zhǎng)期養(yǎng)成不良生活習(xí)慣，也會(huì)容易患上腦卒中偏癱，患病后需要積極的接受治療，同時(shí)日常生活中還要做好護(hù)理工作，那么腦卒中偏癱患者的護(hù)理有哪些呢？
1、基礎(chǔ)護(hù)理
首先需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔清潔，能夠預(yù)防口腔和肺部感染；保持皮膚清潔干燥，能夠預(yù)防壓瘡發(fā)生；保持會(huì)陰清潔，能夠預(yù)防尿路感染。除此之外，還應(yīng)該多和患者進(jìn)行有效的溝通，多鼓勵(lì)其主動(dòng)配合治療，這樣可以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更有利于病情的恢復(fù)。
2、飲食護(hù)理
如果腦卒中偏癱患者吞咽功能正常，在飲食上需要以低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食為主；如果本身就患有糖尿病，還應(yīng)該注意糖分?jǐn)z入量。對(duì)于輕度吞咽困難的患者要給予半流質(zhì)糊狀飲食；中度或重度吞咽困難的患者需要留置胃管，采取鼻飼的方法。
3、體位活動(dòng)護(hù)理
患病后應(yīng)該根據(jù)病情盡早的活動(dòng)，建議每?jī)尚r(shí)翻身一次，偏癱側(cè)肢體要處于功能體位，也就是良肢位的擺放，抬高患肢可以促進(jìn)血液回流，防止腫脹的現(xiàn)象發(fā)生。雙下肢盡量不要輸液，否則會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的危害，還應(yīng)該指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行有計(jì)劃的肢體功能康復(fù)鍛煉。
4、呼吸道護(hù)理
需要協(xié)助患者翻身、拍背，還應(yīng)該鼓勵(lì)其做有效的咳嗽、咳痰動(dòng)作。如果患者本身年老體弱、無(wú)力咳嗽，或昏迷，建議床邊需要備有口咽通氣管，也就是負(fù)壓吸引管裝置，這樣可以及時(shí)吸痰，必要的時(shí)候還要進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。
5、癱瘓肢體護(hù)理
對(duì)于癱瘓自己要做好護(hù)理工作，主要是避免患肢受壓，不要對(duì)患肢進(jìn)行冷熱敷，否則很容易出現(xiàn)凍傷或燙傷的情況。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨贾?，這樣能夠促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)還可以預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。
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39歲患者突發(fā)腦卒中，及時(shí)溶栓穩(wěn)病情
心腦血管疾病大家都不會(huì)覺(jué)得陌生，就比如腦卒中，雖然它是老年人常見(jiàn)病，但如果你本身患有基礎(chǔ)病、生活不規(guī)律、不良飲食等等，它仍然會(huì)找上你。一位39歲的患者，由于不良習(xí)慣而出現(xiàn)了腦卒中的情況，經(jīng)過(guò)及時(shí)的溶栓、抗凝等治療，癥狀得到了改善，病情穩(wěn)定。
腦卒中好發(fā)于什么年齡
腦卒中的發(fā)病年齡特征相當(dāng)明顯，當(dāng)年齡逐漸增大的時(shí)候，不管是發(fā)病率還是死亡率都會(huì)增加。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料表明，腦出血患者以50歲到60歲之間發(fā)生的最多，而腦血栓的形成大多都發(fā)生在那些60歲到79歲的人身上。
如何預(yù)防腦卒中
腦猝中一旦再出現(xiàn)之后，就會(huì)導(dǎo)致人體的大腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，要想真正達(dá)到預(yù)防的效果，首先就應(yīng)該控制高血壓，另外也一定要特別注重于冷熱，與此同時(shí)也應(yīng)該選擇適當(dāng)性的運(yùn)動(dòng)，如此就能夠有效達(dá)到預(yù)防的效果，不會(huì)出現(xiàn)更多的問(wèn)題。
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意哪些
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么？腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起了缺血性卒中或者腦血管破裂，引起了出血卒中的后果。腦卒中患者飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上我們要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病的話要進(jìn)行糖尿病的飲食。低鹽指的是每個(gè)人每天的氯化鈉攝入量應(yīng)該小于6克。低脂的意思是每天每個(gè)人的油脂攝入量應(yīng)該小于25克，包括植物油、動(dòng)物油、包括動(dòng)物內(nèi)臟的攝入都應(yīng)該小于25克的量。同時(shí)我們建議患者每天應(yīng)該進(jìn)食300~400克的新鮮的蔬菜，和新鮮的水果，每天喝一杯熱牛奶，每天可以攝取50克左右的白肉，包括雞肉、魚(yú)肉和蝦肉等等，可以每天進(jìn)食少許的燕麥，這些對(duì)于患者都是有好處的?；颊咦陨硪膊荒艹闊?，不能喝酒。除了飲食結(jié)構(gòu)以外，患者的運(yùn)動(dòng)也非常關(guān)鍵，我們建議患者如果能夠運(yùn)動(dòng)的話，每天一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，包括快步走、慢跑、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞都是可以的。不建議進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如快步的跑步，以及蹦極、登山等這些極限運(yùn)動(dòng)都不建議了。如果患者條件不允許，也要進(jìn)行每周150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。除了運(yùn)動(dòng)和飲食以外，患者的情緒也非常關(guān)鍵，患者要保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活?