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目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時(shí)候，是比較嚴(yán)格的。首先干擾素會(huì)引起很多的并發(fā)癥，比如說(shuō)白細(xì)胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經(jīng)的異常。所以對(duì)于這些本身造血功能有異常的患者，或者說(shuō)本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個(gè)就是本身精神狀況不太好的患者，不會(huì)采用干擾素的治療辦法。其次對(duì)于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對(duì)于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對(duì)于貧血的患者，也不會(huì)給予干擾素的治療。一般對(duì)于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因?yàn)樾》肿踊衔锏闹委熜Ч容^明確，大約在95%以上，而副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比干擾素要小很多。

丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，在肝細(xì)胞內(nèi)生活的過(guò)程中，會(huì)不斷的刺激肝臟的細(xì)胞，使肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生癌變，所以丙型肝炎病毒可以促進(jìn)肝臟發(fā)生肝癌。另外，丙型肝炎病毒在進(jìn)入肝臟以后，可以促進(jìn)肝星狀細(xì)胞的增生，從而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，而這些硬化的結(jié)節(jié)也是癌變的高危因素。所以丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，是可以促進(jìn)發(fā)生肝癌的，而促進(jìn)發(fā)生肝癌的因素，除了自身對(duì)肝細(xì)胞的刺激以外，還有可能會(huì)通過(guò)使肝臟發(fā)生肝硬化，使硬化的結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。丙肝無(wú)論是在感染的初期還是發(fā)生肝癌的階段，首先做的就是要清除丙型肝炎病毒，只要把丙型肝炎病毒清除以后，即使發(fā)生了肝硬化，癌變的幾率也會(huì)大大的降低的。

丙肝病毒RNA，是檢測(cè)丙肝病毒的核酸，只有核酸陽(yáng)性才能確定診斷。平時(shí)，如果懷疑有丙肝病毒感染的病人，也要同時(shí)檢測(cè)丙肝病毒的抗體和丙肝病毒的核酸，丙肝病毒的核酸就是HCV-RNA。如果抗體和核酸同時(shí)陽(yáng)性，可以確診就是丙肝病毒的感染。如果只是抗體陽(yáng)性，核酸陰性，還不能夠確診，不能確診病人是一個(gè)現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。單純抗體陽(yáng)性有可能是既往感染，也可能是其他血清當(dāng)中的物質(zhì)，導(dǎo)致的假陽(yáng)性這種可能，所以要同時(shí)檢測(cè)抗體和核酸。

丙肝抗病毒藥物有效率得到了一個(gè)非常大的提高。比起過(guò)去的聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療，我們說(shuō)它的治愈率可以從70%提升到90%以上。但是在這里我們?nèi)匀徽f(shuō)它不是100%，因?yàn)樗谥委煹倪^(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)病毒學(xué)的突破，或者出現(xiàn)治療停藥以后的復(fù)發(fā)，這些都是治療失敗的可能方式，怎么來(lái)避免或者怎么來(lái)發(fā)現(xiàn)丙肝治療是否在疾病治療之后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況？一定要提醒已經(jīng)感染了丙肝病毒，需要進(jìn)行抗病毒治療的人群，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行治療方案的選擇，還有治療周期的選擇。在治療的過(guò)程中或者是在治療之后，也要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有丙肝病毒的復(fù)發(fā)。比如我們告訴患者，你可能在治療的過(guò)程中，你的規(guī)范服藥，或者在治療過(guò)程中，避免使用一些可能跟抗病毒藥物相互作用的一些成分的藥物來(lái)同時(shí)應(yīng)用，可能會(huì)降低你將來(lái)出現(xiàn)這個(gè)疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是你的特殊的基因類型，比如像3b型，還有你的疾病狀態(tài)，是否合并有肝硬化，這些可能對(duì)你的治療方案選擇很重要。治療方案選擇正確，將來(lái)復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)降低。另外在服藥之后的規(guī)范化地隨訪也是非常重要的，因?yàn)閺?fù)發(fā)大多集中在停藥之后的一個(gè)月的時(shí)間，所以這種情況下你在停藥之后定期進(jìn)行隨訪，也有助于盡早發(fā)現(xiàn)你是否有病毒的復(fù)發(fā)。

慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒引起的傳染病，是我國(guó)常見(jiàn)的一類傳染性肝病。丙肝病毒引起丙肝，大部分患者可以轉(zhuǎn)化成慢性肝炎，會(huì)引起肝功能反復(fù)異常、ALT反復(fù)升高，炎癥會(huì)持續(xù)存在。炎癥持續(xù)存在，導(dǎo)致肝纖維化的形成。肝纖維化形成以后，部分患者會(huì)在10-20年發(fā)展為肝硬化，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，肝硬化以后發(fā)生肝癌或者不經(jīng)過(guò)肝硬化階段發(fā)生肝癌，幾率會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。丙肝跟乙肝一樣，也會(huì)存在三部曲，也就是慢性肝炎、肝硬化、肝癌，如果在慢性肝炎階段不及時(shí)治療，有可能會(huì)演變?yōu)楦斡不?、肝癌，縮短壽命。所以一旦診斷為慢性丙型肝炎，就要及時(shí)規(guī)范的治療。