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黃疸的檢查包括哪些

發(fā)布時間:2020-12-1024841次瀏覽

新生兒黃疸檢測方法有哪些?下面我們將為你一一解答。事實(shí)上,所有新生兒都會出現(xiàn)不同程度的黃疸,只是有些寶寶的黃疸不是很明顯。大多數(shù)情況下,新生兒黃疸只是一種暫時的現(xiàn)象,無關(guān)大礙,它會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可。

新生兒黃疸檢測方法

新生兒黃疸是可以檢測的。寶寶出生時,醫(yī)務(wù)人員會給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話,還應(yīng)該在出生后35天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗(yàn)),因?yàn)閷殞毜哪懠t素水平一般這時會達(dá)到最高。

如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸,會給寶寶做一個經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測,或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段,就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素。

如果寶寶在出生后24小時內(nèi)有新生兒黃疸跡象,醫(yī)生一定會給寶寶做這個檢查。因?yàn)檫@個時候出現(xiàn)黃疸,多數(shù)有疾病的因素存在,而且很可能會引起不良后果。

當(dāng)寶寶的黃疸在正常時間內(nèi)沒有消退,或者退了又重新出現(xiàn)黃疸,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測定。

如果寶寶出生后你們很快就出院了,寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸,你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。

請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸:把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子胸部,仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。

新生兒黃疸該做哪些檢查

1、肝活檢

通過肝穿刺進(jìn)行檢查,肝炎時可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,有多核巨細(xì)胞,膽管增生不明顯,可見膽汁淤積。膽管閉鎖時肝小葉結(jié)構(gòu)正常,膽管增生核膽汁淤積明顯,也可見多核細(xì)胞,在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助,但新生兒期一般不做此項(xiàng)檢查。

2、呼氣中一氧化碳測定

根據(jù)血紅素降解為膽紅素過程中,在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理,通過測定氣道中釋放的CO可以早期預(yù)測血膽紅素生成的速度??捎梅欠稚⑿妥贤饩€分析法或CO氣體微量法測定。

3、聽、視功能電生理檢查

包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價(jià)聽覺、視覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。

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間接膽紅素偏低有哪些危害
實(shí)際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害,膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后,形成間接膽紅素,又叫非結(jié)合膽紅素,它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會變成結(jié)合膽紅素,隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正??偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L,低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義,高于這個數(shù)值稱為黃疸,在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸,可能沒有任何的表現(xiàn),皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后,就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的,只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素,如果血細(xì)胞正常的破壞,但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后,會導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會增高,但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況,臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低,也不必過于緊張,要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常,GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo),看有沒有問題,總膽紅素水平如何,必要的時候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查,甚至是CT檢測,還有就是血常規(guī)有沒有溶血,還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測,包括腫瘤標(biāo)志物,也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低,沒有什么明顯的臨床意義。
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2021-10-15

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什么原因引起膽紅素高
膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后,在肝臟轉(zhuǎn)化,從膽汁排泄,這是生理過程。紅細(xì)胞破壞過多,可以引起膽紅素增高叫溶血性黃疸。若肝臟的病變導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化合成的能力下降,此時也會有膽紅素的增高,是以直膽和間膽同等程度的增高為特點(diǎn)叫肝細(xì)胞性的黃疸。若膽汁分泌,但是排出受阻,肝外膽道梗阻,可以出現(xiàn)膽紅素高,以結(jié)合膽紅素增高為主,是梗阻性黃疸。溶血性黃疸,皮膚黃染不是特別明顯,但是尿色可以偏深。肝細(xì)胞性的黃疸,會伴有肝功能的異常,可以有原發(fā)病的表現(xiàn),病毒性肝炎,會有厭油膩、乏力、困倦、黃疸。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征,在我們?nèi)粘I町?dāng)中也是偶爾能夠見得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見的,手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜,包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃,手心也發(fā)黃,這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問題。那么膽紅素的值升高,就是間接膽紅素升高,總膽紅素升高的情況,出現(xiàn)黃疸了,這種情況是常見的。它的原因一個是肝臟的疾病,像各種類型的肝炎、急性的肝壞死,這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會出現(xiàn)這種黃疸,這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外,像一些紅細(xì)胞溶血的情況,也會出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說的這種肝臟情況和溶血的情況以外,還有一種相對說是偏于生理的這種情況,常見的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物,比如說南瓜、胡蘿卜,如果這個人長期的吃南瓜和胡蘿卜,這種食物的話,他的手腳心一定特別黃,這時候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃,只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃,主要是脾氣不足,還有體內(nèi)有濕熱的情況,多是用一些益氣健脾的藥物,像六君子湯。還有一個就是濕熱,體內(nèi)有濕熱的情況,可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。
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2021-07-09

