中風診斷3方面
發(fā)布時間：2020-11-2062647次瀏覽
醫(yī)生在給中風患者進行診斷時，包括三個方面，即定位診斷、定性診斷和病因診斷。通過這些診斷和相關(guān)檢查，才能最終確診患者是否中風。
1.定位診斷
根據(jù)中風患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性的，還是局限性的？是中樞性的，還是周圍性的？然后再指出病變的具體部位，包括大腦半球，小腦，腦干，不同部位的病變，患者表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)為對側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲；小腦病變主要表現(xiàn)為劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等；腦干病變臨床表現(xiàn)較復雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對側(cè)肢體偏癱，感覺減退。CT檢查可明確病變具體部位。
2.定性診斷
根據(jù)中風患者發(fā)病的經(jīng)過、病情特點和病變部位，分析疾病的性質(zhì)，是出血性或是缺血性中風。兩者治療方法不同，必須辨別清楚。
3.病因診斷
從發(fā)病的全過程，結(jié)合定位和定性，找出疾病的具體原因。中風主要由高血壓、腦動脈硬化引起。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導致腦梗死。腦動脈瘤、腦血管畸形、動脈炎等導致腦出血的也不少，這些都應檢查清楚。
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中風的前兆有什么癥狀
中風先兆是指中風前的癥狀，一些病人可能沒有先兆，另一些病人可能有不太明顯的先兆，如血壓波動、輕微頭昏、頭疼、口齒欠佳、舌頭發(fā)硬、身體輕度力弱、口角稍偏斜、肢體有點麻木等?；颊咭獙ψ陨淼淖兓鹬匾?，應隨時監(jiān)測血壓的變化，一旦出現(xiàn)中風先兆要及時就醫(yī)。還可以服用中成藥，如牛黃清心丸，在治療由氣血不足、痰熱上擾引起的頭暈目眩、頭痛、驚悸、心煩、氣短乏力、自汗、胸中郁熱等癥狀有著不錯的效果，并具有一定的降壓效果，可減低高血壓向中風轉(zhuǎn)移的風險。
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中風的癥狀和急救措施是什么
突發(fā)中風時往往會出現(xiàn)以下5個癥狀：一、面癱或上肢無力，尤其是出現(xiàn)一側(cè)肢體不協(xié)調(diào)。如口角歪斜，單側(cè)上肢無法正常抬起等；二、突然出現(xiàn)言語表達不清，意識或理解障礙，無法完整、流利說話；三、突然頭暈、走路不穩(wěn)，出現(xiàn)平衡障礙和行走困難；四、突發(fā)劇烈頭痛，相較于以往出現(xiàn)的頭痛更為嚴重，可呈持續(xù)進展性頭痛；五、眼前出現(xiàn)黑蒙或視力下降、失明。一旦出現(xiàn)以上癥狀，千萬不要隨意移動患者，可讓患者呈仰臥位，頭部略微向后，以開通氣道，若患者有嘔吐物，應將頭部偏向一側(cè)，但注意不要晃動患者頭部；同時，立即撥打120急救電話送醫(yī)搶救。此時可在醫(yī)生指導下服用一些急救藥物，如，為搶救贏得時間。
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血塞通可以長期服用嗎
血塞通是活血化瘀類的中成藥，功能主治主要是活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板的聚集和增加腦血流量，用于腦路瘀阻、中風偏癱、心脈瘀阻、胸痹心痛、腦血管病后遺癥、冠心病、心絞痛，有上述癥狀的患者，需長期服藥。血塞通片是否能夠長期服用，因人而異，在血塞通的說明書內(nèi)，建議使用療程是10天到15天。因為血塞通有顯著地抑制血小板聚集的作用，能夠降低血黏度，所以能夠降脂，能夠耐缺氧，擴張血管兒，但是高血壓患者不建議太長期服用。因為血壓過高，活血過多，會引起腦出血的發(fā)生。
缺血性腦中風的治療
近些年來不少人都受到了腦中風后遺癥的困擾，腦中風后遺癥帶來的危害是我們不能小覷的，在生活中患者為了能更好的康復要積極去治療，我們都知道腦中風后遺癥的康復需要一個漫長的過程，下面就給大家講解缺血性腦中風的治療方法。
腦中風最佳治療方法
腦中風最佳治療方法，偏癱是一種常見的威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患之一，此病常會令患者出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動的癥狀，不僅給患者帶來痛苦，也給家庭和社會帶來
