如何治療腎病綜合癥
發(fā)布時間：2020-12-1028516次瀏覽
腎病綜合癥的治療方法有很多，患者由于缺乏專業(yè)知識，往往感到治療中難以理解而無法配合進(jìn)行腎病綜合癥的治療。這里，我們特地請有關(guān)專家，來就各種腎病綜合癥的治療方法的選擇做個詳細(xì)的介紹。
一、針對病因進(jìn)行對腎病綜合癥的治療。
1、腎病綜合癥之所以發(fā)生，是因為病人腎臟內(nèi)的功能細(xì)胞長期缺血、缺氧，因超負(fù)荷工作而使受損，腎小球的基底膜濾過孔徑增大，蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等物質(zhì)從尿中漏出，病人外在表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等病癥。
2、只有抓住疾病以及其癥狀出現(xiàn)的根本原因針對性進(jìn)行腎病綜合癥的治療，才能有效控制蛋白和血尿的漏出，才能逐步恢復(fù)病情。
二、針對并發(fā)癥如水腫、血脂異常等進(jìn)行腎病綜合癥的治療。
1、針對癥狀的治療，西醫(yī)在這方面頗顯其長處，其中激素類藥物能在短期內(nèi)緩解腎病綜合癥病人的尿蛋白漏出，減少因大量蛋白尿而出現(xiàn)的低蛋白血癥等問題。利尿劑的應(yīng)用則能在迅速緩解腎病綜合癥患者身體浮腫的癥狀。
2、用藥治療時，首選對腎臟損害較小的藥物。對于腎臟病理變化嚴(yán)重者，臨床激素和免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，最大限度地減小藥物副作用，并使藥物間發(fā)揮協(xié)同作用更有利于疾病的治療。
3、治療蛋白尿等癥狀時，不能單純以癥狀消除為唯一目的。腎病綜合癥患者必須經(jīng)過嚴(yán)格地規(guī)范治療。
4、腎病綜合癥的治療中，在進(jìn)行對癥治療的同時進(jìn)行對因治療，這樣才能鞏固病情，保護(hù)腎功能。
腎病綜合癥的治療是難度比較大的，作為一種慢性腎病，患者應(yīng)該做好長期斗爭的準(zhǔn)備，切不可急躁。如果您還有什么不明白的地方，歡迎您咨詢我們的在線專家，來了解更多有關(guān)腎病綜合癥的治療方面的知識。
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腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時間在數(shù)月到十幾年不等，具體存活時間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預(yù)后與許多因素有關(guān)，根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對治療反應(yīng)情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長期預(yù)后良好，50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%患者對激素治療反應(yīng)良好，但治療緩解后復(fù)發(fā)率高。患者10年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認(rèn)為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進(jìn)展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對治療反應(yīng)雖然不佳，但多數(shù)患者愈后相對良好，約1/4患者病情可以自然緩解。
腎病綜合癥能治愈嗎
腎病綜合癥是一種讓患者非常困擾的腎臟病，但患者積極治療，同樣能以最快的速度痊愈。而臨床中治療此病的方法包括了一般治療法、對癥用藥治療法、抑制免疫與炎癥反應(yīng)療法等。
腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征飲食應(yīng)以清淡、富含膳食纖維、易消化的食物為主，在水腫期間，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，每日食鹽應(yīng)控制在三克左右，但對于正在使用利尿藥物的患者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽攝入，避免低鈉血癥，需定期監(jiān)測電解質(zhì)變化。大量蛋白攝入，可能導(dǎo)致腎臟高濾過，加速腎小球疾病，所以蛋白質(zhì)以每天零點八到一克每公斤體重為宜，優(yōu)以牛肉、羊肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主；對合并高脂血癥的患者應(yīng)該以低脂飲食。每日膽固醇攝入量不超過二百毫克，其中植物油脂含不飽和脂肪酸較多，膽固醇和飽和脂肪酸較低，深海魚油富含亞麻酸，均適用于腎病綜合癥的患者。
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時還可有高脂血癥及水腫，當(dāng)有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機體水腫的狀態(tài)，同時可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導(dǎo)致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因，血管內(nèi)水分進(jìn)入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導(dǎo)致機體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。
腎病綜合征能吃黃瓜嗎
患有腎病綜合征時，可以適當(dāng)?shù)某砸恍S瓜，因為黃瓜中含有固醇類物質(zhì)，可以降血脂、膽固醇，緩解高脂血癥；黃瓜可以利水利尿，緩解水腫癥狀，保護(hù)腎臟，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，對腎病綜合征的好轉(zhuǎn)有幫助。但是吃黃瓜時要適量，不可以吃的太多。
腎病綜合征可以治好嗎
腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，它會容易復(fù)發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個時候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，病理類型的不一樣，他的嚴(yán)重程度是各不一樣的。另外還要注意一點，就是腎病綜合征的患者有時候有大量蛋白尿，血漿蛋白分子很低的時候，他很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比方說，出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，比方說最可怕的出現(xiàn)肺栓塞，那么還有就是腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，還有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這些的話都是腎病綜合征。顯示這個病變的話，就是比較重。也就說腎病綜合征重不重，主要看他的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，他的并發(fā)癥多不多，要注意這些方面。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫；嚴(yán)重的腎病綜合征患者，這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人，可能會出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因為水鈉潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外，因為腎病綜合征的患者，有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進(jìn)行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進(jìn)行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過勞或劇烈的情緒波動。