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黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的,新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診,考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18,要看黃疸指數(shù)是哪一項(xiàng)。黃疸有三個指標(biāo),包括總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)之和,超過18只是輕微升高,也需要進(jìn)一步檢查。包括生化的檢查,肝功以及各項(xiàng)膽紅素的指標(biāo),另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)檢查,包括肝臟和膽氣相關(guān)的b超,或者ct,核磁,如果沒有問題,是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的,定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
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不拉屎能排黃疸嗎
不拉屎也可以排黃疸。膽紅素是由肝臟合成來進(jìn)行分泌的,它可以通過膽管系統(tǒng)來排到腸道中,膽紅素轉(zhuǎn)變成糞膽元排出體外,部分的膽紅素可能通過腸道的粘膜兒進(jìn)行重吸收,通過腸肝循環(huán)又回到血液系統(tǒng),回到肝臟,還有一部分會進(jìn)入到腎臟通過尿液排出體外。膽紅素升高之后,大部分的膽紅素通過尿液排出體外,可以通過尿常規(guī)檢測,當(dāng)尿中膽紅素升高反過來會提示出現(xiàn)了問題,有可能會出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的疾病,需要進(jìn)一步的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
尿膽原1+33嚴(yán)重嗎
根據(jù)尿膽原1+33的結(jié)果不能說明是否嚴(yán)重。尿膽原的全稱是尿膽素原,膽素原是由于結(jié)核膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下而形成的代謝產(chǎn)物,尿膽原是經(jīng)尿液排出體外的膽素原,正常情況下是陰性或者是弱陽性,當(dāng)尿膽原1+33時說明尿液當(dāng)中的膽素元含量比較高,多意味著患者出現(xiàn)了黃疸性疾病,比如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。病情具體是否嚴(yán)重,還需要結(jié)合其他的檢查來綜合進(jìn)行分析,比如肝膽B(tài)超,或者是腹部CT,以及肝功能檢查等。同時還需要結(jié)合患者的其他癥狀表現(xiàn),以及醫(yī)生對患者的查體檢查來綜合分析。
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2021-04-22

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黃疸一定要就醫(yī)嗎
黃疸一定要就醫(yī)嗎,新生兒黃疸比較常見,有病理性和生理性,一般黃疸的膽紅素在150以下是安全的,200以上需要去醫(yī)院治療,250以上,需要藍(lán)光治療,350以上要換血治療.當(dāng)然主要是要查明原因,需要去醫(yī)院看。
新生兒黃疸怎么辦
新生兒黃疸怎么辦,黃疸是新生兒經(jīng)常容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,分為生理性和病理性,具體的大家可以好好閱讀一下這篇文章,你知道新生兒黃疸應(yīng)該怎么辦嗎,如果對此還不是很了解的話,下面就來隨著小編一起了解一下。
黃疸的藥物治療方法
病理性黃疸可以使用葡萄糖及堿性溶液,預(yù)防代謝性中毒、膽紅素腦病。茵梔黃口服液是治療黃疸的常用藥物,益生菌也可以達(dá)到治療黃疸的效果。藥物治療是可以使用白蛋白和膽紅素聯(lián)合治療,使用腎上腺皮質(zhì)激素可以減少溶血反應(yīng),酶的誘導(dǎo)劑一般使用苯巴比妥和尼可剎米。
黃疸照藍(lán)光作用快嗎
藍(lán)光療法是一種比較簡單且非常有效的治療黃疸的方式,這種方式能短時間見效。并且使用這種方式也不會出現(xiàn)副作用。藍(lán)光容易對視力發(fā)育造成影響,所以在治療的時候,只要保護(hù)好新生兒的眼睛,避免視力受到影響即可。
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如何降低總膽紅素
針對導(dǎo)致膽紅素升高的原因,要采取相應(yīng)的治療措施。生理性的黃疸,像新生兒黃疸,或者某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致的膽紅素輕度異常,是不需要任何治療,定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病,包括溶血性貧血,需要采取相應(yīng)的藥物治療,控制貧血的發(fā)生。對于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常,往往提示疾病比較嚴(yán)重。常見于嚴(yán)重的肝臟疾病,像重癥肝炎,肝硬化等,需要加強(qiáng)保肝藥物治療,同時采取一些對癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致的膽紅素升高,最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻,通過外科手術(shù)或介入治療,恢復(fù)膽道的完整性。
02:26
直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因,是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細(xì)胞性的黃疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻,同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸,稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石,膽管炎癥,異物,寄生蟲,或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官,包括胰腺,十二指腸腫瘤引起的,還有某些內(nèi)科疾病,像肝內(nèi)膽汁淤積,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽汁性肝硬化,同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙,從而引起直接膽紅素的升高。
寶寶喝茵梔黃注意事項(xiàng)
茵梔黃在治療黃疸的時候,需要嚴(yán)格按照劑量用藥,過量服用很可能會引起全身性的損傷,另外藥物在使用過程當(dāng)中,滴注速度也不可以過快,如果一旦發(fā)現(xiàn)有過敏情況,需要及時停藥,最好是能夠選擇有急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用這種藥物,一旦出現(xiàn)有過敏性休克等,需要及時救治。