手足口病的診斷要點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058346次瀏覽
許多家長(zhǎng)朋友在日常生活中要幫助孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，從而減少許多不必要的麻煩，就拿手足口這種病來(lái)說(shuō)吧，手足口病的診斷要點(diǎn)都有什么呢，下邊給大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹。
手足口病診斷依據(jù)：
(1)好發(fā)于夏秋季節(jié)。
(2)以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。
(3)臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。
(4)病程經(jīng)過(guò)較短，多在一周內(nèi)痊愈。根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時(shí)，診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等。
手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。
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腸道病毒71型滅活疫苗有必要打嗎
腸道病毒71型滅活疫苗很有必要接種，該疫苗接種后可有效預(yù)防腸道病毒71型感染所導(dǎo)致的手足口病。腸道病毒71型是我國(guó)手足口病的主要病原體，也是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡的主要病原體。71型滅活疫苗主要是預(yù)防重型手足口病，嬰幼兒發(fā)病率比較高，一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不振等癥狀，還會(huì)誘發(fā)腦炎、腦膜炎的發(fā)作，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭，甚至威脅患者生命，嬰幼兒有必要進(jìn)行接種。其他病毒感染后導(dǎo)致的手足口病多數(shù)都屬于輕癥，能夠自行痊愈，基本也不會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
什么是嚴(yán)重手足口病
我們生活中有很多孩子受到了手足口病的困擾，但是因?yàn)槲覀兊募议L(zhǎng)對(duì)此病不了解，所以讓他們不知道該怎么辦了，其實(shí)手足口病是一種傳染性的疾病，下面我們來(lái)看一下什么是嚴(yán)重手足口病，希望能對(duì)大家有所幫助。
手足口病的危害有哪些
隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的疾病出現(xiàn)在我們身邊，給大家的健康造成了很大的威脅，就比如手足口這種病，一定要做好預(yù)防措施減少許多不必要的麻煩，那么手足口病的危害有哪些呢，希望下邊的介紹能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
手足口病有哪些癥狀
手足口病的癥狀是很多的，比如身體發(fā)熱、腹痛、口部、四肢長(zhǎng)有水皰，咳嗽、食欲下降等。如果沒(méi)有及時(shí)的去治療，可能會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，像是腦炎、肺水腫等，因此一定要及早的做治療，以免并發(fā)癥出現(xiàn)治療起來(lái)就困難了。
手足口病用什么藥好
手足口病臨床沒(méi)有特效藥，主要是對(duì)癥治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥及清熱解毒的中草藥，補(bǔ)充維生素B、C。手足口病如果沒(méi)有并發(fā)癥，預(yù)后一般良好。多數(shù)在一周內(nèi)痊愈，接觸者注意消毒隔離，避免交叉感染。另外做好對(duì)癥處理、口腔護(hù)理，衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟、經(jīng)常更換，剪短寶寶指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，要隨時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥?？煞每共《舅幖扒鍩峤舛镜闹胁菟?，補(bǔ)充維生素B、C。對(duì)于合并癥要密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦肺心功能。危重患者特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)?、血糖、胸片，注意維持水電解質(zhì)酸堿平衡以及對(duì)重要臟器維護(hù)。顱內(nèi)壓增高要給予相應(yīng)處理。出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難、呼吸衰竭，要及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療，維持血壓穩(wěn)定。其他重癥處理，如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭都要做相應(yīng)處理，抗病毒治療，因?yàn)榭共《舅幬镆话阍诎l(fā)病24到48小時(shí)前使用最佳。而往往確診手足口病時(shí)，都已經(jīng)過(guò)最有效治療階段，因此現(xiàn)在不提倡使用抗病毒藥物治療。
手足口病紅疹會(huì)癢嗎
