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動脈瘤怎么治療最佳

發(fā)布時間:2020-09-1661814次瀏覽

動脈瘤是一種死亡率非常高的疾病,這種疾病在發(fā)病的急性期如果治療不及時是會嚴重危及患者的生命安全的,所以大家千萬不要小看了這種疾病,那么動脈瘤最佳治療方法是什么呢?接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

根據(jù)動脈瘤的部位、大小、范圍,有無并發(fā)癥以及病人的全身情況等具體條件而選擇下列幾種手術(shù)方法:

1、動脈瘤切除和血管重建術(shù) 它是最理想的一種手術(shù)方法。動脈瘤切除后,如動脈缺損短的,可作端端吻合術(shù);如缺損長的,可用人造血管或自體靜脈移植術(shù)。對并發(fā)感染的動脈瘤,應(yīng)選擇無感染區(qū)用人造血管或自體靜脈作旁路移植術(shù),同時將動脈瘤曠置,瘤腔外引流術(shù)。

2、動脈瘤切除和近、遠端動脈結(jié)扎術(shù) 一般適用于結(jié)扎動脈后以不影響遠側(cè)組織或器官的血液供應(yīng)為原則。

3、囊狀動脈瘤切線切除和動脈修補術(shù) 將囊狀膨出的動脈瘤按切線狀切除后,作動脈側(cè)壁修補,以恢復(fù)血流通暢。

4、動脈瘤內(nèi)縫合修補術(shù) 適用于與周圍組織或器官粘連緊密而分界不清楚的假性動脈瘤。經(jīng)動脈瘤腔,縫合修補動脈壁缺損裂孔。如修補后可引起動脈管腔明顯狹窄而影響血流通暢的,可加作補片移植修復(fù)。

5、動脈瘤外包裹術(shù) 適用于動脈瘤無法切除或不能耐受動脈瘤切除的病人。用織物(如滌綸、紡綢等)在瘤體外面包繞以限制動脈瘤的發(fā)展。

上文中介紹了幾種治療動脈瘤的辦法,不過畢竟每一位患者的情況都是不同的,最好還是咨詢醫(yī)生比較好。

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動脈瘤可以根治嗎?很多已經(jīng)出院的動脈瘤患者都非常擔(dān)心自己的病還未得到根治,害怕過一段時間又會復(fù)發(fā),為了幫助大家搞清楚這個問題,下面讓我們一起來了解一下動脈瘤可以根治嗎。
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顱內(nèi)動脈瘤需要做哪些檢查
顱內(nèi)動脈瘤患者可以進行血管造影、CT檢查和腰椎穿刺活檢,其中血管造影是檢查該疾病很重要的診斷方法。通過該項檢查能夠有效的判斷患者是否存在顱內(nèi)動脈瘤,同時還可以檢查出血的情況。
腦動脈破裂的原因
腦動脈破裂多為先天性血管異常造成,包括動脈瘤形成,動靜脈血管畸形等,可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異常或受損,隨著年齡的增長,在動脈粥樣硬化,血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強度逐漸減弱,管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險的體積狀態(tài),體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險,一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險性更高。典型的動脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成,菲薄如紙,而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形,血管壁極為薄弱,處于破裂的臨界狀態(tài),在激動或不明顯誘因狀況下,即可破裂出血。
語音時長 01:35

2020-03-17

56460次收聽

動脈瘤是不是腫瘤
腫瘤是一種惡性細胞不受調(diào)控的無限制繁殖的一種疾病,比如說肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成了一個球狀的瘤體,所以我們把它稱為動脈瘤,在初級階段叫做動脈擴張,在嚴重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,這個潰瘍跟胃潰瘍不是一回事,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。所以動脈瘤不是腫瘤,但是動脈瘤比腫瘤更兇險,因為它的發(fā)病一般都比較急,雖然起病比較慢,但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情,需要盡快到醫(yī)院急診就診。
語音時長 02:27

2019-03-07

53402次收聽

動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
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2019-03-07

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什么是動脈瘤
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病,由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤,如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上,叫動脈擴張。如果動脈因為壓力的作用不斷擴張,其壁就會越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險,一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴張,在嚴重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動脈瘤破裂是一個大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動脈,腦供血受到影響,病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
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什么是動脈瘤介入治療
動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類叫開窗技術(shù);還有一類叫分支技術(shù),就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當(dāng)中放進分支支架,以保證這些分支動脈的供血。
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動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓,再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動脈瘤復(fù)發(fā)的一個很重要的獨立危險因素,因此一定要積極的進行控制血壓治療,預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點,完善相關(guān)檢查,查看這個動脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險性。如果確實存在較高破裂的風(fēng)險,需要積極的進行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對于復(fù)發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的,進行致命的栓塞。第二點,可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點,如果復(fù)發(fā)的相對比較大的動脈瘤,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù),進行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進行改換一個相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個動脈瘤形成的張力,從而減少動脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進行第二次的手術(shù)治療。
語音時長 01:53

2018-11-01

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動脈瘤可以治愈嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
語音時長 01:06

2018-09-30

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