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肝癌還是可以預(yù)防的，因?yàn)楦伟┮话愣际歉闻K一些基礎(chǔ)疾病相關(guān)的，肝臟有一些基礎(chǔ)疾病沒有得到及時(shí)地治療，沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，有可能會(huì)進(jìn)展為肝癌，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還是可以有效預(yù)防肝癌的，比較常見的像乙肝、丙肝，這些病毒性的肝炎早期進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，就可以避免肝臟進(jìn)入纖維化、肝硬化、肝癌這樣的情況。其他的原因，比如像酒精性的、藥物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我們及時(shí)糾正了原發(fā)病，也是可以避免進(jìn)入到肝癌的。另外，除了西藥的原發(fā)病治療，中藥在抗肝纖維化方面也有一些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，只要能夠有效地改善肝硬化的狀況，就不必?fù)?dān)心會(huì)進(jìn)入到肝癌情況。

肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。介入治療就是說需要通過人的大血管，比如說股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈，進(jìn)入到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來治療這個(gè)肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會(huì)切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無法看到，或者是這個(gè)衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對(duì)于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療通過對(duì)剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會(huì)好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。

人為什么會(huì)得肝癌，肝癌在中國是高發(fā)病，在50年代對(duì)它進(jìn)行了很多基礎(chǔ)的研究?，F(xiàn)在基本明確是以下幾個(gè)因素，最常見的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，這種肝炎病毒導(dǎo)致的，遷延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一個(gè)比較常見的因素。在中國來說是霉變的食品，過期的食品，這種制霉菌素引起的肝癌，這種肝癌往往都是比較兇險(xiǎn)，而且是肝細(xì)胞型的肝癌，其他的一些藥物性的，化療性的、放射線性的，也有可能引起肝癌。另外隨著人們生活水平的提高酒精性肝硬化，導(dǎo)致的肝癌也逐漸地增加，在西方是以這種酒精性的，肝癌為主，在中國還是以肝炎性的肝癌為主，包括吃霉變食品引起的肝癌。另外一些，還有其他少見因素，比如有可能的遺傳因素，空氣土壤、水污染的這種因素，不當(dāng)?shù)乃幬锏囊蛩?，寄生蟲的這些因素都有可能。但是現(xiàn)在明確的，最主要的就是三種，一個(gè)就是肝炎病毒，一個(gè)是霉變食品，一個(gè)就是飲酒，所以說知道了這種致病因素，我們就想到如何去除致病因素，這樣才能達(dá)到一級(jí)預(yù)防，減少肝癌的發(fā)生。

胰腺癌的靶向藥物治療現(xiàn)在是越來越火，在老百姓中認(rèn)為這個(gè)靶向藥物幾乎認(rèn)為是一種特效藥，好像用了靶向藥物就能夠解決胰腺癌的問題，胰腺癌是否用靶向藥物，其實(shí)現(xiàn)在整個(gè)靶向藥物，它都是處于一種前沿研究和早期臨床應(yīng)用階段，它并不是一種根治性的藥物臨床靶向藥物，針對(duì)胰腺癌目前有兩種，一種是沃利替尼，一種是尼妥珠單抗，但這個(gè)一定強(qiáng)調(diào)，它一定要有我們這種分子生物學(xué)，相適應(yīng)的情況下才能應(yīng)用，生物學(xué)相適應(yīng)的條件是什么，往往指的是，有這種微衛(wèi)星的不穩(wěn)定灶和錯(cuò)位配對(duì)修復(fù)基因，這種檢測(cè)以及更詳細(xì)的，一些基因檢測(cè)的情況下才能應(yīng)用，即便有這些靶向藥物應(yīng)用的條件也不一定能夠完全的提高它的靶向治療的效果。它的治療效果大概的有效率現(xiàn)在的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概在10%到30%，而且這個(gè)時(shí)間也比較短往往是在半年，一年左右的復(fù)發(fā)，或者耐藥，比較常見，總之胰腺癌的靶向藥物還是處于研究、臨床探索階段，還達(dá)不到根治的程度，另外現(xiàn)在還有這種免疫，比如PD-1，PD-1針對(duì)這個(gè)靶向治療的但是它也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而且它的這些靶向藥物包括PD-1，對(duì)病人的副作用其實(shí)還是很大的，需要我們進(jìn)行嚴(yán)格的篩選。

肝癌介入治療術(shù)前要注意局部的清潔衛(wèi)生，腹股溝區(qū)的備皮、消毒，治療過程中，病人盡量的不要太多的搬動(dòng)。因?yàn)椴∪送蔷致?，人處于清醒狀態(tài)，盡量的少躁動(dòng)，少體位的翻動(dòng)。并且要控制呼吸的頻率，過于急促種呼吸，或者是咳嗽惡劣，會(huì)嚴(yán)重影響肝臟和定位，以及穿刺管的不準(zhǔn)確。另外在穿刺和肝動(dòng)脈，介入治療過程中，可能出現(xiàn)像血管痙攣，會(huì)引起劇烈疼痛。一定要注意，盡量通過手勢(shì)或眼神，告訴操作的醫(yī)生，用藥物來緩解這種血管的痙攣。在治療結(jié)束以后，往往需要進(jìn)行穿刺部位的血管的壓迫，有時(shí)候壓迫是24小時(shí)。這時(shí)候需要一個(gè)下肢的制動(dòng)，下肢制動(dòng)過程中，可能形成血栓。所以說在制動(dòng)過程中，家屬和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用預(yù)防血栓的泵，來防止下肢血栓的形成。飲食要清淡，避免增加肝臟的負(fù)擔(dān)，而且要多喝水、利尿，把肝動(dòng)脈化療藥物盡量地代謝出去。