手足口病的紅疹是不會(huì)有瘙癢的情況的，因?yàn)樵谂R床表現(xiàn)上來(lái)講，首先并沒(méi)有此類情況的發(fā)生，其次，因?yàn)槭肿憧诓∫霈F(xiàn)的紅疹不是皮膚病類型的，所以對(duì)皮膚表面不會(huì)造成瘙癢的感覺(jué)。
手足口屬于水痘嗎
手足口不屬于水痘。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒多達(dá)20多種，其中以柯薩奇病毒a16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。多發(fā)生在五歲以下的兒童，表現(xiàn)口痛，厭食，低熱，手足口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。多數(shù)患兒一周左右就可以自愈，少數(shù)患兒可以引起心肌肺水腫，無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患者患兒病情發(fā)展很快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物，主要是對(duì)癥治療。水痘是由于水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重，以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹，皰疹，結(jié)痂等為特點(diǎn)。皮膚呈向心狀分布，主要發(fā)生在胸腹部，背部，四肢很少。水痘病患者是唯一傳染源，自發(fā)病前1到2天至皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。該病為自限性疾病，一般不留疤痕，如合并有細(xì)菌感染，會(huì)留有疤痕。病后可以終身免疫。有時(shí)候病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年以后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。兩個(gè)病的癥狀是比較相同的，但不是一個(gè)病。
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手足口病不能吃什么
手足口病不要吃太辛辣的食物、油膩類的食物，吃清淡飲食、多喝水，幫助新陳代謝以及體內(nèi)的病毒的排出。其他的食物像大魚(yú)大肉類以及不易消化的、生冷的食物不要吃，其他沒(méi)有什么特別注意的。普通的手足口，基本上在3到5天之內(nèi)就會(huì)很快的痊愈。重癥手足口是要家長(zhǎng)特別關(guān)注患兒之外，吃東西也和手足口病相關(guān)的就是清淡飲食，多喝水，積極的去觀察它的病情變化。在家隔離，不要上幼兒園去傳染別的小朋友，基本上就可以了，沒(méi)有什么特別禁忌的不能吃的食物。基本上所有的食物只要是清淡類飲食都可以吃的。對(duì)于手足口病的患兒沒(méi)有明顯禁忌，明確禁忌的食物，大部分的食物都是可以吃的。
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手足口病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
手足口病一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但是會(huì)再得。手足口病復(fù)發(fā)的概念是在前一次手足口病病程的有效范圍內(nèi)，又重新的得了手足口病，這個(gè)時(shí)候叫復(fù)發(fā)，臨床上復(fù)發(fā)的可能性比較小，但有可能會(huì)再得。因?yàn)樗且粋€(gè)普通的腸道病毒感染，感染之后的抗體產(chǎn)生也是有一定的時(shí)間，維持時(shí)間也是有一定的時(shí)間，所以在一個(gè)時(shí)間內(nèi)有可能會(huì)再得。再得有可能不是這一次得這個(gè)手足口病的這個(gè)病毒了，可能換了另外一個(gè)類型的手足口病病毒得的，所以它會(huì)再得。手足口病是一個(gè)因?yàn)橐鹗肿憧诓〉牟≡?，這個(gè)病毒特別多不是一個(gè)兩個(gè)，所以也不是一型兩型，所以它很可能會(huì)復(fù)發(fā)，也可能會(huì)再得，再得的可能性會(huì)更大，復(fù)發(fā)比較少一些。所以手足口病是會(huì)復(fù)發(fā)的，也會(huì)再得的。
小孩手足口病應(yīng)該怎么辦
小孩手足口病輕癥購(gòu)買板藍(lán)根等小中藥幫助排毒、重癥需要及時(shí)就醫(yī)。小孩子得了手足口病以后，應(yīng)該分兩類情況去處理。一類情況是要觀察癥狀是不是很輕很正常。孩子除手、腳、口有皮疹和發(fā)燒這個(gè)四個(gè)癥狀之外，沒(méi)有任何其他的癥狀，在家觀察就可以。到大藥店買清熱解毒的小中藥例如板藍(lán)根、大青葉、清熱散溫、清熱解毒幫助把病毒排出，殺死病毒。一般觀察3到5天，自然就會(huì)痊愈了。一定記住不能上幼兒園、不能上學(xué)，屬于傳染病，會(huì)傳染給別的小朋友，所以在家要隔離，病情痊愈之后再去上學(xué)。第二種那個(gè)觀察就是看他是不是有重癥手足口，在家逐漸的觀察他會(huì)不會(huì)出現(xiàn)重癥的癥狀，例如出現(xiàn)神情萎靡、嗜睡，睡覺(jué)叫不醒、抽搐等等，臉色灰暗，呼吸異常快速等等，那趕緊上醫(yī)院。
手足口病如何治療
手足口病絕大多數(shù)98%以上是普通型，屬于自限性的疾病，是不用治療自己也能好。所以做好對(duì)癥處理，緩解孩子不適的癥狀，等待疾病好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也要警惕重癥的手足口病，如果能夠識(shí)別出，立刻送到醫(yī)院。后用藥應(yīng)該根據(jù)孩子的情況進(jìn)行用藥。重癥手足病，如果孩子體溫三十八點(diǎn)五攝氏度，持續(xù)超過(guò)三天，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛這些表現(xiàn)就應(yīng)該立即帶孩子去醫(yī)院。手足口病是腸道病毒感染引起的，所以用抗生素是無(wú)效的。因?yàn)槟壳皼](méi)有抗腸道病毒的藥，所以不要使用諸如利巴韋林、干擾素等這些藥物。沒(méi)有必要使用豉翹退熱顆粒、柴桂退熱顆粒等口服藥或靜脈注射喜炎平、炎琥寧等中藥，這些同樣是沒(méi)有效果的，反而可能會(huì)因?yàn)樽⑸溥@些藥物導(dǎo)致孩子死亡。