；颊咦陨硪惨e極地應(yīng)用一些藥物進(jìn)行腦血管的保護(hù)，應(yīng)用阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊規(guī)律，應(yīng)用一些降壓、降脂、降糖等藥物，叫血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，這樣才能防止腦血管病進(jìn)一步加重或者再發(fā)的可能性。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈，甚至完全不能活動(dòng)，偏身感覺(jué)障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會(huì)伴有失語(yǔ)，言語(yǔ)表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問(wèn)，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會(huì)或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問(wèn)題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會(huì)出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對(duì)于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問(wèn)題也要引起重視，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進(jìn)行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時(shí)自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中偏癱的治療
腦卒中的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方法，西醫(yī)治療包括藥物、物理和手術(shù)治療。比較常用的藥物有阿司匹林和彌可保，這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；物理治療包括激光、電療和超聲波；如果這些治療沒(méi)有明顯效果，就需要采取手術(shù)治療。
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腦卒中有哪些檢查方法
腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，主要是由于腦部的血管受到斑塊阻塞或血管破裂出血，而引起一系列癥狀，首先選擇頭顱CT檢查，能夠很好的辨別卒中的類型，對(duì)出血性卒中尤為敏感?？梢赃M(jìn)行頭顱核磁共振的平掃、CTA的檢查，必要時(shí)進(jìn)行選擇性腦血管造影，看血管閉塞的程度、狹窄的情況、是否有動(dòng)脈瘤發(fā)生，同時(shí)可以進(jìn)行必要的介入治療，還要進(jìn)行心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能等篩查。對(duì)有心臟疾病的患者，需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以便查找引起卒中的相關(guān)病因。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外，要規(guī)律用藥、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀、保證睡眠、遠(yuǎn)離煙酒、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
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腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風(fēng)用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在早期也就是發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，如尿激酶或阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過(guò)6個(gè)小時(shí)后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)用降血壓、降血脂、降血糖等基礎(chǔ)疾病用藥。對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，急性期如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療，沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，應(yīng)用腦保護(hù)劑，如易達(dá)拉奉綜合治療。
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腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆，稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一是前循環(huán)，二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者，主要表現(xiàn)為一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈或肢體感覺(jué)障礙，如麻木、疼痛等，后循環(huán)患者，表現(xiàn)為一過(guò)性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥，兩個(gè)眼睛突然完全失明等，所有癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，一般5~6分鐘能夠緩解，但會(huì)反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí)，如果患者忽視，有35%以上的患者都有可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時(shí)，必須引起患者重視，積極面對(duì)，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
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腦卒中后遺癥有哪些
