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在門診時(shí)常常有患者和患者的家屬來(lái)問，紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)遺傳，實(shí)際上來(lái)講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在臨床上常?？梢园l(fā)現(xiàn)母女同病、姐妹同病這樣的情況。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在某些基因存在的情況下，比如HLA-DR2、DR3以及DR4，這樣的病人就容易得紅斑狼瘡。經(jīng)過流行病學(xué)的調(diào)查，他們得紅斑狼瘡的概率比正常人要高很多。所以系統(tǒng)紅斑狼瘡是有遺傳因素的，但是并不是說所有帶著這些基因的患者，將來(lái)都會(huì)得紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的發(fā)病與很多因素有關(guān)系，包括環(huán)境因素、心態(tài)、飲食，以及后期的一些調(diào)理等等。經(jīng)過調(diào)理以后，很多人是可以不發(fā)病的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多基因、多因素引起來(lái)的疾病，并不是一定會(huì)遺傳。所以門診中常常有患者得了紅斑狼瘡，特別是紅斑狼瘡患者在懷孕的時(shí)候，就是妊娠期的婦女會(huì)考慮小孩會(huì)不會(huì)得紅斑狼瘡。從思想來(lái)講，要?jiǎng)襁@些患者思想負(fù)擔(dān)不要那么重，要有針對(duì)性的根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)范的治療。經(jīng)過規(guī)范治療以后，是完全可以預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，甚至可以不發(fā)病。所以得了紅斑狼瘡，并不是一個(gè)不治之癥，而是要規(guī)范的去治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于紅斑狼瘡的恢復(fù)很有好處。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕后要注意監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)、監(jiān)測(cè)胎兒情況、懷孕期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等，且生產(chǎn)后哺乳時(shí)間相應(yīng)縮短，且及時(shí)用藥物控制疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是結(jié)締組織病、免疫類的疾病。此疾病在懷孕前和懷孕中和懷孕后、生產(chǎn)后都要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情變化。在孕中需要風(fēng)濕科的醫(yī)生和婦產(chǎn)科的醫(yī)生相互配合，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)：1、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。監(jiān)測(cè)血液、尿液等指標(biāo)有無(wú)異常，有無(wú)疾病加重傾向。2、監(jiān)測(cè)胎兒情況。比如藥物、飲食、測(cè)量血壓、心率、血液指標(biāo)、尿液指標(biāo)等很多注意事項(xiàng)。懷孕前要與風(fēng)濕科醫(yī)生詳細(xì)溝通。3、懷孕期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，才能順利生產(chǎn)。在生產(chǎn)后對(duì)胎兒哺乳期間，有些藥物不能應(yīng)用。所以為了更好的讓母親恢復(fù)，狼瘡患者在生產(chǎn)后，哺乳時(shí)間相應(yīng)縮短，且及時(shí)用藥物控制疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關(guān)性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致，全身多系統(tǒng)、多臟器功能紊亂為主要表現(xiàn)的自身免疫病。關(guān)于遺傳因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定的家族遺傳。比如其中一人是紅斑狼瘡，另一個(gè)人也患有某種風(fēng)濕性疾病，比如干燥綜合癥。或再遠(yuǎn)一些的親屬，有硬皮病、干燥綜合癥等情況。所以不能認(rèn)為其中一人是紅斑狼瘡，另外一人就一定是紅斑狼瘡，但這種遺傳傾向也存在?，F(xiàn)在對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在某些病毒感染、某些內(nèi)分泌因素的變化，是否是導(dǎo)致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。還有一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素等。雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因不太清楚，但能明確和遺傳、環(huán)境、某些感染有相關(guān)性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)受損的疾病，可能會(huì)影響到身體的各個(gè)系統(tǒng)和臟器，如腎臟、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重，對(duì)于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。一、有些紅斑狼瘡的患者，會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能指標(biāo)快速、明顯升高，少尿、高血壓等，如果處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致永久性的腎功能衰竭，需要透析治療。二、紅斑狼瘡病人，還可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)的重癥出現(xiàn)，如溶血性貧血，也需要及時(shí)給予患者激素、大量免疫抑制劑治療。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，如癲癇發(fā)作、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重的精神病樣癥狀，都需要及時(shí)診斷，及時(shí)給予強(qiáng)有力治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以很多人就問，是不是需要吃一些增?qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來(lái)說比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療?？偟脑瓌t是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。