手足口病是怎么引起的
手足口病是一種兒童常見(jiàn)傳染病，通常由病毒感染、咬手指、喝生水、生活環(huán)境衛(wèi)生不好、與手足口病患者密切接觸等因素引起。家長(zhǎng)需要在兒童發(fā)病時(shí)，及時(shí)帶兒童就醫(yī)治療。具體分析如下：
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手足口病嚴(yán)重嗎
手足口病是一種以手、足、口出現(xiàn)水皰為主要特征的疾病。一般情況下，患有手足口病患兒的病情，輕而短暫，在兒童群體為多見(jiàn)。一般對(duì)于手足口病患兒，病情加重的表現(xiàn)，主要可以通過(guò)整體情況來(lái)看。對(duì)于手足口病患兒的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，首先需要觀察患兒的發(fā)熱情況。一般情況下，手足口病患兒病情加重的表現(xiàn)，可以是重度發(fā)熱。在這個(gè)時(shí)候，患兒通常會(huì)出現(xiàn)高燒38度5以上的情況。另外，家長(zhǎng)要注意觀察患兒的腦神經(jīng)，是否會(huì)出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)。有些孩子會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡，年齡稍大一些的孩子，可以出現(xiàn)惡心、頭疼等癥狀。還有家長(zhǎng)需要觀察患兒拿水杯，手是否出現(xiàn)顫抖，或者睡著后是否有一驚一乍的表現(xiàn)。如果有神經(jīng)系統(tǒng)的這些癥狀，就有可能是重癥手足口病，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
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手足口病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
手足口病是由一組腸道病毒感染引起。有很多種病毒都可以引起手足口病，比如EV71病毒、柯薩奇病毒，還有艾柯病毒?？滤_奇病毒里，又有很多亞型都可以引起手足口病。最重要的是，可以反復(fù)得手足口病，比如這次患上EV71感染引起的手足口病，對(duì)EV71病毒有抵抗力，但是下一次幼兒園流行柯薩奇病毒6型，還有可能還會(huì)再感染柯薩奇6型，然后再得一次手足口??；下一次，又突然有孩子得了柯薩奇A10感染的皰疹性咽峽炎，或者手足口病，孩子就有可能再被傳染一次。有的兒童會(huì)得兩次手足口病，甚至三次手足口病，這個(gè)可能性比較低，所以常說(shuō)手足口病可以得很多次。但是，針對(duì)某一種病毒引起，比如EV71引起的病毒，基本上患病痊愈以后，就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，不會(huì)得兩次EV71引起的手足口病，但是可以因?yàn)槠渌牟《靖腥驹俚靡淮问肿憧诓 ?/div>
手足口病吃什么藥
手足口病大部分可以自愈，不需要去醫(yī)院。手足口病分成幾個(gè)期，絕大部分孩子其實(shí)只有經(jīng)過(guò)第一期就會(huì)恢復(fù)，出疹期出現(xiàn)了發(fā)熱和皮疹，如果沒(méi)有其他癥狀，只是發(fā)熱、皮疹，或者還有一些孩子因?yàn)榭谇挥邪捳?，皰疹破潰以后?huì)形成潰瘍，導(dǎo)致潰瘍疼痛。因?yàn)榭谇粷兲弁?，有些孩子就不愿意吃東西、不愿意喝水，其實(shí)這些癥狀都沒(méi)有關(guān)系，都會(huì)在一周內(nèi)痊愈，不需要去醫(yī)院，也不需要額外用藥物?，F(xiàn)在沒(méi)有特效的抗病毒藥物可以緩解這些癥狀，所以只需要居家隔離，從發(fā)病之日起，在家隔離要兩周，不要去幼兒園、學(xué)校。在這段時(shí)間內(nèi)，如果發(fā)燒，可以給一些退熱的藥物，除此之外，其他藥物都沒(méi)有必要用，家長(zhǎng)最重要的是在家里觀察孩子的癥狀，有沒(méi)有并發(fā)腦炎的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)高熱持續(xù)不退；吃完退燒藥，體溫還不下降或者是下降后一兩個(gè)小時(shí)，又出現(xiàn)了高熱到39度以上；有沒(méi)有像嗜睡、精神萎靡、雙眼上翻、頻繁嘔吐、肢體的活動(dòng)障礙。肢體的不自主抖動(dòng)（易驚），孩子睡著了，甚至清醒的時(shí)候，像受到驚嚇一樣，突然間跳一下，是驚跳的表現(xiàn)，是神營(yíng)系統(tǒng)受累。如果出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)就診；如果沒(méi)有這些癥狀，只有發(fā)燒、皮疹、嗓子疼，在家隔離觀察就可以，家長(zhǎng)在家里一定要告訴孩子注意個(gè)人衛(wèi)生，比如說(shuō)上完廁所一定要嚴(yán)格洗手，洗手之后開(kāi)關(guān)水龍頭的時(shí)候，要把水龍頭的開(kāi)關(guān)沖洗，這樣避免交叉感染；房間內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)；餐具、孩子的玩具都要及時(shí)消毒，避免病毒在家庭內(nèi)部傳播。
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