關(guān)于牛皮癬的治療

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027740次瀏覽

《中國(guó)牛皮癬治療指南(2008版)》提出牛皮癬的治療原則為：牛皮癬治療的目的在于控制病情，延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā)，盡量避免副作用，提高患者生活質(zhì)量。治療過程中與患者溝通并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度牛皮癬患者單一療法效果不明顯時(shí)，應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。

牛皮癬的治療遵循以下治療原則：

①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。

②安全：各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓荒転樽非蠼诏熜Фl(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng).不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。

③個(gè)體化：在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮牛皮癬患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合、合理地選擇制定治療方案。

各型牛皮癬的治療方案：

①輕度牛皮癬：外用藥治療為主，可考慮光療，必要時(shí)內(nèi)用藥治療，但是必須考慮可能的藥物不良反應(yīng)。

②中重度牛皮癬：紫外線、光化學(xué)療法、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類、生物制劑、聯(lián)合治療。

③膿皰性牛皮癬：維A酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、光療法/光化學(xué)療法、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。

④紅皮病性牛皮癬：維A類、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。

⑤關(guān)節(jié)病性牛皮癬：非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制劑、支持治療、聯(lián)合治療。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)牛皮癬學(xué)組在循證醫(yī)學(xué)原則的指導(dǎo)下制定了《中國(guó)牛皮癬治療指南(2008版)》。德國(guó)皮膚性病學(xué)會(huì) 依照臨床循醫(yī)學(xué)的資料制定了牛皮癬治療指南，所有的治療規(guī)范均經(jīng)過大量的臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)，更加嚴(yán)謹(jǐn)可靠，國(guó)內(nèi)郝飛教授對(duì)該指南進(jìn)行了解讀，是國(guó)內(nèi)臨床診治的極佳參考。