高血壓患者有這些癥狀，可能是中風的前兆，別無視了
對于腦中風大家都不陌生可是對于腦中風的癥狀大家都不清楚，這種病治療是很關(guān)鍵的，大家要了解這種病的發(fā)病因素和特征，這樣能預防它的發(fā)生，那么高血壓中風前兆有什么癥狀呢？下面咱們就有這方面的專家們?yōu)槲覀兘榻B一下吧。
中風后遺癥偏癱的治療
中風后的患者一般都是會有后遺癥的，主要表現(xiàn)為以下這些情況：面癱、吞咽困難、口齒不清、認知障礙、四肢麻木無知覺等等，這些中風后遺癥的情況根據(jù)患者發(fā)病時的腦部具體位置還有嚴重程度而有所不同，對于中風后遺癥的治療一般都是以康復治療為主，接下來就介紹一下中風后遺癥偏癱的治療方法。
中風患者麻痹癥狀有哪些
中風是一種很嚴重的疾病，因為他影響了人的精神，身心健康，導致了很多人整天在活在沒有陽光的日子里，我們也為那些患者感到很難過，現(xiàn)在我們有什么方法可以降低呢?那就了解一些關(guān)于中風患者麻痹癥狀有哪些吧，這樣才能夠幫助大家及時的發(fā)現(xiàn)病情。
中風飲食禁忌是什么
中風飲食是凡是影響代謝的、影響血管的、影響血壓的這些飲食都要禁忌。中風的飲食不用過咸、過油、高熱量的食物，避免營養(yǎng)過盛，避免影響代謝，避免影響血管的變化，造成中風。所以凡是有煙酒嗜好的患者，應當戒煙戒酒，還應該吃清淡飲食、新鮮的蔬菜水果，避免過咸、過油、過甜，避免暴飲暴食。日常的飲料當中也應該不喝咖啡、不喝濃茶，可以用綠茶淡茶水飲用。在沒有肝腎功能的損害的情況下，可以適量的吃一些個蛋白質(zhì)的飲食，干果可以補充微量元素，可以補充纖維素等等，淡飯粗茶，營養(yǎng)平衡才是正常的飲食。中風的患者包括缺血性的病變，包括出血性的病變，統(tǒng)稱為卒中或者叫現(xiàn)代醫(yī)學所的腦血管病。腦血管病的患者往往是中老年人居多，本身可能就具有動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱酸血癥等等這些基礎(chǔ)病。在這些基礎(chǔ)上就會發(fā)生中風，中風以后經(jīng)過治療，康復以后還可以再復發(fā)。所以中風患者的日常飲食非常重要，應該是清淡飲食為主，適當?shù)牡鞍踪|(zhì)，營養(yǎng)的平衡。
中風要做的檢查有什么
中風要做什么檢查，一旦懷疑患者有中風，首先要了解他的病史，有沒有家族史，他本人有沒有血管硬化、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等，還要做一個臨床的實驗室方面的檢查。檢查他有沒有血小板的聚集率增高，有沒有血小板激活現(xiàn)象，血液當中有沒有更高的不必要的雜質(zhì)，比如說纖維、蛋白原等等這一系列的實驗室的檢查，同時還要做腦血流圖，還要做彩超，看看血管有沒有阻力增大、血管變細、血管畸形、血管供血不足，還有沒有動脈血管的斑塊形成，是軟斑還是硬斑等等。還要做影像學的檢查，包括CT、核磁，包括還要做造影等等更進一步的檢查，而且還有的時候還要做一些個更深入的檢查，比如說拍個CT等等尋找它的病灶，同時還要積極的進行隨訪，這些個人群往往是中風的高危人群。那么在治療基礎(chǔ)病的同時，還要觀察它的細小的變化，比如說還要做預警方面的監(jiān)測，比如說我們常常把彩超檢查頸動脈的斑塊作為中風的第一信號，我們把溶血磷脂酸的檢查做成是一個蛋白信使，觀察血小板有沒有被激活，有沒有血栓前狀態(tài)的表現(xiàn)，作為一個中風的預警的信號來作為一個檢查，在臨床上廣泛的使用。所以中風要做的檢查，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，進行一個有針對性的系統(tǒng)的檢查，影像學的、實驗室的、超聲波的等等一系列的檢查，搜集證據(jù)作為一個常規(guī)的必須要做的檢查，提供大夫作為診斷和鑒別診斷的參考。
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中風如何預防
中風預防有兩種預防，一種是一級預防，一級預防就是在沒有發(fā)生中風時，在中老年人和部分青年人身上治療基礎(chǔ)病，防止發(fā)生中風的現(xiàn)象。中老年患者可有腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥要積極的治療半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)病，治療基礎(chǔ)病可使中風高危人群得到控制，避免再次發(fā)生腦血管病、中風等。做好一級預防、二級預防工作，能效防止中風發(fā)生、中風復發(fā)等，建議患者積極進行中風控制、治療，做好預防工作。
中風偏癱是由什么原因引起的
