淺析肺栓塞的病因
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028787次瀏覽
絕大多數(shù)的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發(fā)因素，常見的病因有三方面，這三方面病因包括呼吸生理的變化因素、血液動(dòng)力學(xué)改變因素和神經(jīng)體液介質(zhì)變化因素，那么，淺析肺栓塞的病因都有哪些？
(一)呼吸生理的變化：肺血栓栓塞癥后引起生理死腔增大，通氣受限，肺泡表面活性物質(zhì)減少，通氣血流比值失調(diào)。故常出現(xiàn)低氧血癥。
(二)血液動(dòng)力學(xué)改變：肺血栓栓塞癥后，即引起肺血管床減少，使肺毛紉血管血流阻力增加。阻力增加明顯時(shí)，可引起肺動(dòng)脈高壓.急性右心衰竭，心輸出量驟然降低，心率加快,血壓下降等?；颊咂骄蝿?dòng)脈壓一般為25—30mmHg。
(三)神經(jīng)體液介質(zhì)的變化：新鮮血栓在肺血管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，引起其表面覆蓋的血小板脫顆粒.釋放各種血管活性物質(zhì)，如腺膘吟、腎上腺素、組胺、5—起色胺、緩激馱、前列腺素及纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等。它們可以刺激肺的各種神經(jīng)受體和氣道的受體，引起呼吸困難、咳嗽、心率加快、血管通達(dá)性增加等。
溫馨提示：在了解了關(guān)于肺栓塞患者的病因之后，一旦發(fā)現(xiàn)有類似肺栓塞的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查和治療。肺栓塞形成后，大多數(shù)栓子未經(jīng)處理可自行溶解。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，注射栓子產(chǎn)生肺栓塞后，立即出現(xiàn)肺換氣功能降低，但幾周后可以逐漸恢復(fù)正常。新鮮栓子形成后，機(jī)體通過纖溶和機(jī)化過程使血栓溶解消散，血管通路恢復(fù)正常。若肺栓塞持續(xù)存在，則支氣管動(dòng)脈血流可在幾周內(nèi)大幅度增加，以恢復(fù)毛細(xì)血管床的血流。隨著血流恢復(fù)，肺表面活性物質(zhì)形成，肺泡重新獲得穩(wěn)定性，肺不張得以糾正。
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如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動(dòng)脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動(dòng)脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動(dòng)脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對(duì)造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠(yuǎn)端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價(jià)值。不能做CT肺動(dòng)脈造影的人群，可采取此項(xiàng)檢查。第三，磁共振成像檢查，這項(xiàng)檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動(dòng)脈造影檢查，雖然此項(xiàng)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，但由于風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，在臨床上運(yùn)用較少。
肺栓塞的幾大危害
肺栓塞是肺動(dòng)脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對(duì)人體的危害很大，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡，有很多患者對(duì)這種疾病不是很了解，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況，下面就來了解下肺栓塞的幾大危害。
得了肺栓塞注意什么
得了肺栓塞注意什么?肺栓塞是指肺動(dòng)脈以及其分支有嵌塞物質(zhì)進(jìn)入，阻斷血液供應(yīng)，從而引起病理和臨床狀態(tài)，肺栓塞的危害不能低估，那么今天我們一起來了解看看，肺栓塞注意什么?
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是怎么引起的呢?肺栓塞是很不好治療的一種疾病，所以在得了這個(gè)疾病之后要盡早的去檢查治療才行，很多的人都因?yàn)榈⒄`了治療的時(shí)間才會(huì)更加的嚴(yán)重，那么，今天我們就一起來了解下肺栓塞是怎么引起的吧!
肺栓塞需要長(zhǎng)期服藥嗎
肺栓塞需要長(zhǎng)期服藥嗎?在患有任何疾病之后我們首先想到的就是吃藥進(jìn)行治療，還有的人認(rèn)為吃藥能省下不少的錢，但是到底這個(gè)疾病需不需要長(zhǎng)期吃藥呢?下面我們一起來了解下這個(gè)問題吧!