后遺癥包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙，伴有失語(yǔ)、言語(yǔ)表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙、滔滔不絕、答非所問(wèn)、智能下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、看東西成雙影、視物模糊，甚至失明。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問(wèn)題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。建議患者要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體廢用性肌萎縮，造成以后生活不便，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，避免后遺癥造成一些意外情況的發(fā)生，如跌倒、墜床或交通意外。
腦卒中如何治療
腦卒中患者需要以溶栓治療為主，可酌情服用阿司匹林、血管緊張素一類藥物。同時(shí)也可以對(duì)癥進(jìn)行中醫(yī)治療，風(fēng)痰淤血型可服用桃仁、川芎、地龍組成的方劑，痰熱腑實(shí)型要以化痰通腑為主，氣虛血淤型則要服用益氣活血類藥物。而必要時(shí)則最好做外科手術(shù)。
腦卒中的概念
腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動(dòng)功能異常、感覺(jué)功能異常、形態(tài)功能異常的，都可以稱為腦卒中。主要分為兩大類，一類是腦出血，叫出血性的腦卒中。一般是腦血管破裂，高血壓或者血管畸形破裂。還有一類稱為缺血性的腦卒中，主要是由于血管的痙攣或者血液流速的緩慢，血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足，部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。其中缺血性的腦卒中占了70%以上，出血性的腦卒中占的更少。還包括一些其他的類型，比如腫瘤的栓塞、寄生蟲(chóng)卵以及一些外傷造成腦血管的損傷等等，都是在腦卒中范疇之內(nèi)。但最常見(jiàn)的就是兩種腦缺血性的腦中風(fēng)和出血性的腦中風(fēng)。因?yàn)樽渲兄嗅t(yī)把它稱為中風(fēng)，叫缺血性的中風(fēng)和出血性的中風(fēng)。出血或缺血，都是造成腦卒中的原因。
腦卒中的易發(fā)人群
腦卒中在臨床上主要分為腦出血性的腦卒中和腦缺血性的腦卒中，這兩類病人可能是不同的病因。腦出血性的腦卒中主要是由于高血壓，血壓太高，血管承受不足，壓力過(guò)大使血管破裂，使腦子里面血液流出，那么我們把它稱為出血性的腦卒中，因此高血壓是主因，也可能是因?yàn)槟X血管長(zhǎng)得比較畸形、比較薄弱、比較狹窄、管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過(guò)會(huì)升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。至于腦缺血性的腦卒中，通常是由于血栓形成的，主要有這么幾個(gè)因素，可能是心臟病、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個(gè)血栓，隨著心臟的跳動(dòng)、血液的流動(dòng)血栓脫落，通過(guò)血液循環(huán)掉到末端，去到了大腦里面；還有一個(gè)就是患者血壓過(guò)低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降壓藥吃得太多，血液運(yùn)輸動(dòng)脈形成血栓，甚至通過(guò)血液循環(huán)到大腦里面；還有一種情況，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么從自然界的江河當(dāng)中就能發(fā)現(xiàn)，冬天流速越慢的地方就容易結(jié)冰，流速快的江河不容易結(jié)冰，因?yàn)橹灰魉俾?，血液粘稠了就容易形成血栓，隨著血液循環(huán)到腦子里面形成一個(gè)堵塞。因此腦卒中最主要的還是要控制血壓高的問(wèn)題。血壓過(guò)低或者是吃過(guò)度的降壓藥，或者是流速太慢，或者是說(shuō)患者血液太稠都要有力的控制。從這幾點(diǎn)角度上面來(lái)看，能夠解決這些問(wèn)題才能有效地控制腦卒中。
腦卒中后偏癱針灸的療效
針灸是治療腦卒中后偏癱的一個(gè)重要有效的方法，越早治效果越好。目前還沒(méi)有其他的任何治療的方法能夠代替。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢(shì)很大，目前在中國(guó)幾乎沒(méi)有一個(gè)中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且越早治效果越好。曾經(jīng)的調(diào)查表明，很多接受過(guò)針灸的治療，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，后遺癥少。但不接受針灸治療的后遺癥就多。因此患者會(huì)后悔而又來(lái)接受針灸治療，因此實(shí)際上針灸治療做的越早越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個(gè)月、半年病情穩(wěn)定后才來(lái)接受針灸治療，因?yàn)橥@時(shí)候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時(shí)間，越早越好，也就是說(shuō)就像插秧播種一樣，清明時(shí)節(jié)插秧播種，過(guò)了季節(jié)再去插秧播種沒(méi)有收成，因此針灸治療越早越好。過(guò)了三個(gè)月、半年再去針灸效果就下降了，所以說(shuō)針灸是治療腦卒中后遺癥的一個(gè)重要有效的。
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腦卒中急性期臥床期間如何護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識(shí)模糊患者的護(hù)理和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。意識(shí)模糊的患者避免搬動(dòng)、保持平臥，保持呼吸通暢、預(yù)防壓瘡、保持皮膚清潔、多喝水等。意識(shí)清楚的患者要給與心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極預(yù)防卒中復(fù)發(fā)等。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)情況，盡量避免不必要的搬動(dòng)，保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒(méi)有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
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