為什么會得骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是我們在生活中比較常見的一種骨科疾病,是由多種原因引起的一種退行性病變,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。那么,人們?yōu)槭裁磿霉顷P(guān)節(jié)炎呢?
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生可能與患者自身易感性,以及導(dǎo)致特殊關(guān)節(jié)、部位的生物力學(xué)異常的環(huán)境因素,即機械因素有關(guān)。
一、易感因素包括高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運動、存在其他疾病以及遺傳因素等。
二、機械因素如刨傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、長期從事反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)的職業(yè)、劇烈的競技運動等。
病理:
一、關(guān)節(jié)軟骨軟骨變性為本病特征性病理改變。初起表現(xiàn)局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,繼而出現(xiàn)小片脫落,表面有不規(guī)則小凹陷或線條樣小溝,多見于負(fù)荷較大部位。進(jìn)一步出現(xiàn)微小裂隙、糜爛、潰瘍。軟骨大片脫落可致軟骨下骨板裸露。鏡檢可見基質(zhì)粘液樣軟化、軟骨細(xì)咆減少、裂隙附近軟骨細(xì)胞成堆增生、軟骨撕裂或微纖維化、潰瘍面可被結(jié)締組織或纖維軟骨覆蓋及新生血管侵入。
二、骨質(zhì)改變包括關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)軟骨下骨髓內(nèi)骨質(zhì)增生,以及軟骨下骨板囊性變等。骨贅游離于關(guān)節(jié)腔,即所謂“關(guān)節(jié)鼠”。骨性關(guān)節(jié)炎軟骨下骨板囊性變可能為軟骨或軟骨下骨板壓力異常、局部骨質(zhì)挫傷、壞死或壓力增高,關(guān)節(jié)液被擠入骨內(nèi)所致。
三、滑膜改變一般不明顯。早期可有充血、局限性圍管性淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。后期由于軟骨及骨質(zhì)病變嚴(yán)重,滑膜呈絨毛樣增生并失去彈性,其內(nèi)可埋有破碎軟骨或骨質(zhì)小塊,并可引起異物巨細(xì)胞反應(yīng)。