肺栓塞如何治療
肺栓塞治療取決于危險(xiǎn)程度的評(píng)價(jià)，對(duì)于相對(duì)安全的中低?；颊撸欢ㄒ獔?jiān)持抗凝。對(duì)于高危的，首選溶栓治療，但是有合并出血，要想其辦法來進(jìn)行幫助，包括臨床上的介入或者手術(shù)的方法來進(jìn)行，但是介入和手術(shù)本身也是高危的操作，還需要重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持，使用醫(yī)學(xué)上說的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對(duì)于低危或者是中危的病人，血壓輕微異常的病人，最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達(dá)到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，也是基石治療。對(duì)于高危的病人，也就是合并有低血壓或者合并休克的病人，會(huì)充分的評(píng)估病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以給病人進(jìn)行溶栓治療，使用溶栓藥物，使血栓快速地給融解，緩解血栓的機(jī)械梗阻，而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙的一個(gè)目的，能快速的挽救病人的生命。因?yàn)檫@種病人血壓都維持不好了，生命存在危險(xiǎn)，必須要積極地快速的糾正血流動(dòng)力學(xué)的障礙。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn)，比如高齡的男性患者同時(shí)還有腦血管瘤，出現(xiàn)肺栓塞，出血風(fēng)險(xiǎn)非常大，還是腦出血，所以說像這種情況有出血風(fēng)險(xiǎn)，要考慮其方法。包括可以使用介入的方法，取栓、局部的溶栓或者手術(shù)的方法，但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。
肺栓塞的危害有哪些
肺栓塞指一種嚴(yán)重的惡心腫瘤疾病，肺栓塞會(huì)破壞整個(gè)呼吸系統(tǒng)、導(dǎo)致肺組織壞死，呼吸功能障礙等多種嚴(yán)重的狀況，臨床上對(duì)于肺栓塞的治療主要是抗凝、溶栓，最后對(duì)病因分析治療，肺栓塞患者預(yù)后并不是太好，復(fù)發(fā)率較高，因此需要格外注意。
肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導(dǎo)致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián)，所以一般都認(rèn)為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴(yán)重程度。對(duì)于低?；蛘呤侵形５牟∪?，最主要的治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達(dá)到治愈的目的。對(duì)于高危的病人，治療起來相對(duì)比較復(fù)雜，醫(yī)生會(huì)充分的評(píng)估病人的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒有出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可以給病人進(jìn)行溶栓治療，緩解血栓的機(jī)械梗阻，而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn)，要考慮其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù)，但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。
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肺栓塞能治愈嗎
有明確危險(xiǎn)因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞，腫瘤治好了，血栓通過充分的抗凝也消失了，肺栓塞是可以治愈的。而對(duì)于沒有原因的或者原因可能會(huì)持續(xù)存在的病人，肺栓塞的治療可能是終身的，比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病，叫做抗磷脂綜合征，這種病人可能會(huì)終身存在高凝狀態(tài)，一旦發(fā)生肺栓塞，醫(yī)生是推薦患者進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴(yán)重性由栓子大小和數(shù)量，栓塞間隔時(shí)間，有無合并其他心肺疾病，個(gè)體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會(huì)導(dǎo)致肺部損傷，影響心臟。右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部，一旦出現(xiàn)肺栓塞，比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞，肺動(dòng)脈壓迅速升高，右心負(fù)荷急劇增加，心臟泵血阻力增大，病人心臟加強(qiáng)收縮，超負(fù)荷工作，極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。
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肺栓塞的康復(fù)治療
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)：改善呼吸困難和功能活動(dòng)能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)包括：系統(tǒng)個(gè)體化心肺功能評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)，例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對(duì)危險(xiǎn)因素防治，藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理運(yùn)動(dòng)活動(dòng)包括：個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確保運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預(yù)防措施，容易引起血栓栓子脫落，栓子到達(dá)肺動(dòng)脈，引起肺動(dòng)脈主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很嚴(yán)重，要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人，要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，要積極做相關(guān)檢查，明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后，如果病人不做有效治療，可以引起肺栓塞。
肺栓塞的護(hù)理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)很重要，如一般護(hù)理、病情觀察以及抗凝溶栓護(hù)理。一、一般護(hù)理：需要絕對(duì)臥床2到3周，45°半臥位或健側(cè)臥位，有效制動(dòng)避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進(jìn)一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對(duì)患者予以安慰，加強(qiáng)溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴(yán)密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護(hù)理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血，觀察有無出血現(xiàn)象，重點(diǎn)觀察皮膚有無淤點(diǎn)淤斑，有無嘔血黑便，有無頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導(dǎo)致，深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥，肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的，且變化大。較小的肺血管受累時(shí)患者可能只有短暫的呼吸困難，或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死，或發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，開始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時(shí)，可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查明確診斷，以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實(shí)際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的，所以及時(shí)識(shí)別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高，及時(shí)的診斷肺栓塞，可大大降低病死率和致殘程度
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- 1 肺栓塞是怎么得的
- 2 肺栓塞怎么得的
- 3 什么引起的肺栓塞
- 4 肺栓塞是怎樣造成的
- 5 肺栓塞怎么怎么引起的
- 6 肺栓塞如何容易引起
- 7 如何避免肺栓塞
- 8 肺栓塞嚴(yán)重嗎
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