中風偏癱是大動脈粥樣硬化性的腦卒中，小動脈閉塞性的腦卒中，心源性的腦栓塞，其原因的明確病因的腦卒中，少部分是不明原因的腦卒中引起。所謂的中風就是腦卒中，在臨床上腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中。對于大腦大動脈粥樣硬化性的腦卒中，主要是由于腦部的大血管，如說頸部的頸內(nèi)動脈或者是顱內(nèi)的大腦前、大腦中、大腦后動脈，這些大的血管的閉塞或者狹窄造成缺血性卒中，小動脈閉塞性的腦卒中，一般是由于小血管的病變，主要是小動脈的病變導致慢性的缺血性的腦血管病，如說多發(fā)性的腔隙性的腦梗死，或者是腦白質(zhì)疏松就已經(jīng)脫髓鞘。心源性的腦栓塞，就是由于各種心臟原因，最常見就是房顫引起缺血性卒中，如說最常見就是房顫，還有心梗、心衰或者心臟的瓣膜病。其的明確病因的腦卒中，就是由于各種原因，包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病，或者是遺傳性的血管病，還有外傷，如說年輕人最多見的就是由于外傷導致頸動脈或者椎動脈的夾層動脈瘤，還有少見的原因，如說中毒、腫瘤等等。對于出血性卒中最常見就是腦出血。腦出血按照病因可以分為原發(fā)性的腦出血和繼發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血最常見病因就是高血壓，還有如說淀粉樣血管病。繼發(fā)性腦出血可以是動脈瘤或者是血管畸形。
中風偏癱檢查方法
中風偏癱可以通過頭顱CT，頭顱核磁，DWI影像學，SWI頭顱核磁，顱內(nèi)外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影，還有頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。對于腦卒中首選的一個檢查方法就是頭顱的CT的平掃。平掃的頭顱CT可以準確地幫助鑒別這個患者是腦出血，或者是顱內(nèi)的出血，或者是非出血的疾病，幫助鑒別其他的非血管性的病變，如腦腫瘤。可以采用常規(guī)的頭顱核磁的掃描，頭顱核磁掃描可以幫助識別急性的小的梗死灶，對于后循環(huán)缺血的腦卒中患者，頭顱核磁要比平掃的頭顱CT要清楚很多，可以幫助識別啞鈴狀的缺血灶，而且頭顱核磁它沒有輻射，也不需要打造影氣，還是比較安全的。還可以選擇多模態(tài)的核磁檢查，臨床上最常用的就是DWI影像學可以幫助在急性缺血性卒中它癥狀出現(xiàn)很短的時間之內(nèi)，就可以幫助發(fā)現(xiàn)缺血病灶。它的具體的部位、它的范圍，可以幫助評估大概的發(fā)病的時間，對于早期發(fā)現(xiàn)小的梗死比常規(guī)的頭顱核磁更加敏感。SWI是一種頭顱核磁的檢查，可以幫助發(fā)現(xiàn)CT不能顯示的無癥狀的微出血。對于卒中的患者在完善的頭顱CT和核磁之外，還建議完善血管的檢查。
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中風老人能吃芒果嗎
中風的病人在飲食禁忌上沒有完全的禁吃芒果。芒果是熱帶水果，比較甘、寒，有生津止渴的作用。除非患者對芒果過敏，就不能服用芒果。如果沒有專門的禁忌癥，也沒有糖尿病等問題，芒果不是中風患者的飲食禁忌。實際臨床上中風患者禁忌高鹽、高脂、油膩的食物。因為高鹽、高脂、油膩不好消化的食物易導致血脂高，血液黏稠度高，易誘發(fā)血管硬化，易導致中風。因此，臨床上建議病人低鹽、低脂清淡飲食，多喝水，不要吃辛辣刺激和油膩的食物，保證胃腸的蠕動暢通，防止便秘。
頸椎病與中風有關(guān)系嗎
頸椎位于頸部，它共有七節(jié)。除第一頸椎外，每個頸椎都是由椎體、椎弓、橫突和上下關(guān)節(jié)突組成，兩側(cè)的橫突上的橫突孔中，各有一條椎動脈通過。上下頸椎通過關(guān)節(jié)突構(gòu)成若干個小關(guān)節(jié)，椎體之間是椎間盤，富有彈性，能夠隨著頸部的活動而變形。隨著年齡的增加，椎間盤逐漸勞損，它的彈性和變形能力逐漸減弱，在低頭或者是仰頭時，椎體容易出現(xiàn)前后的錯位，椎間的纖維環(huán)附著在椎體邊緣，這種錯動是纖維環(huán)反復牽拉而刺激椎體邊緣，使骨質(zhì)增生發(fā)展至形成骨刺。骨質(zhì)增生可以壓迫椎動脈，引起椎動脈的狹窄或痙攣，造成腦部的供血不足，因而感覺到頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、耳鳴，甚至會出現(xiàn)行走中突然跌倒的情況。這些狀況多發(fā)生于頭部側(cè)轉(zhuǎn)時，頭正位時則明顯減輕。在中老年人腦動脈硬化的基礎(chǔ)上，頸椎病加重，腦供血不足，可使腦血管中的血流速度明顯變慢，血栓形成的幾率增加，容易誘發(fā)中風的發(fā)生。
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