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有的病人詢問膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式？是這樣，膽囊息肉我們在臨床之中是比較常見的，如果這個息肉是不大于一厘米的，還有一部分就是做B超以后證實不是寬基底的，也就是說有一個細(xì)細(xì)的根部，細(xì)細(xì)的蒂，那么膽囊息肉又沒有異常的血流信號，而且這種息肉也沒有恰恰長在膽囊管的開口，它不會堵塞膽囊管，造成膽囊的排空障礙，也就不會引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過一厘米，我們一般來說不進(jìn)行手術(shù)治療，也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療，根本就不去做手術(shù)，自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式，飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時間和規(guī)律的飲食，定期吃早飯，晚飯時間不能過晚。另外一個減少飲酒，減少肉質(zhì)的這種攝入，就會造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時候，配合一些中藥，包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等，改善膽汁的功能，有可能減少息肉的一個生長。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過一厘米了，有手術(shù)的指征了。那么這個時候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式，超過一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了，那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù)，一定要術(shù)中證實息肉是膽固醇性的息肉，而且沒有任何可疑癌變的區(qū)域，要把它切干凈才可以把膽保下來，那么這種手術(shù)的方式，不是作為臨床首選的，只是作為一個比較次選的或者是慎重選擇的方式，所以保膽指的是這兩方面的一個選擇。

膽囊息肉治療以外科手術(shù)治療為主，其包括藥物治療和物理治療，都不能很好的讓膽囊息肉消失，對于直徑不到一公分的膽囊息肉，密切隨訪觀察即可。膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術(shù)為主，此時可把膽囊息肉進(jìn)行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，即進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗。對于術(shù)前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經(jīng)癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進(jìn)行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的清掃，以減少膽囊癌后復(fù)發(fā)的概率。

和膽囊息肉相比膽管息肉比較少見，膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管系統(tǒng)，膽管內(nèi)流動的是膽汁。那么膽管息肉往往是由膽道內(nèi)的異物。包括結(jié)石、寄生蟲等刺激膽管壁形成的慢性炎癥，慢性炎癥使得膽管內(nèi)壁反復(fù)增生破壞而形成的息肉樣病變，那么某些意愿性的操作，包括做了膽道探查手術(shù)留置了t型管，那么這種異物在膽道內(nèi)反復(fù)摩擦刺激也會形成膽管內(nèi)的息肉。那么還有呢，就是某些腫瘤性的病變，只是在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)有充盈缺損，那么無論是哪一種引起來的，我們都需要去除，膽道內(nèi)誘發(fā)炎癥異物，這樣的病灶的存在才能夠?qū)δ懝芟⑷獾玫娇刂啤?/div>

膽囊息肉是比較常見的膽囊良性疾病，大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性，膽固醇性息肉的形成，是由于長期飲食不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理或者是生活，包括經(jīng)常熬夜，飲酒等，容易誘發(fā)膽汁內(nèi)膽固醇結(jié)晶形成的多發(fā)膽固醇性的息肉，那么對于這樣的息肉，我們可以通過改善生活習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，準(zhǔn)時睡眠。這種情況可以改善膽囊功能對于膽囊息肉的消除具一定的積極意義，當(dāng)然某些膽固醇性的息肉如果生長過快有可能脫落形成膽固醇型的結(jié)石，如果說通過藥物治療我們某些消炎利膽藥物可能有控制膽囊息肉生長的這樣的作用。但是呢，對于大多數(shù)息肉來講，藥物治療基本上沒有什么太大的作用，那么對于腺瘤性息肉來講藥物治療或者是生活改善對于息肉的發(fā)展不會產(chǎn)生任何影響我們需要做的是監(jiān)測其息肉的生長速度，及時的發(fā)現(xiàn)那些有潛在惡變風(fēng)險的息肉，及時通過外科手術(shù)治療。

大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，如果是在查體的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉，通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收，如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良。慢性膽囊炎等癥狀，我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以，那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬，如果通過超聲造影來進(jìn)一步確認(rèn)其血流信號和診斷為腺瘤性息肉，這種情況就要考慮外科手術(shù)干預(yù)，有了膽囊息肉會合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復(fù)刺激也會增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險，同時膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎，所以呢，對于結(jié)石同時合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。

膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超來進(jìn)行的，一般在B超檢查的時候，都會發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或者中等偏強回聲的凸起，這時基本上考慮是膽囊息肉。如果膽囊息肉直徑超過一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富，在除了做B超以外，我們還要給患者做腹部增強ct，如果是單純性的息肉的話，基本上息肉血供會比較少，而對于腺瘤樣息肉，甚至已經(jīng)癌變的息肉，腹部增強ct息肉的血供可以很豐富，在進(jìn)行腹部增強ct檢查的同時，還可以給病人完善血液的檢查，主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。當(dāng)然膽囊息肉最終確診還是需要病理去確診。

膽囊息肉是膽囊最常見的一種良性疾病，膽囊息肉有保守治療和手術(shù)治療兩大部分。保守治療就是用藥物來控制它生長，手術(shù)就是把膽囊息肉完全的清除，手術(shù)又分兩大部分，一個是連膽一起的完整的膽囊切除術(shù)，膽囊息肉沒有了生長的基礎(chǔ)，所以是不會復(fù)發(fā)的。還有一種微創(chuàng)的手術(shù)叫取息肉術(shù)，就是把膽囊切開，把里面的息肉完整的切除，局部黏膜，用可吸收的線把黏膜縫好，能保留膽囊的功能。但是膽囊息肉有可能還會復(fù)發(fā)，所以，不同的手術(shù)方式?jīng)Q定了膽囊息肉會不會復(fù)發(fā)，如果膽囊是單發(fā)的，息肉個數(shù)比較大，有惡變的風(fēng)險，建議連同膽囊和息肉一起切除。如果膽囊息肉是多發(fā)的，比較小的，惡變風(fēng)險比較低，可以采用保膽取息肉或者取石。

絕大部分患者的膽囊息肉，都是一種良性的病變。但是，膽囊息肉它一般都會隨著時間的推移，而進(jìn)行緩慢地增長。在膽囊息肉增長的過程當(dāng)中，有些息肉長到一定的程度，就會增長得比較迅速，就有可能會繼發(fā)癌變。所以，對于膽囊息肉這種疾病來說，在平時都是要囑咐患者，要定期進(jìn)行復(fù)查。對于患有膽固醇性息肉的患者，特別是多發(fā)的息肉，這種息肉癌變的幾率，相對會小一些。但是，患者如果是單發(fā)息肉，相對關(guān)注度會比多發(fā)的息肉，要高一些。因為從影像學(xué)的檢查上，不太容易區(qū)分，患者到底是腺瘤性息肉，還是膽固醇性的息肉。對于患有膽囊息肉的患者來說，如果患者是單發(fā)息肉，就要給予更多的關(guān)注。因為單發(fā)息肉以后發(fā)生惡變的幾率，可能相對會比較高一點。