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寶寶不哭不鬧不一定就是腦癱，有的小孩子天生性格比較溫順，吃過奶就會睡覺，喂養(yǎng)比較容易，這也是有的，不一定就是腦癱。如果懷疑孩子有腦癱的現象，可以帶孩子去醫(yī)院檢查一下的。腦癱的小孩主要表現的癥狀就是喂養(yǎng)比較困難，比如說肌肉僵硬，活動不是特別靈活、走路的時候容易跌倒，這都屬于腦癱的現象。輕度的腦癱患者可以采取保守治療的方法進行治療，可以口服促進腦代謝和腦神經細胞營養(yǎng)的藥物，這樣可以幫助神經功能快速恢復，重度腦癱的患者是需要接受物理治療的，而且治療周期比較漫長。

腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個關鍵問題。首先，6個月內的孩子的早期癥狀：一個是身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月內就可以出現，如果持續(xù)4個月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個是肌張力亢進的一種表現，在一個月內就可以看到，如果持續(xù)4個月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應，這是智力低下的一種表現，一般認為是4個月時候反應遲鈍，6個月時候叫名字沒有反應，可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會有一些固定的姿勢，往往是由肌張力異常所導致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個月就可以見到。另外是不哭，兩個月內不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內收尤其是一側上肢存在，那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉，3~4個月的嬰兒有身體扭轉，往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定，4個月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個標志。再一個出現有斜視，或者是不能主動地伸手抓物，例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物，6個月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現這種情況，要及時的到康復科或者小兒神經科，找專業(yè)的康復科醫(yī)師進行評估，發(fā)現問題，及早的進行救治。

腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經常出現流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現呼吸道的感染這些相關的疾病。

早產是腦損傷的高危因素。導致早產的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產兒童在后期發(fā)育過程中出現了肌張力異常。例如在早期出現了明顯的肌張力偏低的表現，隨著生長發(fā)育逐漸出現肌張力偏高的表現，并且伴有四肢異常。例如出現剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產腦癱的可能性，經常出現異常的肌張力和異常的姿勢也是判斷早產兒腦癱的癥狀。過分安靜，主動運動少，哭聲弱或多哭，容易受到驚嚇也是判斷早產兒腦癱的征兆。

面神經麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹的癥狀主要是表現為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關系，是感染后的面神經麻痹，也有的與自身免疫異常有關系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個特異的治療。