血小板減少性紫癜的脾區(qū)放療
發(fā)布時間：2020-09-1667592次瀏覽
目前，臨床上治療血小板減少性紫癜時主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及大劑量的丙種球蛋白，以上治療費用較大且患者病情容易反復(fù)，因此，此時患者可考慮應(yīng)用脾區(qū)放療治療本病。
脾臟是產(chǎn)生血小板抗體的器官，也是血小板破壞的場所，在血小板減少性紫癜的發(fā)病機制中起著重要的作用，脾區(qū)放療的可能機制是高能射線使脾臟萎縮，脾功能削弱，從而使血小板抗體的水平下降，血小板破壞減少，其效果類似于切脾。
脾區(qū)放療的臨床適應(yīng)癥包括：患者病程超過6個月，先接受了正規(guī)的激素及免疫抑制劑治療后無效；放療前血小板計數(shù)均<30×109/L。脾區(qū)放射治療時，首先應(yīng)用B超或者CT模擬定位，畫出體表投影的標記，以脾門為中心，設(shè)方形照射野，進行照射。
本法具有簡便、經(jīng)濟、有效，不良反應(yīng)小等諸多優(yōu)勢，適用于內(nèi)科治療效果不佳或者有外科手術(shù)禁忌的患者，可成為小兒難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選方法之一，同時還可以作為脾動脈栓塞治療后復(fù)發(fā)的補救方法。
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